康复评定常用量表

1、精品文档康复评定常用量表表 1-1 痉挛评定量表分级评价标准0 级无肌张力的增加级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 +级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后 50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力级肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动级肌张力严重增高，进行PROM检查有困难级僵直，受累部分不能屈伸表 1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准无随意运动（软瘫期）联带运动初级阶段（痉挛期）屈肌共同运动 伸肌共同运动可随意引起共同运动或其要素屈肌共同

2、运动：髋关节- 前屈、外展、外旋；膝关节屈曲；踝关节 背屈、内翻伸肌共同运动：髋关节后伸、内收、内旋；膝关节伸展；踝关节 嗻屈、内翻脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动取坐位，只踝关节背屈取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）取立位，伸髋、屈膝。1欢迎下载精品文档取立位，只踝关节背屈协调运动大致正常取立位，伸膝状态下髋关节外展取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩表 1-3徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett 分级MRC分级 *占正常肌力 %*能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此

3、姿位正常， Normal ， N5100正常， Normal ， N5-95同上，但仅能抗中等阻力良 +， Good+， G+4+90良， Good，G480同上，但仅能抗小阻力良 - ， Good-， G-4-70好 +， Fair+ ， F+3+60能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好， Fair ，F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿好 - ， Fair- ， F-3-40位在消除重力姿位作中等幅度运动差 +， Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差， Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差 - ， Poor-,P-2-10微， Tince,T

4、15无可测知的肌收缩零， Zero ，000评定说明：所需检查肌力的检查方法检查方法检查肌肉1 级2 级3、4、5 级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端前面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻韧带活动动伸膝力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小两侧触及肌腱活动动屈膝腿远端后侧。2欢迎下载精品文档表 1-4 Fugl Meyer 下肢平衡评定量表评定项目评分标准无支撑坐位0没有大

5、的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；1只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；2至少在无支撑下坐5 分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响健侧的降落伞反应0没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；（患者坐位闭上或蒙1受损的降落伞反应；上眼睛，在健侧给予有2正常的降落伞反应力的一推）患侧的降落伞反应同上（同上，推患侧）支撑站立0 根本不能站立；1 需要在他人大力帮助下才能站立；2 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1 分钟无支撑站立0 在没有支撑下不能站立；1 能站立但不到1 分钟或超过1 分钟但有点摇摇晃晃；2 立位平衡良好，能保持平衡1 分钟以上且无

6、安全顾虑健侧单肢站立位0 至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1 能保持立为平衡4 9 秒钟；2 能保持立为平衡10 秒以上患侧单肢站立位同上评定说明：评测7 钟情况， 3 种是在坐位下进行，4 种是在站位下进行表 1-5 Holden 步行功能分类级别表现0 级：无功能病人不能走需要轮椅或2 人协助才能走级 : 需大量持续性的帮助需使用双拐或1 人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1 人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝 - 踝 - 足矫形器 (KAFO)、踝 - 足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡。3欢迎下载精品文档或保持安全级：需

7、监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1 人监护或用语言指导，但不接触身体级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护级：完全独立在任何地方能独立行走表 2-1 Berg 平衡评价量表评定项目体位指示语评分标准坐位起立坐位，高度 45请起立尽量不用手4能站起，不用手，不用任何帮助厘米帮助3起立时用手帮助，不用他人帮助2用手帮助且试几次才能站起1起立或站稳时需要很小的帮助0起立时需要很多帮助独立站位站立请站立 2 分钟，不4能安全站立 2 分钟要扶持任何物体3能站 2 分钟，但需要监督2能独立站立 30 秒1需要试几次才能独立站

8、30 秒0不能独立站立 30 秒独立坐位无支撑坐位， 双 双上肢交叉，保持4能安全的保持坐位 2 分钟足放在地面上坐位 2分钟3能坐 2 分钟，需要监督2能坐 30 秒1能坐 10 秒0不能保持独立坐位 10 秒站位坐下站立请坐下4能安全坐下，仅用手稍微帮助3坐下过程用手控制身体下降2用下肢后面抵住椅子控制身体下降1能独立完成坐下动作， 但身体下降过程失控0坐下动作需要帮助移动坐在椅子上请做到床上，再坐4可安全的移动，仅需要手稍微帮助。4欢迎下载精品文档回到椅子上3可安全的移动，但一定需要手帮助2可完成移动，需要语言提示和/ 或监督1需要一个人帮助完成0需要 2 个人帮助完成闭眼独立站位站立闭

