第二章卫生服务需求PPT课件

1、第二章第二章 卫生服务需求卫生服务需求 本章内容本章内容 一一. .卫生服务需要与需求卫生服务需要与需求 二二. .卫生服务需求弹性卫生服务需求弹性 三三. .卫生服务需求的影响因素分析卫生服务需求的影响因素分析 四四. .卫生服务需求理论分析卫生服务需求理论分析1 “医院大门是为有钱人开的？医院大门是为有钱人开的？” 7 7月月2424日，北京垂杨柳医院急诊科，江苏来京务工人员梁士宽愁日，北京垂杨柳医院急诊科，江苏来京务工人员梁士宽愁容满面。容满面。“儿子昨天晚上发烧儿子昨天晚上发烧3939摄氏度。从昨天下午到现在，病情摄氏度。从昨天下午到现在，病情不但没好转反而更严重了。不但没好转反而更严

2、重了。”他摸着儿子的头告诉记者。他摸着儿子的头告诉记者。 3535岁的梁士宽去年岁的梁士宽去年1111月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜的小生意。手里拿着医生开的收费清单。他对记者说：的小生意。手里拿着医生开的收费清单。他对记者说：“听人说，听人说，这里还比较便宜就来了，没想到还是太贵了，照着这样下去，我们这里还比较便宜就来了，没想到还是太贵了，照着这样下去，我们根本看不起病。这次孩子一生病，一个月的生意又白干了。唉，可根本看不起病。这次孩子一生病，一个月的生意又白干了。唉，可病还得看呀！病还得看呀！”梁士宽一脸无奈。梁士宽一脸无奈。 在朝阳区红燕市场像他

3、这种外地来京的人很多，如果不是什么大在朝阳区红燕市场像他这种外地来京的人很多，如果不是什么大病，很多情况下，熬一熬就过去了，梁士宽深感困惑：病，很多情况下，熬一熬就过去了，梁士宽深感困惑：“医院的大医院的大门是为有钱人开的？门是为有钱人开的？” 此例子说明什么经济学道理此例子说明什么经济学道理? ? 2第一节第一节 卫生服务需要与需求卫生服务需要与需求 一、卫生服务需求与需要一、卫生服务需求与需要 ( (一一) )卫生服务需要卫生服务需要 是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。下，尽可

4、能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。 通常是由通常是由医学专业人员医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。及获得卫生服务的合理数量。3( (二二) )卫生服务需求卫生服务需求 在一定时期内，在不同的价格下，消在一定时期内，在不同的价格下，消费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫生服务的市场需求。生服务的市场需求。 4( (二二) )卫生服务需求卫生服务需求 卫生服务的个人需求卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内、在各

5、是指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平下计划购买（愿意而且能购买）的某种卫种可能的价格水平下计划购买（愿意而且能购买）的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收人水平（预算约束保障状况的收人水平（预算约束 ) )、卫生服务的效果和个人、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。或家庭的消费目标和偏好。5( (二二) )卫生服务需求卫生服务需求 卫生服务的市场需求卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、在一定时表示在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者愿意而且能购买间内、在各种可能的价

6、格水平下所有消费者愿意而且能购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。6( (三三) )卫生服务需要和需求的关系卫生服务需要和需求的关系 卫生服务需要和卫生服务需求具有密切的联系。卫生服务需要和卫生服务需求具有密切的联系。先有需要后有需求，有了需要还不一定产生需求。先有需要后有需求，有了需要还不一定产生需求。 两者有时是一致的，有时是不一致的。两者有时是一致的，有时是不一致的。7二、卫生服务需求法则二、卫生服务需求法则 （一）卫生服务需求法则（一）卫生服务需求法则 需求法则认为在价格与需求量之间存在反向变需求法则认为在价格与需求量之间存在反向变动关系。

7、动关系。 替代效应替代效应：当一种服务价格上涨，消费者可以：当一种服务价格上涨，消费者可以用其他服务来替代，而减少对该服务的需求量。用其他服务来替代，而减少对该服务的需求量。 收入效应收入效应：当一种服务价格上涨，消费者的购：当一种服务价格上涨，消费者的购买力下降，购买力的变化即为收入效应。买力下降，购买力的变化即为收入效应。 思考：卫生服务需求总是遵守这个法则吗？思考：卫生服务需求总是遵守这个法则吗？8二、卫生服务需求法则二、卫生服务需求法则 （二）（二）卫生服务需求表、需求函数、需求曲线卫生服务需求表、需求函数、需求曲线 需求量与需求价格间的关系可以用表格、函数、曲线需求量与需求价格间的关

