施工单位安全生产费用管理制度

1、安全生产费用管理制度（试行）第一章 总 则第一条 为保障山西省长治到临汾高速公路 （以下简称“长临高速” ） 建设项目顺利实施，保证施工现场安全生产费用落实到位和专款专用， 切实改善施工从业人员的作业条件和生活环境，认真贯彻“预防为主” 原则，根据中华人民共和国安全生产法、交通部公路水运工程安 全生产监督管理办法（交通部 2007年第 1 号令）和 2012年 2 月财政 部与国家安全生产监督管理总局联合下发的企业安全生产费用提取和 使用管理办法（财企 201216 号）及山西省公路工程安全生产费用 管理办法等法律、法规、规章，结合山西路桥集团长临高速公路有限 公司（以下简称“长临公司”）实际

2、情况，制定本制度。第二条 长临高速安全生产费用管理遵循规范计取，合理计划，计量 支付，确保需要的原则。施工单位要建立健全内部安全生产费用管理制 度，明确使用、管理的程序、职责和权限，确保安全生产费用专款专用， 并在财务管理中单列出安全生产费用清单备查。第二章 适用范围第三条 本制度适用于从事长临高速公路建设的长临公司、 监理单位 及施工单位。第三章 安全生产费用使用范围第四条 根据企业安全生产费用提取和使用管理办法与公路水 运工程安全生产监督管理办法，结合长临高速实际情况，安全生产费 用应当按照以下规定范围使用：（一）完善、改造和维护安全防护设施设备支出1、安全标志主要指施工单位在施工现场出入

3、口、便道（通道）口、路线交叉口、 桥隧孔洞口、基坑边沿及高空作业临空临边处、爆破物及危险物品存放 处、大型拌和站（场）、大型施工机械设备等设置的各类禁止标志、警 告标志、指令标志和指示标志。2、警示灯具主要指施工单位在各种施工机械设备、大型构造物、夜间施工作业 区、特殊路段等设置的各种警示灯具。3、防护栏杆主要指施工单位在桥涵工程、路基及其防护工程等作业区段内，为 防止物体、人员坠落而在临空、临边处设置的各种安全防护栏杆。如高 空作业平台护栏、人行过道安全护栏、围堰周边护栏、桥涵各类基坑周 边护栏等。4、防护围栏、围挡主要指施工单位在需要防护的封闭、半封闭施工现场采取的各种安 全防护隔离措施。

4、如在桥梁钻孔桩施工中泥浆池周边设置的防护围挡隔 离栅、路线交叉施工中设置的移动式防护围栏、活动式警戒隔离栏、水 泥墩钢管护栏、钢丝网围栏、水马隔离墩、警戒隔离绳、管线基坑施工 现场的彩钢板封闭围挡、张拉设备施工现场的钢板式围挡、临时用电设 施周边防护围栏等。5、安全通道主要指施工单位在施工现场为保障人员正常作业、运送材料、设备 而设置的内部安全通道。如桥梁施工中的固定式人行爬梯、人行扶梯、 带密目式安全网的人行转梯、临空安全过道、施工猫道、消防通道等。6、安全防护网 主要指施工单位在施工现场设置的各类安全防护网。如在高空作业 平台四周设置的钢丝密目网、防坠安全网，在特殊地质路段施工设置的 普通

5、落石阻拦网、加强型排架阻栏网等。7、隧道逃生管道、救生管道 主要指施工单位在隧道及孔洞开挖过程中设置的保障人员生命安全 的防护设施。如在隧道掘进现场设置的人员应急逃生管道、送水送气救 生管道等。8、有毒有害气体监测仪 主要指施工单位在隧道及孔洞施工现场设置的各种监测仪器。如瓦 斯检测仪、粉尘监测仪等。9、民爆物品现场储存使用安全防护设备 主要指施工单位在施工作业现场储存、运输、使用设置的安全防护 装备。如爆炸物品专用储存箱等。10、供配电及临时用电安全保护设施 主要指施工单位在施工现场供配电及临时用电等高压、低压供电线 路、变压器、配电箱周边的安全防护设施，如避雷针、接地保护、触电 保护装置等