9、眼，尽量站稳保4能安全的站立 10 秒持10秒3在监督下能安全站立10 秒2能站立 3 秒1不能闭眼站立 3 秒，但能站稳0需要帮助防止摔倒并足独站立站立请双足并拢站稳，4能独立将双足并拢，安全站立1 分钟不要扶持任何物体3能独立将双足并拢， 在监督下站立1 分钟2能独立将双足并拢，但不能保持30 秒1需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位可维持 15 秒0需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位不能维持 15 秒上肢前伸靠墙站立， 一侧 手指尽量前伸（用4能安全的前伸大于10 英尺（约 25.4厘米）上肢屈曲90°， 尺子测试距离）3能安全的前伸大于5 英尺（约 12.7厘米）手指伸

10、直2能安全的前伸大于2 英尺（ 5.1厘米）1能前伸，但需要监督0前伸时需要帮助以防摔倒从地面拾物站立请将你脚前的物体4容易且安全的将物体拾起捡起3能将物体拾起，但需要监督2不能将物体拾起， 手距物体2-5 厘米，能独立保持平衡1不能将物体拾起， 试图做拾物动作时需要监督0在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒转体从肩上向站立请转体从肩上向后4双侧均可向后看，且重心转移良好。5欢迎下载精品文档后看看，向左，再向右3仅一侧可向后看，另一侧重心转移不好2仅转向侧方，能保持平衡1转体时需要监督0需要帮助以防摔倒转体 360°站立请原地转一圈，停4能安全转体 360°，每方向转圈时间在

11、4一会，再向相反方秒以内向转一圈3单方向转圈在 4 秒以内2能转体 360°，速度较慢1需要监督或语言提示0转体时需帮助踏台阶站立在台阶前请将一脚放在台阶4能安全的站立并在20 秒内完成 8 次踏台上后放回地面，再3能独立安全的完成8 次，但时间超过20换另一侧，双足交秒替中间不能停顿，2无帮助下完成 4 次踏台，需要监督每侧 4次1稍微帮助可完成2 次以上踏台阶0需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作双足前后位站站立为患者演示，将双4能独立放置踵趾位，并保持30 秒立足置于踵趾位或指3能独立将一足置于另一足之前，保持30导患者前足跟移至秒后足脚尖之前2能迈一小步并保持30 秒1迈步需要帮

12、助，但能保持前后位站立15秒0迈步或站立时失去平衡单脚站立站立请尽可能长的保持4能独立抬起一侧下肢，并保持10 秒以上单脚站立，不要扶3能独立抬起一侧下肢，保持5-10 秒持任何物体2能独立抬起一侧下肢，保持3 秒以上1能尝试抬起一侧下肢， 不能保持 3 秒，但能独立保持站立0不能尝试此动作。6欢迎下载精品文档评定说明：能够独立站立的患者才进行项评定。表 2-2 躯干控制能力 Sheikh 评定量表评定项目计分转向瘫痪侧（在床上）0 无帮助不能完成转向健侧（在床上）12能做但需要一些帮助（抓倚物体）从卧位到坐位25正常完成坐位保持平衡（床边或无扶手椅上）评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4

13、项积分之和。表 2-3徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett 分级*MRC分级占正常肌力 %能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常， Normal ， N5100正常， Normal ， N5-95同上，但仅能抗中等阻力良 +， Good+， G+4+90良， Good，G480同上，但仅能抗小阻力良 - ， Good-， G-4-70好 +， Fair+ ， F+3+60能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好， Fair ，F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿好 - ， Fair- ， F-3-40位在消除重力姿位作中等幅度运动差 +， Poor+,P+2

14、+30在消除重力姿位作小幅度运动差， Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差 - ， Poor-,P-2-10微， Tince,T15无可测知的肌收缩零， Zero ，000评定说明：所需检查肌力的检查方法检查方法检查肌肉1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端前面。7欢迎下载精品文档股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻韧带活动动伸膝力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主俯卧，膝从伸直至屈

15、曲，阻力加于小两侧触及肌腱活动动屈膝腿远端后侧方法 ：起立一行走计时测试（time “up & go ”test,TUGT ）：从一个有扶手的座高约45 厘米的椅子上由靠坐位独立站起，尽可能快地行走3 米后转身返回，再转身坐下并靠回到椅背上。其中不能给予任何躯体的帮助，不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。测试3 次，取其均数作统计学分析。表 2-6 改良 Barthel 指数（ MBI）评定量表评定项目1 级2 级3 级4 级5 级大便控制025810小便控制025810进食025810穿衣025810用厕025810个人卫生01345自己洗澡01345床

