小儿常见急症

1、.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊男,4个月,因发热伴咳嗽3天入院.入院后经先锋必,阿奇霉素及对症处理, 咳嗽有所好转,

2、精神稍差,体温仍在38.540°C之间.X线胸片示:支气管肺炎.入院第7天早上.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

3、啊第十四章小儿常见急症啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊第十四章小儿常见急症一、单项选择题A1型题1由神经系统外感染引起的

4、高热惊厥最常见的病因是A上呼吸道感染B肠道感染C中毒性菌痢D败血症E破伤风2婴幼儿时期最常见惊厥的原因是A高热惊厥B癫痫C中毒性脑病D脑炎和脑膜炎E低血糖和水、电解质紊乱3.下列那一种是小儿颅内感染引起惊厥的最常见原因：A.细菌性脑膜炎B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.包虫病4小儿高热惊厥抽搐常见A.全身性B.局部性C.手足搐搦D.喉痉挛E.精神异常5高热惊厥的好发年龄是A.生后37天B.16月C.6月3岁D.37岁E.学龄期儿童6单纯型高热惊厥发作多见于A.体温骤升之时B.体温骤降之时C.体温超过40之时D.无一定规律性E.清晨发作7下列哪点不符合简单性高热惊厥的诊断标准？A.

5、发作呈全身性B.惊厥持续数秒至数分钟,不超过10分钟C.患儿体质较好D.发作后无神经系统异常E.发作后脑电图检查呈慢波化8下列那点不符合复杂性热性惊厥的诊断标准？A.发作是全身性,有时是局限性发作B.惊厥持续时间常超过15分钟以上C.惊厥在24小时内有重复发作D.发作后无神经系统异常E.可有癫痫家族史9惊厥持续状态时A惊厥持续10分钟B惊厥持续20分钟C惊厥持续30分钟D惊厥持续40分钟E惊厥持续60分钟10下列哪一项是早产儿惊厥发作的特点之一A.惊厥持续状态B.脑电图无异常C.24小时内有重复发作D.轻微发作E.惊厥持续在1分钟以内11高热惊厥出现何种情况提示有癫痫可能A.发作年龄在6月3岁

6、者B.C.S.F检查正常者C.惊厥发生在体温骤升之时D.发作后2周行脑电图检查有明显异常。E.有高热惊厥家族史者12惊厥患儿抢救时患者体位应是A.端坐位B.半卧位C.仰卧位D.侧卧位E.平卧位13小儿高热惊厥的首选止惊厥药是A.鲁米那钠鼻饲B.鲁米那钠肌注C.安定肌注或静脉给药D.水化氯醛鼻饲E.水化氯醛灌肠14处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥A立即将患儿抱到抢救室B立即针刺入中穴C清除咽喉部分泌物D松解衣服和扣带E保持安静，减少刺激15高热惊厥时应立即止惊，下列哪项处理正确:A.立即肌注安定，每次0.30.5mg/kgB.立即静脉注射安定，每次0.30.5mg/kgC.立即肌注苯巴比妥，

7、每次510mg/kgD.立即肌注苯巴比妥，负荷剂量1520mg/kgE.立即肌注苯妥英钠1520mg/kg16充血性心力衰竭的症状不包括A呼吸增快B面色苍白或青灰C脉细速，心率可达160180次/分D尿少、肝大E脉压增宽，50mmHg17使用洋地黄药物，下列哪项是错误的A准确计算洋地黄制剂剂量B用药前测心率，幼儿80次/min停药C观察有无恶心、呕吐及心律不齐D可同时服用氯化钙E可同时服用氯化钾18应用洋地黄治疗心衰时，婴幼儿心率减慢每分钟低于多少次应立即停药A100次/minB90次/minC80次/minD70次/minE60次/min19为婴儿行心、肺复苏术，建立人工呼吸时，术者吹气频率

8、为A1015次/minB1520次/minC2025次/minD3040次/minE4555次/min20进行心肺复苏可采取的措施不包括A建立通畅气道B人工呼吸C心脏按压D复苏药物应用E人工冬眠21心脏按压的方法不正确的是A对新生儿按压可用双手环抱压胸骨中、下1/3交界处B对婴幼儿按压深度使胸骨下陷23cmC对10岁以上儿童按压深度使胸骨下陷34cmD对婴幼儿心脏按压每分钟80100次E对年长儿心脏按压每分钟应按压100120次A2型题22一7岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，大小便失禁，惊厥发作持续30min以上。最可能的诊断是A高热惊

