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文档简介

1、合肥爱尔眼科医院 褚涛l道病是一种常见病和多发病，特别是在农村发病率更高。l我国研究泪道病的医生很多，取得了许多可喜的成绩，并发表了大量的文章。l本人从事泪道疾病的诊治工作多年，并取得了一点点心得，现与大家交流一下。l 慢性泪囊炎一般均合并鼻泪管狭窄或阻塞。常规单纯的泪道冲洗，难以有效的将泪囊内的浓性物质充分的冲洗出来，故病情常迁延不愈。l1、泪道探通：l 应用注液泪道探针行全程泪道探通。l2、大液量冲洗：l 甲硝唑注射液50ml+庆大霉素48万单位，进行全程泪道冲洗。l3、隔日或每3天一次，一般24次基本可以治愈。l4、慢性泪囊炎用抗菌素大液量冲洗疗法l实用眼科杂志1993 11 （7）l溢

2、泪原因：l1、泪小管、泪总管狭窄或阻塞l2、鼻泪管狭窄l3、鼻泪管阻塞l1、上下泪小管联合插管术： 泪小管、泪总管狭窄 鼻泪管轻度狭窄 2、泪道激光+上下泪小管联合插管术： 泪小管、泪总管阻塞 鼻泪管重度狭 窄或阻塞l泪道激光机l泪道探针l泪道激光后，用丝裂霉素液体冲洗、注入眼膏、粘弹剂等，每日探通，植入腰麻管、塑料管等。l泪道激光后，选择的是直径0.8mm柔软的硅胶管，采用上下泪小管联合插管术，颜面不留任何痕迹，既不影响外观，也不影响工作和生活。l鼻泪管内有2根硅胶管进行留置扩张，扩张更加充分，治疗效果更好。l术后地塞米松眼药水点眼一周，l抗生素眼药水点眼2-3周。l一般患者23天后即无任何不适感觉，l23个月左右拔出硅胶管。l手术难点：寻找泪小管鼻侧断端l直接寻找法、由上泪小点打水、打美蓝、打牛奶法，用猪尾钩寻找法，切开泪囊逆行寻找法等等，花费了大量的手术时间和精力。l应用我们自行设计的“泪小管断端寻找器”进行寻找，手术方便快捷，手术成功率高。l作用：分离暴露创面、压迫止血。找到泪小管鼻侧断端后，将9号泪道探针插入达到鼻泪管，应用直径0.8ml硅胶管行上下泪小管联合插管术。l泪

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