常见输液不良反应及应对措施实用教案

1、第1页/共22页第一页，共23页。静脉(jngmi)输液不良反应 静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内(t ni)达到快速吸收，是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。然而，静脉输液也存在一定的医疗安全隐患。故不应滥用。第2页/共22页第二页，共23页。不良反应发热反应静脉炎急性肺水肿空气栓塞第3页/共22页第三页，共23页。一、发热(f r)反应第4页/共22页第四页，共23页。 输液前严格检查药液质量与有效期；输液器外包装有无(yu w)破损、漏气、生产日期和有效期；严格执行无菌操作原则。预 防 第5页/共22页第五页，共23页。应对(yngdu)措施（1）反应轻者可减慢

2、滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知(tngzh)医生，同时注意观察体温变化。 （2）对症处理 寒战者给以保暖；高热者给以物理降温。 （3）遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。第6页/共22页第六页，共23页。二、静脉炎第7页/共22页第七页，共23页。 安慰病人消除紧张情绪，为病人更换注射部位使患肢休息，局部热敷，严重时局部用95酒精或50硫酸镁行热湿敷。第8页/共22页第八页，共23页。预防(yfng) （1） 严格执行无菌操作原则； （2）对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用，同时减慢点滴速度，并防止药物溢出

3、血管外。同时应有计划地更换输液部位，保护静脉。 （3）静脉内置管时，应该选择(xunz)无刺激性或刺激性小的导管，留置时间不宜过久。第9页/共22页第九页，共23页。应对(yngdu)措施 （1）停止在局部输液，将患肢抬高并制动，并用50%硫酸镁溶液行热湿敷每日2次，每次20分钟。 （2）超短波理疗 ，每日1次，每次1520分钟。 （3）中药治疗 如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，可起到清热(qn r)、止痛、消肿的作用。 （4）如合并感染 ，根据医嘱给予抗生素。第10页/共22页第十页，共23页。三、急性(jxng)肺水肿第11页/共22页第十一页，共23页。预防(yfng)严格控

4、制输液速度与输液量，对年老体弱(nin lo t ru)、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要特别慎重并密切观察。第12页/共22页第十二页，共23页。应对(yngdu)措施 （1）立即(lj)停止输液，通知医生共同紧急处理。 （2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。 （3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8升/分，可提高肺泡内氧分压，使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少从而增加氧的弥散，改善低氧血症。第13页/共22页第十三页，共23页。 （4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂、以舒张(shzhng)周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心

5、脏负荷。 第14页/共22页第十四页，共23页。 （5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求阻断静脉血流，但动脉血流仍畅通。每隔510分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回信血量，待症状(zhngzhung)缓解后，逐渐解除止血带. 必要时也可进行静脉放血200300ml，但贫血的患者禁忌使用该方法。第15页/共22页第十五页，共23页。四、空气(kngq)栓塞第16页/共22页第十六页，共23页。预防(yfng) （1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气。 （2）输液过程中加强巡视(xnsh)，连续输液时应及时更换输液瓶或添加药液；输液完毕及时拔

6、针。 （3）加压输液，输血时应专人守护。闷死了第17页/共22页第十七页，共23页。应对(yngdu)措施 (1)发生空气栓塞立即通知医生并配合抢救，让病人取左侧卧位和头低足高卧位，左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫(pom)，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 第18页/共22页第十八页，共23页。第19页/共22页第十九页，共23页。 （2）给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正( jizhng)缺氧状态。 （3）有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。 （4）密切观察病人病情变化，如发现异常及时对症处理 。第20页/共22页第二十页，共23页。第21页/共22页第二十一页，共23页。感谢您的观看(gunkn)！第22页/共22页第二十二页，共23页。NoImage内容(nirng)总结第1页/共22页。静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收，是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期。（4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原