减少病房呼叫铃使用率

1、 外四外四 QCC 成果汇报成果汇报汇报人：古盈盈汇报人：古盈盈一、圈的组成一、圈的组成圈名：圈名：点赞点赞圈圈成立日期成立日期:201:2014 4年年1010月月1 15 5日日成员人数成员人数: :6 6人人平均年龄：平均年龄：3030岁岁圈长：圈长：古盈盈古盈盈辅导员：辅导员：郭艳玲郭艳玲圈员：圈员：沈颖仪、郑好、陈立红、张欢沈颖仪、郑好、陈立红、张欢主要工作主要工作：减少病区红灯使用率：减少病区红灯使用率活动期间：活动期间：2012014 4年年1111月月2012015 5年年2 2月月活动次数：活动次数：8 8次次所属所属科室：外四病区科室：外四病区点赞圈点赞圈圈名含义：圈名含义

2、： 努力做到服务好、质量好，患者努力做到服务好、质量好，患者满意为我们点赞！满意为我们点赞！ 同事之间互相协作，更好地完同事之间互相协作，更好地完成当班护理工作，为这样的护士团成当班护理工作，为这样的护士团体点赞！体点赞！给自己点赞这是一个QC形象使患者满意微笑面对患者 二、主题选定方法二、主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分打分标准选定主题。标准选定主题。 主题选定主题选定 题目（问题点）题目（问题点）迫迫切切性性圈圈能能力力上上级级政政策策可可行行性性总总分分顺顺序序选选

3、定定减少病区红灯使用率减少病区红灯使用率302625 261071如何避免非抢救状态下口如何避免非抢救状态下口头医嘱的执行头医嘱的执行222024 24903减少肠内营养造成腹泻的减少肠内营养造成腹泻的例数例数262723 22982减低护士体温计丢失率减低护士体温计丢失率162718 18894对患者而言对患者而言：为患者提供全面、优：为患者提供全面、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。进患者早日康复。选题理由选题理由对院方而言对院方而言：必将提高患者及家属的：必将提高患者及家属的满意度和信任度，从而提升医院整体满意度和信任度，从而提升医院整体品牌形

4、象。品牌形象。对同仁而言对同仁而言：提高工作效：提高工作效率和质量，减少工作差错率和质量，减少工作差错产生，减少护患纠纷，增产生，减少护患纠纷，增加团队凝聚力，增强相互加团队凝聚力，增强相互协作能力。协作能力。三、计划制定三、计划制定 月份周期月份周期步骤步骤20142014年年1111月份月份20142014年年1212月份月份20152015年年1 1月份月份20152015年年2 2月份月份1 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 4课程介绍课程介绍选出小组成员选出小组成员选出圈名圈徽选出圈名圈徽选题选题计划制定计划制定现状把握现状把握

5、目标设定目标设定要因分析要因分析对策拟定对策拟定对策实施对策实施效果确认效果确认标准化标准化检讨改进检讨改进四、现状调查四、现状调查 收集收集2014.12.0112.05期间期间8-17时病房发时病房发生呼叫铃响次数共生呼叫铃响次数共327次，输液总数为次，输液总数为417组。组。其中因输液接瓶使用呼叫铃次数为其中因输液接瓶使用呼叫铃次数为 219次，次，因生活需求使用呼叫铃的次数为因生活需求使用呼叫铃的次数为36次，其他次，其他（如咨询诊疗问题等）（如咨询诊疗问题等）47次。患者满意度为次。患者满意度为95%活动前铃声病人满意度统计活动前铃声病人满意度统计2014年年病人总数病人总数(例例

6、)液体总数液体总数(组组)铃声总数铃声总数(次次)响铃百响铃百分比分比(%)病人满病人满意度意度（%）12月月1日日418468809412月月2日日408565769612月月3日日4086687995.512月月4日日4282647894.512月月5日日38806273951周平均值周平均值 4083657795收集方式：自制问卷调查方式，收集使用呼叫铃的原因收集方式：自制问卷调查方式，收集使用呼叫铃的原因项目项目12.0112.0212.0312.0412.5输液接瓶输液接瓶4742464440输液渗出输液渗出32132误按误按22321生活帮助生活帮助78768疼痛疼痛10000出血