6、。11、其他临时的安全防护设施设备 指未包括在以上范围之内，经长临公司、监理单位认可应列入的其他安全设施设备12、以下项目不能列入本项使用范围内：1. 建设项目“三同时”要求初期投入的安全设施；2. 属于项目施工工艺要求的，按正常施工作业所设置的基坑围护、 防失稳支撑、支架、安全用电等设备费用；3. 工地临时办公、宿舍、食堂等现场建筑设施为达到有关质量安 全标准要求所需费用；4. 驻地、边施工边通车旧路改造工程等施工现场与外界的隔离、 围挡设施费用；5. 由第三方责任损坏和非正常损耗的；6. 其他由长临公司或监理单位认定的不属于安全设施设备完善、 改造和维护的。（二）配备、维护、保养应急救援器

7、材、设备支出和应急演练支出1、消防器材设备 主要指在施工现场配备的消防水泵、消火栓、灭火器、灭火弹、消 防桶、消防砂、消防锹等小型消防器材和消防设备。2、应急救援器材设备主要指在施工现场配备的急救药品、急救药箱、空气呼吸器、过滤 式自救器、担架、防毒面具、救援梯、救援绳、铁锹、洋镐、铁铲、千 斤顶等小型应急救援器材，对讲机、声光信号、直通电话、应急电源、 应急灯具等应急设备。3、其他应急物资 主要指用于防汛、防坍塌、防滑坡、防落石等而储备在施工现场的 各种物资，如防汛沙袋、救生衣、救生圈、应急食品等物资。4 、应急预案主要指依据交通运输部公路水运工程生产安全事故应急预案、省 交通运输厅山西省公

8、路交通突发事件应急预案以及长临公司制定的本 工程项目总体应急预案要求，施工单位结合工程特点、施工工艺、地质、 水文和气候等实际情况，编制的本合同段总体应急预案、生产安全事故应 急预案以及危险性较大工程的专项应急预案等。5 、应急演练主要指施工单位模拟可能发生的突发事件（如隧道坍塌、边坡失稳、 架桥机倾斜、人员触电等），按照应急预案所规定的职责和程序，执行 应急响应任务的训练活动。（三）重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出1、重大危险源评估（1）高危工程施工安全风险评估主要指施工单位依据交通运输部公路桥梁和隧道工程施工安全风 险评估指南和山西省交通运输厅公路建设项目高危工程施工安全强 制性要

9、求等要求，对隧道、大型石方爆破、高边坡、特殊结构桥梁、 大跨径桥梁、高墩桥梁、深水桥梁等工程进行的施工安全风险评估。（2）其他重大危险源评估指未包含在上述条款内的，由长临公司和监理单位认定的其他重大 危险源评估。如工程施工下穿上跨铁路、水利、危险品等设施场所的专 项安全风险评估活动。2、重大危险源监控设施设备主要指施工单位在施工现场对重大危险源进行的实时监控、动态监控及预警预报活动所采用的各种设施设备。如在隧道施工中设置的视频 摄像监控系统（含传感器、摄像头、实时图像数据采集系统、互联网传 输设备等）和人员定位系统等。3、重大事故隐患评估、监控主要指施工单位在工程施工过程中， 定期或不定期对各

10、项作业活动、 环境、施工设备、危险物品等所潜在的重大安全事故隐患进行的排查、 辨识、分析、建档、监控活动，聘请有关专家或相关安全专业机构对事 故隐患进行评估，确定事故隐患的等级，论证事故隐患整改方案的可行 性，制定事故隐患整改的技术措施和应急方案。4、重大事故隐患整改主要指施工单位按照重大事故隐患排查治理、申报、挂牌督办制度， 根据批准的重大事故隐患整改方案，进行的各项安全生产技术措施整改 与落实活动。整改所涉及的安全生产费用应计入其它相应细目中，不在 本项中计列。5、以下项目不能列入本项使用范围内：1. 因施工单位违反安全生产法律法规、安全生产技术规程和安全生 产管理的相关规定而发生起火、爆

11、炸、中毒、坍塌等所发生的救援、整 改及善后处理等费用；2. 监管部门对施工单位安全生产违规行为的处罚罚款；3. 高边坡、高路堤的稳定观测、现浇桥梁施工监控、隧道施工监控 量测、超前地质预报和“第三方”检测等费用。（四）安全生产检查、评价、咨询和标准化建设支出1、日常安全生产检查主要指施工单位的专职安全生产管理人员在施工现场进行的日常检 查活动。2、安全生产专项施工方案评估 主要指施工单位在施工中，对各类危险性较大的工程编制安全生产 专项施工方案，并聘请有关专家或相关安全专业机构进行评审等活动。3、安全生产技术咨询主要指施工单位聘请有关专家或相关安全专业机构对施工中的安全 生产专项技术措施等进行

