口腔内科学专业实践能力-5试题

1、口腔内科学专业实践能力 -5（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （总题数： 34，分数： 64.00）1. 关于下颌磨牙髓腔形态的叙述，错误的是（分数： 1.00 ）A. 通常3、4个根管B. 近中颊舌径大于远中颊舌径C. 通常近中根管比远中根管粗大VD. 颊舌径小于近远中径E. 舌侧髓角高于颊侧髓角解析：2. 牙外伤时一定存在的伴发损伤是（分数： 1.00 ）A. 釉质裂纹B. 牙齿震荡 VC. 牙齿移位D. 牙髓出血E. 牙髓感觉丧失解析： 解析 外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响， 这就是牙齿震荡。3. 完全脱位牙不宜泡

2、于（分数： 1.00 ）A. 生理盐水B. 血液C. 牛奶D. 葡萄糖溶液 VE. 唾液解析： 解析 除了葡萄糖溶液，其他液体都和牙髓及牙周组织相对渗透平衡。4. 年轻恒牙容易受外伤的年龄是（分数： 1.00 ）A. 6 岁B. 67岁C. 79岁VD. 912岁E. 1214岁解析： 解析 这阶段萌出的恒牙较多，而且儿童的活动性强，自我保护意识较弱，容易造成牙齿外伤。5. 下列活髓切断的步骤中正确的是（分数： 2.00 ）A. 根分歧病变局限时可用FC法B. 用裂钻慢速去除冠髓C. 干棉球彻底止血D. 1:5 FC 浴后氢氧化钙盖髓E. 氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底 V解析：6. 下

3、列叙述不正确的是（分数： 2.00 ）A. 疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出症状B. X 线检查对诊断有重要的意义C. 电测试无反应说明牙髓已坏死VD. 乳牙牙髓病及根尖周病时，牙齿可出现叩痛及松动E. 肿胀是根尖周炎的特征解析：7. 多生牙的发生率为（分数： 2.00 ）A. V 1%B. 1%3沱间 VC. > 3%D. > 5%E. > 10%解析：8. 畸形中央尖的临床表现不包括（分数： 2.00 ）A. 位于前磨牙舌尖三角嵴上 VB. 尖呈圆锥形或钝圆形突起C. 基底直径约 2mmD. X 线片见尖内纤细髓角突入E. 中央尖折断可致牙髓感染解析：9. 根管预备和消毒

4、后根管充填的时机是（分数： 2.00 ）A. 没有明显自觉症状B. 没有明显叩痛C. 无严重气味D. 无大量渗出及急性根尖周炎症状E. 以上都是 V解析： 解析 根管适当消毒后，并不需要等症状全部消失后根充，因为反复封药消毒药物刺激可导致效果 不佳。严密充填根管后轻微的症状可逐渐消除，根尖周病可逐渐愈合。但是明显的症状及渗出要先控制。10. 根管长度测量时，根管长度电测仪无法准确获得根管长度的原因包括 （分数： 2.00 ）A. 根管内有大量渗出液B. 根管侧穿或牙根折裂C. 根管内有残髓D. 测量时隔湿不当E. 以上均是 V解析： 解析 用电子仪器测量根管工作长度，在下列情况下不准确或容易发

5、生误差：有坏死组织碎片、髓 腔内有金属充填物、有髓石或异物、根尖尚未形成、意外穿孔、根管内过于潮湿如有多量脓血、唾液或冲 洗液等。11. 患者男性，35岁，因牙髓炎在行根管治疗过程中K锉折断于近中颊侧根管中未超过根尖孔，无法取出,该根管可采用（分数： 2.00 ）A. 根尖切除术B. 牙髓塑化疗法 VC. 干髓术D. 空管疗法E. 复合树脂充填术解析：X线片示12. 患儿，9岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色，冷热测无反应， 根尖喇叭口，骨硬板不连续。下列各项处理中，最重要的是（分数：2.00）A. 拔髓，不要超岀根尖孔B. 彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

6、VC. 根管内不要封FC等刺激性大的药物D. 用氢氧化钙糊剂充填不要超填E. 定期复查更换糊剂解析：13. 患儿，3岁，因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状，其父亲的恒牙列有相似症状。该患儿所患疾病为（分数：2.00 ）A. 牙髓坏死B. 色素沉着C. 四环素牙D. 氟牙症E. 遗传性乳光牙本质V解析：14. 患者女性，32岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次处理不包括的是A. 口服抗生素B. 口服止痛药C. 根管预备封药D. 脓肿切开引流E.（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 患儿，8岁。右下第一恒磨牙深龋，

7、去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后 充填。第二次去腐质复诊时间为（分数：2.00 ）A. 12周B. 34周C. 6 8 周D. 10 12 周 VE. 15 周解析：16. X线检查对于诊断不能提供有效信息的是（分数：2.00 ）A. 牙髓炎 VB. 髓石C. 慢性根尖周炎D. 牙髓钙化E. 牙内吸收解析：解析 牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根 尖周炎。17. 过小牙多见于（分数： 2.00 ）A. 上颌侧切牙和第三磨牙VB. 下颌侧切牙和多生牙C. 上颌侧切牙和尖牙D. 下颌侧切牙和尖牙E. 下颌切牙和第三磨牙解析：1