7、出血01001其它其它81010910响铃百分比与患者满意度对比响铃百分比与患者满意度对比80%55%目标：减少铃声，使响铃百分比降至目标：减少铃声，使响铃百分比降至55%病人满意度升至病人满意度升至98%五、目标设定五、目标设定目标值目标值=现况值现况值- 改善值改善值 =现况值现况值-（现况值累计百分比圈员能力）（现况值累计百分比圈员能力） =77-（8074.2%85%） =50六、六、要因分析要因分析工作量大工作量大动口不动手动口不动手急诊、危重急诊、危重病人多病人多医护协调不医护协调不好好交接管道多，交接管道多，术后临时补液术后临时补液多多责任心欠缺责任心欠缺不按流程操作不按流程操作

8、无陪，误以为无陪，误以为输液滴完了，输液滴完了，只关注治疗只关注治疗人、法、环、物呼叫铃声是如何响起来的人力不人力不足足思想不思想不重视重视家属不家属不配合配合手术手术抢救抢救伤口处理伤口处理不及时不及时七、要因确定七、要因确定 护理人员相对不足护理人员相对不足 分管病房欠合理分管病房欠合理 床边工作制落实不足床边工作制落实不足 护士被动依赖铃声护士被动依赖铃声八、对策实施具体内容PDCA问题点一：人力不足人力不足P计划计划1.向护理部申请增加护理人员向护理部申请增加护理人员2.申请申请增加助理护士增加助理护士D实施实施1.实行双实行双p双双n制度，夜间增加一名配夜班制度，夜间增加一名配夜班2

9、.增加助理护士协助完善基础护理。增加助理护士协助完善基础护理。C确认确认各各责任护士责任护士能够完成各项基础及专科护理工作，能够完成各项基础及专科护理工作，能更加能更加主动的更换液体，做到不落空。主动的更换液体，做到不落空。A处置处置实施评价好实施评价好实施日期：实施日期：2014.01负责人负责人:郭艳玲、张欢郭艳玲、张欢 八、对策实施具体内容PDCA问题点二：分管病房分管病房P计划计划1.重新分配管床范围，减少护士走动的距离重新分配管床范围，减少护士走动的距离2.减少病情危重的护理组的分管床位数量减少病情危重的护理组的分管床位数量D实施实施把病区分为把病区分为2个护理小组个护理小组,4个责

10、任护士管床，尽量把同科个责任护士管床，尽量把同科室的患者安排在同组，同组的患者安排在相邻的病房。室的患者安排在同组，同组的患者安排在相邻的病房。C确认确认通过重新分组，减少护士走动的距离，方便护士巡视。通过重新分组，减少护士走动的距离，方便护士巡视。责任护士护理单科室患者，可更好地落实专科护理。责任护士护理单科室患者，可更好地落实专科护理。A处置处置实施评价好实施评价好实施日期：实施日期：2012.01负责人负责人:沈颖仪、郑好沈颖仪、郑好八、对策实施具体内容PDCA问题点三：床边工作制床边工作制P计划计划落实床边工作制落实床边工作制D实施实施使用移动工作站（多功能护理车、平板电脑），备齐治使

11、用移动工作站（多功能护理车、平板电脑），备齐治疗护理用物。疗护理用物。C确认确认让责任护士工作在走廊，在病房，在病人身边，及时解让责任护士工作在走廊，在病房，在病人身边，及时解决病人的需求，减少护士来回走动，减少无效走路时间。决病人的需求，减少护士来回走动，减少无效走路时间。A处置处置实施评价好实施评价好实施日期：实施日期：2015.01负责人负责人:古盈盈、陈立红古盈盈、陈立红八、对策实施具体内容PDCA问题点四：转变意识转变意识P计划计划1.树立并倡导护理人员主动服务的意识树立并倡导护理人员主动服务的意识2.修订各班职责及优化工作流程，完善巡视制度修订各班职责及优化工作流程，完善巡视制度D