12、的咨询活动。4、安全生产标准化建设 主要指施工单位按照交通运输部主管部门要求，组织开展的工程施 工现场安全生产标准化建设活动。（五）配备和更新现场作业人员安全防护用品支出1 、现场作业人员安全防护用品的配备主要指施工单位按照职业健康管理的相关规定，在施工现场必须给 作业人员配备的个人安全防护用品，如安全帽、安全绳、安全带、手套、 绝缘手套、绝缘鞋、雨鞋、劳保工作服、口罩、防毒面具、防护镜、防 护药膏等安全防护用品。2、现场作业人员安全防护用品的更新 主要指施工单位对现场作业人员配备的安全防护用品在正常损耗之 后进行的必要的补充，更新的防护用品同上述条款。3、以下项目不能列入本项使用范围内：（1

13、） 施工单位为参建施工人员办理的建筑施工团体人身意外伤害 保险、个人意外伤害保险、职工工伤保险、医疗保险、农民工工伤保险等各种保险费用，为职工提供的体检费用、职业病防治费用等医疗费用；（2）施工单位为现场作业人员提供的防寒、防暑物品等；（3）其他由长临公司、监理单位认定的不属于施工现场作业人员个 人配备和更新的安全防护用品。（六）安全生产宣传、教育、培训支出1、安全生产宣传 主要指施工单位在施工过程中购置编印各种安全生产书籍、刊物、 影像资料、条幅标语等安全生产宣传支出，举办各种安全生产图片展览 和安全知识竞赛、技能竞赛、巡回演讲宣传活动等。2、安全生产教育、培训 主要指施工单位按照工程施工进

14、展情况对施工作业人员进行的各级 安全技术交底，定期或不定期召开的安全生产专题会议，安全管理人员、 作业人员参加上级部门组织的各类安全宣贯教育，安全操作规程培训， 安全知识教育培训和安全生产技能培训等。（七）安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应 用支出主要是指施工单位为提升安全生产保障能力、提高安全生产管理水 平，所采用的新技术、新标准、新工艺、新设备进行推广应用所发生的 费用。如贯彻实施山西省公路工程施工安全检查评价规程（DB14/T666-20所发生的宣贯培训、信息化建设及维护等费用。相关安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的研究、开 发等前期费用不在安全生产费用中计

15、列。（八）安全设施及特种设备检测检验支出- 8 -1特种设备检测检验主要指施工单位委托法定检测检验机构在施工现场对进场特种设备 进行的安全性能检测检验活动，如对施工现场的各种架桥机、龙门吊、 轨道平车、建筑塔吊、汽车式起重机、自动升降机、施工电梯、压力锅 炉、压力容器、压力管道、压力阀等进行的各种检测检验等。2、安全设施设备检测检验主要指施工单位委托相关检测检验机构对施工现场的安全设施设备 进行安全性能检测检验活动，如对施工现场的临时安全防护设施、满堂 式支架、移动模架、现浇挂篮、脚手架、避雷针、限位器、气压计等进 行的安全性能检测检验等。（九）其它与安全生产直接相关的支出1安全生产专项活动主

16、要指施工单位在施工过程中贯彻实施交通运输主管部门开展的安 全生产专项活动建立安全生产管理长效机制发生的费用，如“平安文明 工地”达标考核、施工企业标准化达标考核等安全生产专项活动。2、其他安全生产费用主要指未包含以上范围之内，由施工单位根据施工现场实际情况， 经监理单位和长临公司认定与安全生产直接相关的其他安全生产费用。第四章安全生产费用使用管理第五条费用管理（一）工程项目开工前，施工单位应编制安全生产费用总体使用计 划（见附表A），监理单位应对总体使用计划提出审查意见， 施工单位根据 审核意见修改完善总体使用计划，经总监理工程师签字后报长临公司备（二）工程项目开工后，施工单位应参照附表A格式