8、8. 检查继发龋的最佳方法是（分数： 2.00 ）A. 探诊B. 叩诊C. 咬诊D. X 线片 VE. 去除充填物解析： 解析 该题考查的知识点是继发龋的诊断方法。继发龋是充填治疗后，发生在邻近充填体的洞壁牙 体组织的龋损。继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁，其次是洞底部位。因此拍 X 线片是最佳检查方法。去 除充填体是最后证实是否有继发龋的方法，但这只是诊断确认继发龋后的处理，而不是最佳的诊断方法。19. 关于急性根尖周炎应急处理操作注意点不正确的是（分数： 2.00 ）A. 局部浸润麻醉要避开脓肿部位B. 正确开髓并尽量减少钻磨震动C. 用 3%双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管D. 开髓后要开放引

9、流 23天E. 如时间紧急，可在服用大量抗生素的情况下，一次性根管充填V解析： 解析 若开髓后即做根管预备，往往使症状加重，应待急性炎症消退后再作常规治疗。20. 以下属于癌前病变的是（分数： 2.00 ）A. 天疱疮B. 口腔红斑病 VC. 多形性红斑D. 白塞病E. 结节病解析：21. 营养不良性口角炎与下列哪种维生素缺乏最为相关（分数： 2.00 ）A. 维生素 B1B. 维生素 B2 VC. 维生素 CD. 维生素 B6E. 维生素 B12解析： 解析 营养不良性口角炎由营养不良或维生素缺乏等因素引起，其中尤其是维生素B 2 即核黄素缺乏可导致体内生物氧化过程长期不正常或脂肪代谢障碍，

10、发生口角炎。22. 以下有关地图舌的描述错误的是（分数： 2.00 ）A. 一种浅表性非感染性的舌部炎症B. 形态和位置多变C. 仅见于儿童VD. 合并感染时可有疼痛E. 发作可有自限性解析： 解析 地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症，因其形态和位置多变，又被称为游走性舌炎。任 何年龄都可发病，但儿童多见。一般无疼痛，但合并真菌、细菌感染时可有疼痛。病损可有间歇缓解期， 发作可有自限性，经一段时间后黏膜可能恢复如常。23. 梅毒的病原微生物是（分数： 2.00 ）A. 梭形杆菌B. 白色念珠菌C. 苍白螺旋体 VD. EB 病毒E. HSV解析：24. HIV 的靶细胞是细胞表面表达哪种分子

11、的细胞（分数： 2.00 ）A. CD3B. CD4 VC. CD8D. CD25E. CD16解析：25. 一期梅毒主要症状为（分数： 2.00 ）A. 硬下疳 VB. 梅毒性黏膜炎C. 梅毒黏膜斑D. 舌白斑E. 树胶肿解析： 解析 一期梅毒主要症状为硬下疳；二期梅毒最常见的皮疹是斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜 损害表现为黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑和树胶肿。26. 治疗梅毒首选药物为（分数： 2.00 ）A. 红霉素B. 氯霉素C. 金霉素D. 青霉素 VE. 链霉素解析：27. 以下药物用于带状疱疹错误的是A. 阿昔洛韦B泼尼松C. 羟氯喹D 转移

12、因子E. 维生素B 12（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 临床上常用的检测念珠菌的方法是 （分数： 2.00 ）A. 涂片法、免疫法和活检法B. 涂片法、免疫法和基因诊断C. 培养法、免疫法和基因诊断D. 涂片法、培养法和免疫法VE. 培养法、免疫法和活检法解析：29. 坏疽性口炎的主要致病菌为 （分数： 2.00 ）A. 梭状杆菌和螺旋体 VB. 白色念珠菌C. 结核杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 草绿色链球菌解析：30. 药物过敏性口炎属于哪型变态反应 （分数： 2.00 ）A. I型变态反应VB. U型变态反应C. 山型变态反应D. W型变态反应E. V型变态反应

13、解析：31. 固定型药疹的好发部位为（分数： 2.00 ）A. 硬腭B. 颊黏膜C. 舌背D. 口唇及口周皮肤 VE. 软腭解析：32. 以下与血管神经性水肿最相关的是 （分数： 2.00 ）A. IgAB. IgMC. IgGD. IgEVE. .C3解析：33. 发生于儿童舌腹的溃疡为（分数： 2.00 ）A. 褥疮性溃疡B. Bednar 溃疡C. Riga-Fede 溃疡 VD. 自伤性溃疡E. 热损伤性溃疡解析：34. 以下不属于天疱疮分型的是（分数： 2.00 ）A. 寻常型B. 溃疡型 VC. 增殖型D. 落叶型E. 红斑型解析：二、 （总题数： 7，分数： 36.00）患者女，

