新规范解析PPT学习教案

1、会计学1新规范解析新规范解析n消毒工作进展的需要。第1页/共129页和低度危险性物品的灭菌；第2页/共129页特特 点点第3页/共129页第4页/共129页第5页/共129页增加了以下内容：增加了以下内容：第6页/共129页增加了以下内容：增加了以下内容：第7页/共129页第8页/共129页第9页/共129页第10页/共129页第11页/共129页第12页/共129页第13页/共129页第14页/共129页第15页/共129页第16页/共129页第17页/共129页第18页/共129页第19页/共129页第20页/共129页第21页/共129页第22页/共129页第23页/共129页第24页/

2、共129页第25页/共129页第26页/共129页第27页/共129页第28页/共129页第29页/共129页第30页/共129页第31页/共129页第32页/共129页第33页/共129页第34页/共129页第35页/共129页第36页/共129页第37页/共129页第38页/共129页第39页/共129页第40页/共129页第41页/共129页第42页/共129页第43页/共129页第44页/共129页第45页/共129页第46页/共129页第47页/共129页封装，按医疗废物处理。医疗废物应遵循医疗废物管理条例的要求进行处置。第48页/共129页第49页/共129页朊病毒朊病毒污染物品及

3、环境污染物品及环境气性坏疽病原体气性坏疽病原体污染物品及环境污染物品及环境突发不明原因传染病的突发不明原因传染病的病原体污染物品及环境病原体污染物品及环境先消毒先消毒后清洗后清洗再灭菌再灭菌主要内容解读主要内容解读第50页/共129页朊病毒朊病毒污染物品及环境污染物品及环境气性坏疽病原体气性坏疽病原体污染物品及环境污染物品及环境突发不明原因传染病的突发不明原因传染病的病原体污染物品及环境病原体污染物品及环境中高度危险物品：1mol/L氢氧化钠作用60min低度危险物品：10000mg/L含氯消毒剂至少作用15min器械：含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡消毒30-45min。明显污染采用

4、含氯消毒剂5000-10000mg/L浸泡消毒60min物品、环境：0.5%过氧乙酸或500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭主要内容解读主要内容解读第51页/共129页第52页/共129页第53页/共129页第54页/共129页第55页/共129页第56页/共129页物体表面的清洁与消毒 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时，地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式

5、清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒 第57页/共129页物体表面地面采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min 消毒方法同地面或采用1 000mg/L2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 第58页/共129页地面无明显污染当受到患者血液、体

6、液等明显污染 湿式清洁 先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒 被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。（卫生部手足口病预防控手足口病预防控制指南制指南20092009版）版） 第59页/共129页手术室产房导管室洁净病房器官移植病房ICU新生儿室血透室烧伤病房感染疾病科口腔科检验科急诊室等 应保持清洁、干燥，每天进行消毒消毒 遇明显污染随时去污、清洁与消毒 地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min 物体表面消毒方法同地面或采用 1000mg/L2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 第60页/共129页在消毒处理在消

7、毒处理后或怀疑与后或怀疑与医院感染暴医院感染暴发有关时进发有关时进行采样行采样物体表面消毒效果监物体表面消毒效果监测测采样频率？采样频率？第61页/共129页第62页/共129页第63页/共129页第64页/共129页医护人员手消毒效果监测医护人员手消毒效果监测第65页/共129页卫生手消毒卫生手消毒监测的细菌菌落总数应监测的细菌菌落总数应10cfu/10cfu/2 2外科手消毒外科手消毒监测的细菌菌落总数应监测的细菌菌落总数应5cfu/5cfu/2 2 不能检出致病性微生物不能检出致病性微生物手手的的消消毒毒效效果果监监测测第66页/共129页亲爱的！您会正确洗手吗？第67页/共129页第6

8、8页/共129页第69页/共129页第70页/共129页监测方法监测方法紫外线灯辐照计测定法紫外线灯辐照计测定法开启紫外线灯开启紫外线灯5min5min后，将测定波长为后，将测定波长为253.7nm253.7nm的紫外线辐照计探头置于被的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离检紫外线灯下垂直距离1m1m的中央处，的中央处，特殊紫外线灯在推荐使用的距离下测特殊紫外线灯在推荐使用的距离下测定，待仪表稳定后，所示数据即为该定，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯的幅照度值。紫外线灯的幅照度值。辐照计必须每年标的一次。辐照计必须每年标的一次。第71页/共129页1m5min1min紫外线强度照射指