17、每月25号编制次月安全生产费用月度使用计划，经监理单位审查确认后报长临公司备（三）施工单位应建立安全生产费用管理制度，填报安全生产费用管理台账（见附表B）,并在财务管理中单独列出安全生产费用，进行专户核算。安全生产费用实行专款专用，不得挪用或挤占。用于安全的物资设施要建立入库、出库台账，做到账物相符，入库、出库、使用记录台账一一对应，保证安全生产物资、设施真正用于安全防范、文明施工，确保工程安全。（四）监理单位要建立安全生产费用监理办法，督促检查施工单位落实总体、月度使用计划，审查安全生产基础管理工作，核实施工现场 安全防护设施设备、作业人员防护用品投入情况。（五）长临公司对施工单位安全生产费

18、用使用情况和监理单位安全 生产费用监理情况进行监督检查，确保安全生产费用投入到位。第五章安全生产费用的计量支付要求第六条安全生产费用计量以现场实物核查和基础管理考核为依据，严格遵守以下安全生产费用计量规则。（一）完善、改造和维护安全防护设施设备支出1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出依据长临公司审核通过的总体计划及月度计划进行计量。施工现场需要但施工单位总体使用计划及月度计划未列入的安全防护设施，视为计入其他设施中。2、施工单位申报计量时，数量以施工现场实际投入为依据，质量以 有关合格证明和抽检试验报告为依据，单价以总体计划中的单价为依 据。3、监理单位对施工单位申报的安全防护设施设备使用

19、数量进行现 场核实，对安全防护设施设备质量进行检查，对安全防护设施设备单 价进行审核。4、长临公司对经监理单位签认的安全防护设施设备数量、质量、 单价进行抽查，核实后与当月工程计量同时审批。5、施工单位在施工现场投入的可周转使用的材料、设备，不得以 全值进行计量，应参照有关材料周转和设备折旧的规定执行。（二）配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支 出1、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出的计量规则参照第 六条（一）款。2、应急演练组织实施费用按安全生产费用总额的 2%己入。演练实 施后计量，计量依据为演练活动的预案、影像资料和总结，月计量额 根据当月演练项数占各类演练项目总数的

20、比例确定。（三）重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出1、 重大危险源评估费支出不得超过安全生产费用总额3%计量支 付依据为重大危险源评估报告和建设单位组织的专家评审意见。2、重大危险源监控设施设备使用费用的计量规则参照第六条 （一） 款。3、重大事故隐患评估费支出不超过安全生产费用总额的 1%超出 部分由施工单位自行承担，计量依据为重大事故隐患评估报告。4、事故隐患整改涉及的安全生产费用计入本管理制度其它相应细目中，不在本项中计列。（四）安全生产检查、评价、咨询和标准化建设支出1、专职安全生产管理人员办公设备、交通工具、检测仪器等应满 足安全生产管理需要，月计量额为该项费用施工月数的平均值

21、，计量 时需提供相应的票据。2、安全生产的专项施工方案评价费支出不超过安全生产费用总额的 2%计量依据为施工单位编制的各项安全生产专项施工方案和监理单位 的审查确认意见。3、 安全生产技术咨询费支出不超过安全生产费用总额的1%计量 依据为技术咨询意见书。4、安全生产标准化建设费按安全生产费用总额的 5%计入。每年计 量一次，交通运输主管部门年度评价达到“示范”、“达标”等级的，计量金额分别为该项费用施工年度平均值的 100% 70%未达标的不予 计量。（五）配备和更新现场作业人员安全防护用品支出配备和更新现场作业人员安全防护用品支出计量规则参照第六条（一）款。（六）安全生产宣传、教育、培训支出

22、1、安全生产宣传物品支出计量规则参照第六条（一）款。2、安全教育培训费按安全生产费用总额的 4%+入，据实支付，监 理单位应审核施工单位教育培训的计划、记录和影像资料。（七）安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出计量规则1、本项目推广应用新技术、新标准、新工艺、新装备所发生的费用支出不应超过安全生产费用总额的 4%2、本项目推广应用的新技术、新标准、新工艺、新装备应取得省 级有关部门鉴定证书或文件。3、计量依据为施工单位与科研、咨询、开发单位签订的推广应用 合同，计量时间、额度按照合同约定执行。（八）安全设施及特种设备检测检验支出计量规则1、安全设施检测检验计量依据为施工单