8、系可以用表格、函数、曲线来表示，分别叫做需求表、需求函数、需求曲线来表示，分别叫做需求表、需求函数、需求曲线。9三三. .卫生服务需求的特点卫生服务需求的特点 思思 考考 病人在医生的面前总显得病人在医生的面前总显得“非常听话非常听话”，其，其病情如何、是什么病种、最后要消费什么、花费病情如何、是什么病种、最后要消费什么、花费多少，往往决定权在于医生。多少，往往决定权在于医生。 请用卫生经济学的理论分析这种情况产生的请用卫生经济学的理论分析这种情况产生的原因。原因。 10二二. .卫生服务需求的特点卫生服务需求的特点 1 1、消费者医疗信息的缺乏、消费者医疗信息的缺乏 2.2.卫生服务需求的被

9、动性卫生服务需求的被动性 3 3卫生服务利用的效益外在性卫生服务利用的效益外在性 4 4卫生服务需求的不确定性卫生服务需求的不确定性 5 5卫生服务费用支付的多源性卫生服务费用支付的多源性11第二节第二节 卫生服务需求弹性卫生服务需求弹性 通常来说通常来说, ,对某一种商品或服务的需求对某一种商品或服务的需求量会受许多因素的影响量会受许多因素的影响, ,而经济学通常用弹而经济学通常用弹性来表示一个因素对另一因素变化的反映性来表示一个因素对另一因素变化的反映程度。程度。12第二节第二节 卫生服务需求弹性卫生服务需求弹性 一、弹性的概念一、弹性的概念 弹性表示两个经济变量之间存在函数关系时，因弹性

10、表示两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反映程度。变量的相对变化对自变量的相对变化的反映程度。 用弹性系数来表示弹性的大小、衡量因变量相对用弹性系数来表示弹性的大小、衡量因变量相对变化对自变量相对变化的灵敏程度。（计算公式见变化对自变量相对变化的灵敏程度。（计算公式见P20P20）13第二节第二节 卫生服务需求弹性卫生服务需求弹性 需求通常主要受价格、收入、相关服需求通常主要受价格、收入、相关服务价格的影响，即需求的价格弹性、收务价格的影响，即需求的价格弹性、收入弹性、交叉价格弹性。入弹性、交叉价格弹性。14第二节第二节 卫生服务需求弹性卫生服务需求弹性 二、二

11、、 卫生服务需求弹性卫生服务需求弹性 是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。由于价格与需求量之间呈负相关，价格上升，需求量下由于价格与需求量之间呈负相关，价格上升，需求量下降；价格下降，需求量上升。降；价格下降，需求量上升。 15第二节第二节 卫生服务需求弹性卫生服务需求弹性 三、卫生服务需求的收入弹性三、卫生服务需求的收入弹性 在商品价格不变的条件下，消费者收入在商品价格不变的条件下，消费者收入变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反映程度。反映需求量变动对于收入变动的反映程度

12、。公式见公式见P22P2216第二节第二节 卫生服务需求弹性卫生服务需求弹性 四、卫生服务需求的交叉弹性四、卫生服务需求的交叉弹性 需求的交叉弹性反映一种物品的需需求的交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反映程度。求对另一种物品价格变动的反映程度。 需求交叉价格弹性的计算公式见需求交叉价格弹性的计算公式见P22P2217第三节第三节 卫生服务需求的影响因素卫生服务需求的影响因素 一、一般的经济学因素一、一般的经济学因素 卫生服务需求受到卫生服务的价格、收卫生服务需求受到卫生服务的价格、收入、货币储蓄、相关物品（服务）的价格，入、货币储蓄、相关物品（服务）的价格，消费偏好及对物品（服

13、务）未来供应情况消费偏好及对物品（服务）未来供应情况的预期等因素的影响。的预期等因素的影响。 18第三节第三节 卫生服务需求的影响因素卫生服务需求的影响因素 二、健康状况二、健康状况 1. 1. 健康是人们利用卫生服务、产生健康是人们利用卫生服务、产生卫生服务需求的原始动力。卫生服务需求的原始动力。 2.2.健康不是卫生服务需求发生的充健康不是卫生服务需求发生的充分条件。分条件。 19第三节第三节 卫生服务需求的影响因素卫生服务需求的影响因素 三三. .社会社会. .人口人口. .文化因素文化因素 人口的数量、年龄、性别、收入与支付人口的数量、年龄、性别、收入与支付能力、能力、 婚姻、学校教育