14、 45 岁，主诉刷牙出血 1 月余，并有口腔异味，否认全身病史，口腔检查见上下颌后牙舌腭侧，下 颌前牙舌侧牙石 （+） ，牙龈红肿松软，轻探易出血。（分数： 8.00 ）（1）. 下述哪项进一步的检查是不必要的（分数： 2.00 ）A. 探查龈沟底的附着位置B. 测量牙周袋的深度C. 拍摄 X 线片了解有无牙槽骨的吸收D. 对患牙逐一进行冷热诊检查 VE. 检查患牙有无松动解析：（2）.检查结果：龈沟底附着在釉牙本质界根方；牙周袋深度45mmX线示牙槽骨吸收至根上1/3 ;上、下颌前牙对冷热反应一样；患牙无松动。拟诊为（分数：2.00）A. 菌斑性牙龈炎B. 增生性牙龈炎C. 轻度慢性牙周炎

15、VD. 重度慢性牙周炎E. 侵袭性牙周炎解析：（3）. 治疗方案中，不妥的是（分数： 2.00）A. 口腔卫生宣教B. 牙体牙髓病治疗 VC. 全口超声洁治术D. 龈下刮治术E. 含漱液含漱解析：（4）. 牙周基础治疗后常规医嘱不妥的是（分数： 2.00）A. 勿食过冷过热食物B. 认真刷牙C. 使用牙线D. 使用含漱液E. 使用抗生素 V解析：患者男， 25 岁，吸烟史 5 年。主诉：牙龈自发性出血伴牙龈疼痛，口腔异味 3 天，否认全身病史。检查： 口腔卫生差， 牙石（+） ，下前牙牙龈乳头吸收呈火山口样， 诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。 （分数： 4.00）（1）. 为确诊，最合适的辅助诊断

16、方法是（分数： 2.00）A. 活检B. 细菌培养C. 坏死物及牙龈组织培养D. 病变区细菌学涂片 VE. 脱落细胞检查解析：（2）. 针对该患者的治疗措施有（分数： 2.00 ）A. 全口洁治B. 龈下刮治C. 局部使用派力奥D. 戒烟 VE. 牙龈切除解析： 解析 急性坏死性溃疡性龈炎病变区细菌学涂片检查见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细 菌感染，有助于诊断。治疗时应去除局部坏死组织，局部使用氧化剂，全身药物治疗，及时进行口腔卫生 指导，对全身性因素进行矫正和治疗。女性， 28岁，11、12间唇侧牙龈乳头呈球状突起， 松软光亮， 局部刺激物不明显， 探诊未及附着丧失。 （分 数：4.

17、00 ）（1）. 最可能的诊断为（分数： 2.00 ）A. 侵袭性牙周炎B. 妊娠期龈炎C. 药物性牙龈增生D. 青春期龈炎E. 急性牙龈乳头炎 V解析：（2）. 造成此患者牙龈肿大可能的原因中，不包括（分数： 2.00 ）A. 用口呼吸B. 吐舌习惯 VC. 激素水平的改变D. 创伤E. 刷牙不认真解析：患儿男，7岁。左下后牙肿痛2周。检查：74牙DO龋坏，髓腔暴露，叩（+） , H度松动，牙龈缘有-3mrW5mm 脓肿，轻压有灰白色浓液溢出。X线片显示74根分歧及根尖周大面积低密度影，远中根吸收至根中1/2，根周骨硬板消失。 34牙根形成 1/3，牙囊连续。（分数： 4.00）（1）. 该

18、患儿最正确的诊断是（分数： 2.00 ）A. 深龋B. 残冠C. 慢性牙髓炎D. 慢性牙槽脓肿 VE. 牙周脓肿解析：（2）.74 牙的最佳治疗方案是（分数： 2.00 ）A. 去腐充填B. 活髓切断C. 根管治疗D. 切开引流E. 拔除 V解析：解析根据患儿临床及X线片表现，74根分歧及根尖周大面积低密度影，远中根吸收至根中1/2，根周骨硬板消失，属于拔牙适应征，不宜保守治疗。患儿女， 7岁。因左下后牙疼痛一周就诊。检查见 36牙萌出 2/3，远中龈瓣覆盖，食物嵌塞，牙龈红肿， 探诊出血，未扪及淋巴结肿大。（分数： 4.00 ）（1）. 最可能的临床诊断是（分数： 2.00 ）A. 牙周炎B. 智齿冠周炎C. 萌出性龈炎VD. 萌出性血肿E. 萌出性囊肿解析：（2）. 最佳治疗方法是（分数： 2.00 ）A. 改善口腔卫生状况即可B. 局部冲洗上碘甘油 VC. 口服抗生素D. 牙龈切除E. 切开引流解析：患儿，男， 11岁，右下后牙疼痛 3 天，夜间加重一天。检查右侧牙未见龋洞。（分数： （1）. 最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 急性根尖周炎B. 急性牙髓炎 VC.