23、位委托专业机构或技术专家 出具的检测报告或评审意见。2、特种设备检测检验计量依据为当地质量技术部门或其委托的专业 检测机构出具的检测报告。（九）其它与安全生产直接相关的支出计量规则1、 安全生产专项活动费支出按安全生产费用总额的 5%依据为施 工单位按时完成长临公司安排的专项活动任务，监理单位应审核相关费 用支出票据，长临公司确认后计量。2、其它安全生产费用。施工单位使用其他费用，应经监理单位审查、 长临公司审批。第七条计量要求（一）安全生产费按月支付，施工单位在办理申请时应按要求填写LJ4、 LJ6、 LJ12、安全费用计量支付月报表，报表内容见附表 G本套表格一式六份， 长临公司、监理单位

24、、施工单位各存二份。其中表 C2细目名称一栏可根 据需要增减，后面应附上凭证的复印件或扫描件（注：LJ17施工标段按表C1-1、C2-1格式填报，其他标段按C1-2,C2-2填报）（二）安全费用计量支付月报表附件为当期计量的安全生产费证明 材料，包括入帐凭证、发票、明细、说明、实物照片、相关视频、其他 相关凭证等，发票上必须有项目经理签字入账批复，明细、说明、实物 照片上必须有专职安全监理员或驻地监理工程师的签字。（三）入帐凭证票据上反映不出安全生产费用具体内容、数量、金 额的，要求后附能够证明购买、使用的细目清单。（四）施工单位安全生产费用相关的采购、维护、保养、使用、更 换、管理等费用凭证

25、必须齐全，否则不予认可相关费用，主要应包括：1、发生的采购凭证；2、发生材料使用消耗的凭证；3、发生机械设备、设施使用签认的凭证；4、发生人工签认的凭证；5、其它与安全生产投入相关的凭证。第八条计量时间（一）施工单位每月进行一次安全生产费用计量，并填报安全生产 费用计量支付表，于每月10日前报监理单位审核。（二）监理单位收到施工单位安全生产费用计量支付表后，应在5日之内完成审核并予以签认。第九条支付（一）长临公司对经监理单位签字确认的安全生产费用计量支付表 进行核查审批，与当月工程款同时支付给施工单位。（二）安全生产费用的计取比例为投标价的1.5%，安全生产专项费 用应做到专款专用，按照 “投

26、入多少支付多少 ”的原则实施，当施工单位 投入少于投标时安全专项费用报价时，经监理单位核实，余额部分应不 予支付。第十条 安全生产费用的监督审查（一）监理单位对安全费用的管理和使用情况进行现场监管和审查。 审查的主要内容：安全生产费用投入项目是否已经实施；安全生产费用 投入项目的数量、价格是否与实际相符；安全生产费用投入项目的质量 是否达到要求；是否有弄虚作假、虚报安全生产费用的现象。（二）施工单位要如实、按期填报计量申请，对因申请不及时或计 量审核过程中出现不合格事项造成时间延误，影响按期支付的，责任由 施工单位自负。监理单位要按照本制度的要求，制定具体的安全生产费 用监管办法，加强对施工单

27、位安全生产费用使用情况的日常监管，确保 安全生产费用的有效投入。第六章 奖 罚第九条 长临公司安全监督部对安全生产费用每期计量申请情况进 行审核确认和重点抽查，同时对已支付的安全生产费用的使用情况进行 全面检查。对于施工单位在安全生产费用计量支付中弄虚作假，而监理 单位审核把关不严，造成虚报安全生产费用的，一经发现，扣除虚报费 用，并对监理、施工单位处以通报批评，情节严重者给其母公司发通报 函。对屡次虚报安全经费的单位和人员，则追究其相关法律责任。第七章 附 则第十条 本制度由长临公司安全监督部负责解释。第十一条 本制度自下发之日起施行。- 16 -附件：1、表A：附表A安全生产费用使用计划表

28、2、表B:安全生产费用使用管理台账3、表C:安全计量支付月报表附表A安全生产费用使用计划表表A0安全生产费用使用计划汇总表序 号表 号安全生产费用支付项目金额（元）占安全费 总额的比例%1A1安全防护设施、设备费360528677302A2应急救援和应急演练费108158.6023A3重大危险源和事故隐患评估、监控和整改费216317.203+14A4安全生产检查、评价、咨询和标准化建设费270396.502+1+55A5现场作业人员安全防护用品费206A6安全生产宣传、教育、培训费216317.2047A7安全生产适用的新技术、新标准、新工乙、新装 备的推广应用费216317.2048A8安