12、实施实施1.进行护士培训，养成进病房为一人服务，同时也要观进行护士培训，养成进病房为一人服务，同时也要观察病房其他患者是否也有需要察病房其他患者是否也有需要2.实行责任护士老少人员合理分配，分工合作如：同组实行责任护士老少人员合理分配，分工合作如：同组护士一个处理临时医嘱，另一个勤巡视、勤观察护士一个处理临时医嘱，另一个勤巡视、勤观察C确认确认增强了团队凝聚力，提高了责任心和自信心，增强了护增强了团队凝聚力，提高了责任心和自信心，增强了护理人员的解决问题的能力，提高了患者的满意度理人员的解决问题的能力，提高了患者的满意度A处置处置实施评价好实施评价好实施日期：实施日期：2012.05负责人负责

13、人:郭艳玲、沈颖仪郭艳玲、沈颖仪九、效果确认九、效果确认时间时间2015年年病 人 总病 人 总数（例）数（例）液 休 总液 休 总数（数（组组）铃 声 总铃 声 总数（次）数（次）响 铃 百响 铃 百分比分比（%）病 人 满病 人 满意度意度（%）2月月2日日38754661.397.62月月3日日42743750992月月4日日40835062.498.52月月5日日48734358.997.42月月6日日4373415098.51周平均周平均值值4276435098.21.近期铃声统计近期铃声统计2.改善前后响铃百分比改善前后响铃百分比效果确认之无形成果效果确认之无形成果效果确认之无形成

14、果效果确认之无形成果措施巩固及标准化措施巩固及标准化 定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力 护士按照规定的护理流程工作护士按照规定的护理流程工作 加强巡视病房，变被动服务为主动服务加强巡视病房，变被动服务为主动服务 护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和病人满意度分比和病人满意度体会体会 通过通过QCQC活动，护士的主动性和积极性提高活动，护士的主动性和积极性提高了，激发了队员的潜能，增强了团队的凝了，激发了队员的潜能，增强了团队的凝聚力。聚力。 用科学的方法，集体的智慧，减少了病房用科学的方法，集体的智慧，减少了病房

15、铃声，提高了病人的满意度及护理质量。铃声，提高了病人的满意度及护理质量。发现了铃声背后患者未满足的需求。发现了铃声背后患者未满足的需求。 今后继续以患者的需求和期盼为目标，以今后继续以患者的需求和期盼为目标，以提高护理质量为宗旨开展品质圈活动。提高护理质量为宗旨开展品质圈活动。十、检讨与改进十、检讨与改进活动项目活动项目优点优点缺点或改进方向缺点或改进方向选选 题题 能把握重点问题能把握重点问题选题时要与当前选题时要与当前工作重点及存在工作重点及存在 护理问题相结合。护理问题相结合。计划制定计划制定活动计划清晰明确活动计划清晰明确有时未能按时执有时未能按时执行行目标设定目标设定设定的目标与工作

16、要求达设定的目标与工作要求达到的目标相一致到的目标相一致应再接再厉达到应再接再厉达到更高目标更高目标活动项目活动项目优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向要因分析要因分析 通过鱼骨图的方通过鱼骨图的方式发现问题，解式发现问题，解析重点问题析重点问题不断加强品管工具的不断加强品管工具的学习及运用学习及运用对策拟定对策拟定 制定对策简单有制定对策简单有效，可行效，可行某些对策因时间紧迫某些对策因时间紧迫未能很好的施行未能很好的施行实施与评价实施与评价 圈员认真执行，圈员认真执行，并带动圈外工作并带动圈外工作人员认真参与人员认真参与某些对策结果不理想，某些对策结果不理想，还需继续努力还需继续努力效果确认效果确认有数据显示，设有数据