9、示卡监测法紫外线强度照射指示卡监测法第72页/共129页合格合格使用前第73页/共129页每半年监测一次各科室负责监测医院感染管理科负责审核第74页/共129页第75页/共129页第76页/共129页第77页/共129页第78页/共129页第79页/共129页燥后使用。nC10.3.4 对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物的消毒。第80页/共129页第81页/共129页第82页/共129页第83页/共129页第84页/共129页第85页/共129页第86页/共129页通风通风1集中空调通风系统集中空调通风系统2空气洁净技术空气洁净技术3紫外线消毒紫外线消毒4空气消毒器空气消毒器5化学消毒法

10、化学消毒法6循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器 普通中央空调通风系统 带有净化装置的中央空调第87页/共129页自然通风自然通风通风通风机械通风机械通风 机械送风与 自然排风 自然送风与 机械排风第88页/共129页效果好空气清新持续有效投入大投入大维护费用高维护费用高需提前开启、延后关闭需提前开启、延后关闭需定期检查，更换滤器需定期检查，更换滤器需经常检查换气效率需经常检查换气效率防霉问题防霉问题漏气问题漏气问题阻塞问题阻塞问题层流对管理要求较对管理要求较高高第89页/共129页第90页/共129页1适用于无人状态下室内空气的消毒 2没有持续作用3需要一定的时间、强度第91页/共1

11、29页第92页/共129页适用于有适用于有人状态下人状态下的室内空的室内空气消毒气消毒 过滤、过滤、紫外线、紫外线、静电吸附静电吸附、等离子体等离子体、光触媒光触媒消毒时应关消毒时应关闭门窗。闭门窗。进风口、出进风口、出风口不应有风口不应有物品覆盖或物品覆盖或遮挡。遮挡。作用原理作用原理适用范适用范围围注意事项注意事项第93页/共129页第94页/共129页熏蒸法 适用于无人状态下的室内空气消毒； 消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。 喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好第95页/共129页第96页/共129页第97页/共129页手术室手术室中央空调中央空调（有

12、净化装置）（有净化装置）紫外线紫外线空气洁空气洁净技术净技术空气空气消毒消毒器器细菌总数细菌总数4CFU/15min4CFU/15min直径直径9cm9cm平皿平皿细菌总数细菌总数4CFU/30min4CFU/30min直径直径9cm9cm平皿平皿第98页/共129页中央空中央空调调（有净化装置）（有净化装置）通通风风紫外紫外线线产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区 空气空气消毒器消毒器空气空气洁净洁净技术技术细菌总数细菌总数4CFU/15min4CFU/15min直径直径9cm9cm平皿平皿第99页/共129页中央空中央空调通风调通风系统系统紫外线紫外线其

13、他方法其他方法通风通风空气空气消毒器消毒器儿科病房母婴同室妇产科检查室人流室注射室治疗室换药室输血科CSSD血透室急诊室化验室普通病室感染疾病科 有净有净化装化装置？置？化学消毒化学消毒细菌总数细菌总数4CFU/5min4CFU/5min直径直径9cm9cm平皿平皿第100页/共129页有人情况下有人情况下中央空调中央空调通风系统通风系统空气洁空气洁净技术净技术自然通风自然通风空气空气消毒器消毒器通风不良，可机械通风有净有净化装化装置？置？第101页/共129页无人情况无人情况下下（上述有人方（上述有人方法均可使用法均可使用）中央空调中央空调通风系统通风系统空气洁空气洁净技术净技术自然通风自然

14、通风空气空气消毒器消毒器紫外线照射化学化学消毒消毒第102页/共129页呼吸道呼吸道传染病房传染病房间间中央空调中央空调（安装空气净化消（安装空气净化消毒装置）毒装置）负压病房负压病房机械通机械通风风自然自然通风通风第103页/共129页普通患者普通患者出院或死出院或死亡后房间亡后房间紫外线紫外线通风通风第104页/共129页空气净化方法通风集中空调通风系统空气洁净技术紫外线消毒化学消毒法不同部门空气净化方法不同情况下空气净化方法空气消毒器第105页/共129页第106页/共129页第107页/共129页第108页/共129页第109页/共129页第110页/共129页以朝南房间为例（3 3皿

15、）：1 1、南2 2、中3 3、北第111页/共129页第112页/共129页手臂越过平皿手臂越过平皿皿盖朝上皿盖朝上第113页/共129页洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应要求应4cfu/(30min4cfu/(30min直径直径9cm9cm平皿平皿) )非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数空气中的细菌菌落总数4

16、cfu/(15min4cfu/(15min直径直径9cm9cm平皿平皿) )儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数病房空气中的细菌菌落总数4cfu/(5min4cfu/(5min直径直径9cm9cm平皿平皿) )第114页/共129页第115页/共129页第116页/共129页第117页/共129页第118页