29、全设施及特种设备检测、检验费89A9其它与安全生产直接相关的费2010建设单位指定的安全生产费报价11安全生产费用总额（1至9项合计）- 18 -表A2应急救援和应急演练支出表序 号细目类别细目名称规格单价（元）数量金额备注121安全标志小 计2警示灯具警戒带254100彩布条3201320小 计4203防护栏杆小 计4防护围栏、围 挡小 计5操作平台小 计6安全通道小 计7安全防护网小 计8隧道逃生管 道、救生管道小 计9有毒有害气体 监测仪小 计10火工品场内 运输专用相小 计11供配电及临 时用电安全保 护设施小 计12其他临时的 安全防护设施 设备小 计金额合计（元）420序 号细目类

30、别细目名称规格单 价 （元）数量金额备注1234567891011121314151617181920一、应急救 援器材设备复方酚烷胺胶囊12560医用棉签1.5P 9P 13.5 :医用纱布绷带7.5322.5医用纱布线7321碘伏消毒液15.5346.5医用消毒酒精12.5225胃肠安丸285140云南白药创口贴100T20360云南白药4g10:3P 301霍香正气水（材料部头）2.6g衣9袋19595复方醋酸地塞米松乳膏30g13113依马打正红花油25ml11.5334.5阿莫西林分散片0.25g*36 片16580出诊箱16寸87187担架2601260霍香正气水10r 10r 1

31、00风油精2P1020灭火器608480汽车火火器453135彩条布3201320小计2043二、应急演 练组织实施本合同段计划应急救援演练的项目清单按安全 费总额的2%计取小计金额合计（元）2043-20 -表A3重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出表序 号细目类别细目名称金额备注一、重 大危险 源评估本合同段计划评估的重大危 险源清单不超过安 全费总额的3%监控本合同段重大危险源计划投入的监控设 备、设施名称规格单价数量小计二、事 故隐患评估施工安全事故隐患评估不超过安 全费总额的1%整改隐患整改涉及的安全生产费用计入本管理制度其它相 应的细目中金额合计（元）-22 -表A4安全检查、

32、评价、咨询和标准化建设支出表序 号细目类别细目名称数量单价（元）金额备注一、安全检查办公、 交通、检测设备设施灭火器860480汽车火火器345135二、安全 评价、咨询专项方案评价本合同段计划评价的项目清单不超 过安 全费 总额 的2%咨询本合同段计划咨询的项目清单不超 过安 全费 总额 的1%三、安全生产标准化 建设施工现场安全生产标准化 平安文明工地建设活动按安 全费 总额 的5%计取金额合计（元）615-24 -表 A 现场作业人员安全防护用品支出表序 号细目类别细目名称规格单价（元）数量金额备注123456配备、更 新安全防 护用品安全帽291574553反光防护背心2010200夏

33、防暑套装30r 401200雨鞋30I 20600雨衣40r 20800铁锹20P 15300金额合计（元）7653- 25 -表 A 安全生产适用的新技术、新工艺、新标准、新装备的推广序 号细目类别细目名称规格单价（元）数量金额备注一、宣传物 品小计二、教育、 培训本合同段计划开展的教育培训项目清单按安全 费总额 的4%计 取金额合计（元）和应用支出表序 号细目类别细目名称简要描述金额备注新技术、 新工艺、 新标准、 新装备的 推广应用 支出采用新技术不超过 安全费 总额的4%采用新工艺采用新标准采用新装备金额合计（元）-28 -表A9其它与安全生产直接相关的支出表序 号细目类别细目名称规格

34、单价（元）数 量金额备注一、安全 设施检测 检验支出小计二、特种 设备检测 检验支出小计金额合计（元）序 号细目类别细目名称金额备注一、专项 活动费按安全费总 额的5%+取二、其它 费金额合计（元）-30 -附表B安全生产费用使用管理台账细目号细目名称规格单位单价数量金额票据号用途（或所在位置）1复方酚烷胺胶囊125602医用棉签1.5913.53医用纱布绷带7.5322.54医用纱布线73215碘伏消毒液15.5346.56医用消毒酒精12.52257胃肠安丸2851408云南白药创口贴100T203609云南白药4g1033010霍香正气水（材料部 买）2.6g 衣 9袋1959511复方

35、醋酸地塞米松 乳膏30g1311312依马打正红花油25ml11.5334.513阿莫西林分散片0.25g*36片16580附表B安全生产费用使用管理台账细目号细目名称规格单位单价数量金额票据号用途（或所在位置）15担架260126016藿香正气水101010017风油精2102018灭火器60848019汽车火火器45313520彩条布320132021出诊箱16寸8718722安全帽29157455323反光防护背心201020024夏防暑套装3040120025雨鞋302060026雨衣402080027铁锹201530028警戒带254100附表C：青岛至兰州高速公路山西境内长治至临汾

