营养与糖尿病PPT学习教案

1、会计学12021-12-162第1页/共133页2021-12-163第2页/共133页2021-12-164第3页/共133页2021-12-165 Figure 1. Increasing Deaths Due to Diabetes Mellitus Source: Diabetes Research Working Group Report.第4页/共133页2021-12-166第5页/共133页2021-12-167第6页/共133页2021-12-168第7页/共133页2021-12-169第8页/共133页2021-12-1610第9页/共133页2021-12-1611第1

2、0页/共133页2021-12-1612第11页/共133页2021-12-1613第12页/共133页2021-12-1614第13页/共133页2021-12-1615第14页/共133页2021-12-1616第15页/共133页2021-12-1617n第16页/共133页2021-12-1618第17页/共133页2021-12-1619第18页/共133页2021-12-1620第19页/共133页2021-12-1621第20页/共133页2021-12-16223.9。第21页/共133页2021-12-1623第22页/共133页2021-12-1624第23页/共133页2

3、021-12-1625第24页/共133页2021-12-1626第25页/共133页2021-12-1627第26页/共133页2021-12-1628第27页/共133页2021-12-1629第28页/共133页2021-12-1630第29页/共133页2021-12-1631第30页/共133页2021-12-1632第31页/共133页2021-12-1633第32页/共133页2021-12-1634第33页/共133页2021-12-1635第34页/共133页2021-12-1636第一类 孟德尔遗传。目前已知四种单基因变异可引起型糖尿病： 1.胰岛素基因突变。由于密码区的点

4、突变，导致胰岛素肽链上氨基酸密码的改变，产生氨基酸排列顺序异常的胰岛素分子。 2.胰岛素受体基因突变。目前已发现40余种点突变，临床上可分为A型胰岛素抵抗、妖精容貌综合征等。 3.葡萄糖激酶基因突变。现已发现20余种点突变，与型糖尿病的亚型，即成年发病型青少年糖尿病有关。 4.腺苷脱氨酶基因突变。其基因多态性亦与成年发病型青少年糖尿病有关。第35页/共133页2021-12-1637第二类 非孟德尔遗传。目前认为，大多数型糖尿病属非孟德尔遗传，为多基因多因子遗传疾病第36页/共133页2021-12-1638第37页/共133页2021-12-1639第38页/共133页2021-12-164

5、0第39页/共133页2021-12-1641第40页/共133页2021-12-1642第41页/共133页2021-12-1643From J. Plutzky第42页/共133页2021-12-1644A theoretical framework for gene-diet interactions on obesity and type 2 diabetes第43页/共133页2021-12-1645第44页/共133页2021-12-1646Type 2 Diabetes: Nature vs. Nurture第45页/共133页2021-12-1647第46页/共133页2021

6、-12-1648(一一)糖尿病综合调控原则糖尿病综合调控原则第47页/共133页2021-12-1649第48页/共133页2021-12-1650FIVE LOW-RISK FACTORS 1. Diet score in upper 2 quintiles 2. BMI25 3. Moderate to vigorous exercise 30 min/day 4. Nonsmoking 5. Alcohol 5 g/day Risk of Diabetes in Low Risk Groups In the Nurses Health Study, 1980-1996第49页/共133页

7、2021-12-1651体质指数( body mass index, BMI)是国际上对体格评价的通用指标，是目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一。 公式：体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方东方成年人的标准：18.5-22.99 为正常，17.0-18.4 为轻度消瘦，16.0-16.9 中度消瘦，25 为肥胖，30 为度肥胖。第50页/共133页2021-12-1652Body Mass IndexRR (95% CI)Body mass indexPopulation attributable risk = 60% 0.05.010.015.020