14、年限长短等。婚姻、学校教育年限长短等。20第三节第三节 卫生服务需求的影响因素卫生服务需求的影响因素 四、医疗保健制度四、医疗保健制度 在其它条件不变的前提下，不同的医疗保健制在其它条件不变的前提下，不同的医疗保健制度对卫生服务需求的影响不同，免费医疗、部分免度对卫生服务需求的影响不同，免费医疗、部分免费医疗与完全自费医疗患者相比较，前者由于没有费医疗与完全自费医疗患者相比较，前者由于没有支付就医所需的全部医疗费用，因而与自费患者相支付就医所需的全部医疗费用，因而与自费患者相比，通常更多的利用卫生服务。比，通常更多的利用卫生服务。 21第三节第三节 卫生服务需求的影响因素卫生服务需求的影响因素

15、 五、时间五、时间 一是对于某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本一是对于某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本相对高，有可能价格也高，从而对需求产生影响。相对高，有可能价格也高，从而对需求产生影响。 二是时间的机会成本。卫生服务的机会成本越高，对需求量二是时间的机会成本。卫生服务的机会成本越高，对需求量的影响越大。但不同类型的人卫生服务的机会成本不同，在其它的影响越大。但不同类型的人卫生服务的机会成本不同，在其它条件不变的前提下，时间机会成本高的人卫生服务需求水平低于条件不变的前提下，时间机会成本高的人卫生服务需求水平低于时间机会成本低的人。时间机会成本低的人。 22第三节第三节 卫

16、生服务需求的影响因素卫生服务需求的影响因素 六、六、卫卫生服生服务务的供的供给给状况状况 卫卫生服生服务务供供给给的的类类型、数量、型、数量、结结构、构、质质量和量和费费用、用、卫卫生机构的地理位置等是否与消生机构的地理位置等是否与消费费者的需求相匹配，将者的需求相匹配，将直接影响到直接影响到卫卫生服生服务务的需求水平，供不的需求水平，供不应应求和供非所需求和供非所需就会抑制人就会抑制人们对卫们对卫生服生服务务利用。利用。 23第三节第三节 卫生服务需求的影响因素卫生服务需求的影响因素 七、卫生服务供给者的双重身份七、卫生服务供给者的双重身份 在卫生服务的提供过程中医生具有双重身份，在卫生服务

17、的提供过程中医生具有双重身份，既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是卫生既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是卫生服务的提供者服务的提供者，所以医生的决策成为决定卫生服，所以医生的决策成为决定卫生服务选择是否合理的关键因素。务选择是否合理的关键因素。 24第四节第四节 卫生服务需求理论研究卫生服务需求理论研究 本节书的内容主要介绍传统的消费行为本节书的内容主要介绍传统的消费行为理论、家庭健康生产的需求理论、卫生保健需理论、家庭健康生产的需求理论、卫生保健需求模型、诱导需求理论等。同学重点掌握诱导求模型、诱导需求理论等。同学重点掌握诱导需求理论。需求理论。25 我国每年用于乙肝诊疗的费用超过我国

18、每年用于乙肝诊疗的费用超过50025002亿人民币，其中亿人民币，其中20%20%属于过度诊疗。属于过度诊疗。一个乙肝患者住进三甲医院，人均住院费一个乙肝患者住进三甲医院，人均住院费用超过一万元，日均用超过一万元，日均500500元。一个门诊患元。一个门诊患者每次费用约者每次费用约650650元。元。 请用卫生经济学的有关理论分析诱导请用卫生经济学的有关理论分析诱导需求或创造需求产生的原因。需求或创造需求产生的原因。26一一. .诱导需求理论诱导需求理论 （一）诱导需求产生的原因（一）诱导需求产生的原因 1、由于消费者的信息缺乏，供需双方、由于消费者的信息缺乏，供需双方存在明显的信息不对称存在明显的信息不对称 2、患者需求的被动性、患者需求的被动性 3、由于提供卫生服务关系到医生的经、由于提供卫生服务关系到医生的经济利益济利益27（二）如何评价诱导需求（二）如