36、高速公路路基、桥隧工程项目安全计量支付月报表第合同段建设单位：山西路桥集团长临高速公路有限公司监理单位:承包单位:填报日期:-34 -长临高速公路安全生产费用期中支付申请审批表施工单位：合同段号：监理单位：编 号:致：我项目部本月根据合同规定和安全文明施工要求，共计投入安全生产费用人民币，占本支付项目合同清单总额 元的；截止本月末累计共计量安全生产费人民币，占本支付项目合同清单总额元的 %。按照据实签证的规定，现将有关费用支出证明提交贵方，请予审查批 复。项目经理（签字盖章）：日期： 年 月 日审查意见：安全监理工程师：日期： 年 月 日审查意见：总监理工程师（签字盖章）：日期： 年 月 日审

37、查意见：建设单位督导组组长：日期： 年 月 日审查意见：建设单位安全监督部部长：日期： 年 月 日审查意见：建设单位分管安全副总经理：日期： 年 月 日备注：此表适用于 LJ4、LJ6、LJ12、LJ17标段。长临高速公路安全生产费用期中支付申请审批表施工单位：合同段号：监理单位：编 号:致：我项目部本月根据合同规定和安全文明施工要求，共计投入安全生产费用人民 币，占本支付项目合同清单总额元的 % ;截止本月末累计共计量安全生产费人民币，占本支付项目合同清单总额证的规定，现将有关费用支出证明提交贵方，请予审查批复。元的 %。按照据实签总承包项目部（分部）经理（签字盖章）：日期：年月日审查意见：

38、总承包单位经理（签字盖章）：日期：年月日审查意见：安全监理工程师：日期：年月日审查意见：总监理工程师（签字盖章）：日期：年月日审查意见：建设单位督导组组长：日期：年月日审查意见：建设单位安全监督部部长：日期：年月日审查意见：建设单位分管安全副总经理：日期：年月日备注：此表适用于总承包各施工项目部及分部单位。-37 -C1-1安全生产费用期中支付证书项目号项目名称总体计划 （元）申报金额（元）监理核定金额（元）业主核定金额（元）上期末累计批 复金额（元）本期末累计批 复金额（元）累计完成 比例（%A1设置、完善、改造和维护安全防护 设施设备支出A2配备、维护、保养应急救援器材、 设备支出和应急演

39、练支出A3重大危险源和事故隐患评估、监控 和整改支出A4安全生产检杳、评价、咨询和标准 化建设支出A5配备和更新现场作业人员安全防 护用品支出A6安全生产宣传、教育、培训支出A7安全生产适用的新技术、新标准、 新丄艺、新装备的推广应用支出A8安全设施及特种设备检测检验支 出A9其它安全生产费用支出合计施工单位: 监理单位:合同段号:编 号:C1-2安全生产费用期中支付证书项目号项目名称总体计划 （元）申报金额（元）监理核定金额（元）业主核定金额（元）上期末累计批 复金额（元）本期末累计批 复金额（元）累计完成 比例（%A1设置、完善、改造和维护安全防护 设施设备支出A2配备、维护、保养应急救援

40、器材、 设备支出和应急演练支出A3重大危险源和事故隐患评估、监控 和整改支出A4安全生产检杳、评价、咨询和标准 化建设支出A5配备和更新现场作业人员安全防 护用品支出A6安全生产宣传、教育、培训支出A7安全生产适用的新技术、新标准、 新丄艺、新装备的推广应用支出A8安全设施及特种设备检测检验支 出A9其它安全生产费用支出合计施工单位: 监理单位:合同段号:编 号:督导组组长:总监理工程师:安全监理工程师:驻地监理工程师:总承包单位项目经理:总承包项目部（分部）经理:总承包项目部（分部）安全副经理:-39 -C2-1安全生产费用中间计量表施工单位:监理单位:合同段号： 编 号:日期：序号支付 项目细目类别细目名称单位数量单价（元）金额（元）入帐凭帐（名称、票号）凭证页码监理审核 金额（元）业主审定 金额（元）备注1A1安全标志、标牌费警示灯具费防护栏杆、安