8、.025.030.035.040.045.050.035第51页/共133页2021-12-1653第52页/共133页2021-12-1654第53页/共133页2021-12-1655第54页/共133页2021-12-1656第55页/共133页2021-12-1657第56页/共133页2021-12-1658第57页/共133页2021-12-1659第58页/共133页2021-12-1660第59页/共133页2021-12-1661第60页/共133页2021-12-1662第61页/共133页2021-12-1663第62页/共133页2021-12-1664第63页/共13

9、3页2021-12-1665第64页/共133页2021-12-1666第65页/共133页2021-12-1667第66页/共133页2021-12-1668第67页/共133页2021-12-1669第68页/共133页2021-12-1670第69页/共133页2021-12-1671第70页/共133页2021-12-1672第71页/共133页2021-12-1673制小分子糖制小分子糖(如蔗糖、葡萄糖如蔗糖、葡萄糖等等)的摄入。的摄入。第72页/共133页2021-12-1674第73页/共133页2021-12-1675第74页/共133页2021-12-1676第75页/共13

10、3页2021-12-1677第76页/共133页2021-12-1678第77页/共133页2021-12-1679第78页/共133页2021-12-1680第79页/共133页2021-12-1681第80页/共133页2021-12-1682第81页/共133页2021-12-1683第82页/共133页2021-12-1684第83页/共133页2021-12-1685第84页/共133页2021-12-1686Type 2 diabetes riskAdoption of “Western” diet and life-styleProcessing of food items Cr

11、, Mg intake Whole grain. fiber . vegetables. saturated and trans fat. polyunsaturated fat refined grains. Physical activityLow intracellular Mg.Low intracellular Cr.Potential mechanisms:As critical cofactor, activity of tyrosine kinase of the insulin signal transduction pathway Increases oxidative s

12、tress.Decreases insulin binding ? Insulin sensitivity第85页/共133页2021-12-1687 Major food sources“Good” fats Mono Olive oil, Poly (n-6) Most vegetable oils, nuts Plant omega-3 (ALA) Soybean and canola oils, walnuts Fish omega-3 (EPA+DHA) Marine fish, seafood （eicosapentaenoic acid 二十碳五烯酸 docosahexanoic

13、 acid 二十二碳五烯酸 ） “Bad” fats Saturated fat Meats, dairy, butter Trans fat Margarines, commercial bakery products and deep fried foods 第86页/共133页2021-12-1688 100 80 60 40 20 0-20-401%E 2%E 3%E 4%E 5%ETransSatMonoPoly% Change in CHD第87页/共133页2021-12-1689第88页/共133页2021-12-1690第89页/共133页2021-12-1691第90页/共

14、133页2021-12-1692第91页/共133页2021-12-1693第92页/共133页2021-12-1694第93页/共133页2021-12-1695第94页/共133页2021-12-1696第95页/共133页2021-12-1697第96页/共133页2021-12-1698第97页/共133页2021-12-1699第98页/共133页2021-12-16100第99页/共133页2021-12-16101第100页/共133页2021-12-16102第101页/共133页2021-12-16103第102页/共133页2021-12-16104 甜味剂是指有甜味的口感

15、，但不是糖类，故不会影响血糖的物质。食用甜味剂不会引起血糖波动，而且不增加食用者热量的摄入，所以可使他们免受血脂升高或体重增加的威胁，因此不只适用于糖尿病病人，而且适合于肥胖者和所有中年以上的人。糖尿病病人可用的甜味剂包括以下几类：第103页/共133页2021-12-16105第104页/共133页2021-12-16106第105页/共133页2021-12-16107第106页/共133页2021-12-16108第107页/共133页2021-12-16109第108页/共133页2021-12-16110第109页/共133页2021-12-16111第110页/共133页2021-12-16112第111页/共133页2021-12-16113第112页/共133页2021-12-16114第113页/共133页2021-12-16115第114页/共133页2021-12-16116第115页/共133页2021-12-16117第116页/共133页2021-12-16118第117页/共133页2021-12-16119第118页/共133页2021-12-16120第119页/共133页2021-12-16121第120页/共133页2021-12-16122第121页/共133页2021-12-16123