16、- 椅转移0381215行走0381215坐轮椅 *01345上下楼梯025810总分100* 注：只有在行走评定为1 级时，才评定此项评定说明：改良 Barthel指数（ MBI）评定标准1基本的评级标准每个活动的评级可分5 级，不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是l 级，而最高是 5 级。级数越高，代表独立能力越高。(1) 完全依赖别人去完成整项活动。(2) 某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。注： “整个活动过程 ”是指有超过一半的活动过程。(3) 能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。注： “某些过程 ”是指一半或以下的

17、工作。8欢迎下载精品文档(4) 除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以保证安全。注： “准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。(5) 可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。2每一项活动的个别评级标准肛门控制（大便控制）：是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。评级标准完全大便失禁。在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。病人能做出适当的姿势，但未能运用诱发大肠活动的技巧，或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。甚少出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督

18、，或需要定时有人从旁提示，以防失禁。没有大便失禁，在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。其他方法：肛门造口或使用纸尿片。考虑因素： “经常大便失禁”是指有1 个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指 1 个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。膀肮控制( 小便控制 ) ：膀肮 (

19、小便 ) 控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。评级标准完全小便失禁。病人是经常小便失禁。病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。没有小便失禁，在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。其他方法：内置尿管、尿套或使用纸尿片。(3) 进食：进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。评级标准完全依赖别人帮助进食。某种程度上能运用餐具，通常是匙子或筷子。要别人提供协助。但在进食的整个过程中需能运用餐具，通常用匙子或

20、筷子。但进食的某些过程仍需要别人提供协助。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。可自行进食，而不需别人在场监督、提示或协助。9欢迎下载精品文档先决条件：病人有合适的座椅或靠背支撑，食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。进食方式：口部进食或使用胃管进食。准备或收拾活动：例子：戴上及除下进食辅助器具。考虑因素： 如果吞咽使安全受到影响，则表现应被降级，不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则表现应被降级，胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃管。(4) 穿衣：穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物；有需要时也包括腰围、义肢及矫形架。评级

21、标准完全依赖别人协助穿衣。某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。先决条件：所有衣物必须放在伸手可及的范围内。衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架，可接受改良过的衣服，如鞋带换上魔术贴，不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。准备或收拾活动：例子：于穿衣后将纽扣扣上，穿鞋后把鞋带系紧。考虑因素：到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。(5) 如厕：如厕包括在坐厕上坐下及

22、站起，脱下及穿上裤子，防止弄脏衣物评级标准完全依赖别人协助如厕。某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协助。如有需要，病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。先决条件：病人在设备齐全的厕所内进行测试，纸须伸手可及。如厕设备：尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。准备或收拾活动：例子：于如厕前后准备、清理或

23、清洗如厕设备。考虑因素： 包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具， 例如助行器及扶手，不需考虑病人是否能表达如厕需要，从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列，上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。例如病人用漱口盆误作如厕的设备，其表现应被降级。(6) 个人卫生： 个人卫生包括洗脸、 洗手、梳头、保持口腔清洁 ( 包括假牙齿 ) 、剃须 ( 适用于男性 ) 及化妆 ( 适用于有需要的女性 ) 。评级标准完全依赖别人处理个人卫生。10欢迎下载精品文档某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要

24、别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助， 病人可以自行处理个人卫生， 或过程中需有人从夯监督或提示，以保证安全。自行处理个人卫生，而不需别人在场监督、提示或协助。男性病人可自行剃须，而女性病人则可自行化妆及梳理发辩。先决条件：病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及，电动剃须刀已通电，并已插入刀片。使用方法：床边，洗漱盆侧或洗手间内。准备或收拾活动：例子： 事前将一盆水放在床边或更换清水，先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆旁边，准备或清理梳洗的地方，戴上或除下辅助器具。考虑因素： 不需考虑往返洗手问的步行表现，化妆只适用于平日需要化妆的女士，梳洗也包括设计发型及结辫子。

25、(7) 洗澡：洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚的部位。评级标准完全依赖别人协助洗澡。某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。病人可用任何适当的方法自行洗澡，而不需别人在场监督、提示或协助。先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。洗澡方法：盆浴( 浴缸 ) 、淋浴 ( 花洒 ) 、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。准备或收拾活动：例子：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水炉

26、。考虑因素： 包括在浴室内的体位转移或步行表现， 但无需考虑往返浴室的步行表现， 不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。(8) 床 - 椅转移：病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下。再坐回床边 ( 在有需要时可移动轮椅的位置 ) ，并将身体转移坐回轮椅上。评级标准完全依赖或需要2 个人从旁协助帮助转移。某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。自行转移来回床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。其他转移方法：由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上。准备或收拾活动：例子：如测试前将椅子的位置移好至某个角度。考虑因素：包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏而不被降级。11欢迎下载精品文档(9) 行走：包括平地步和轮椅操作。平地步：步行从病人站立开始，在平地步