9、厥B癫痫小发作C惊厥持续状态D中毒性脑病E婴儿手足搐搦症232岁男孩，发热，流涕2天就诊，体检，T39(肛温)脉搏135次/分，神志清楚，咽部和右耳鼓膜中度充血，余正常。体检中突然小儿双眼上翻，四肢强直性，阵挛性抽动。可能诊断是A.低钙惊厥B.低血糖C.高热惊厥D.脑膜炎E.中毒242岁患儿晨起流涕，午后发热,晚上突然惊厥，在去医院途中惊止，大声哭闹，神志清。惊厥约持续12分钟。体检：体温39.8，神志清，咽红，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是:A.中枢神经系统感染，做腰穿B.败血症，做血培养C.癫痫，做脑电图D.上呼吸道感染，高热惊厥，必要时2周后做脑电图E.婴儿手

10、足抽搐症，查血钙25男孩，2岁半。发热半天伴咳嗽流涕。体温骤升达39.5，突然两眼上翻，四肢抽动，神志不清，口吐白沫，历时3分钟，自行停止。颈软，克氏征、布氏征阴性；无皮肤出血点。血白细胞数8.8×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65。其父幼小时亦有类似发病史，其最大可能是：A.单纯型（简单性）高热惊厥D.中毒性脑病B.复杂性高热惊厥E.持续性部分性癫痫C.全身强直性阵挛性发作26一小儿在非医院场所，突然发生惊厥发作，在就地抢救措施中以下哪项错误：A立即抱着患儿急送医院B针刺或指压人中C松解衣服领口D去枕仰卧位，头偏向一侧E保持安静，不能摇晃27一3岁支气管肺炎患儿，突然

11、出现呼吸加快，60次/min,心率加速170次/min，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，肝右肋下3cm，提示出现了A肺炎合并呼吸衰竭B肺炎合并心力衰竭C肺炎合并肝炎D肺炎合并气胸E肺炎合并肺大泡28患儿8岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5、血压增高。尿蛋白、红细胞各（+）补体C3降低。诊断为急性肾小球肾炎。该患儿入院3天后，症状加重，呼吸困难，不能平卧，肺部有湿啰音，心音低钝，有奔马律，肝右肋下3cm，可能发生了A肺部感染B电解质紊乱C严重循环充血D高血压脑病E急性肾功能不全297个月患儿，因重症肺炎入院，在治疗中，突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次/mi

12、n，心率170次/min，心音低钝，肝在短期内增大2cm，下列应急处理哪项最为重要A立即更换体位以减轻肺部淤血B镇静，吸氧C吸痰，通畅呼吸道D使用快速洋地黄制剂E使用强力利尿剂30患儿6个月，急性心力衰竭，现用强心甙药物治疗，当出现下列哪种情况时应及时停用强心甙药物A尿量增多B心动过缓C肝脏回缩D水肿消退E呼吸减慢二、名词解释1小儿惊厥2惊厥持续状态 3充血性心力衰竭三、问答题1试述小儿单纯型高热惊厥的诊断要点。2充血性心力衰竭临床诊断依据3使用洋地黄注意事项：4急性脑水肿引起颅内高压的主要临床表现有哪些？ 四、病例分析男，4个月，因发热伴咳嗽3天入院。入院后经先锋必、阿奇霉素及对症处理， 咳

13、嗽有所好转，精神稍差，体温仍在38.540°C之间。X线胸片示：支气管肺炎。入院第7天早上突然出现抽搐，以右侧肢体为主，双眼凝视上翻，持续约5分钟，经安定静注后停止。患儿围产史无异常，无外伤史。家族史无异常。查体：体温39.6 °C，嗜睡，皮肤未见皮疹。前囟饱满，口角无歪斜，颈稍抵抗。心率150次/分，律齐，未闻杂音。双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音，未闻细湿罗音。腹软，肝脾肋下未及。右侧肢体肌张力增高，双侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性，左侧未引出。（1）可能的诊断（2）急需进行哪些检查一、单项选择题答案1A A A A C6A E D C D11D D C A B16E D C

14、D E21E C C D A26A B C D B:啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊第十四章小儿常见急症啊啊啊啊啊啊啊啊

15、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊男,4个月,因发热伴咳嗽3天入院.入院后经先锋必,阿奇霉素及对症处理, 咳嗽有所好转,精神稍差,体温仍在38.540°C之间.X线胸片示:支气管肺炎.入院第7天早上.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