急症与急救答案

1、急症与急救答案-好医生继续教育公共课程考试一、单项选择题  1 原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降：  A.>30%  B.>20%  C.>40%   D.>50%   E.不确定  标准答案：A  1. 心搏骤停的首选复苏药物为：  A. 去甲肾上腺素  B. 肾上腺素  C. 阿托品  D. 利多卡因  

2、;标准答案：B  3. 心搏骤停的正确定义中不包含  A.突然发生的死亡  B.平常身体健康  C.未能预料  D.慢性病终未期  标准答案：D  4. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是  A.输入碳酸氢钠  B.输入钙剂  C.血液透析  D.输入高张葡萄糖加胰岛素  E.口服钠型阳离于交接树酯  标准答案：C  

3、;5. 异物卡喉窒息的急救措施为：  A.Heimlich手法  B.环甲膜穿刺  C.喉镜取异物  D.以上全部  标准答案：D  6. 用指压止血法控制头顶部.额部出血时，需用拇指按压（）：   A.面动脉  B.颞浅动脉  C.颈总动脉  D.锁骨下动脉  E.尺动脉  标准答案：B  7. 下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确：

4、60; A.有机磷农药3%碳酸氢钠  B.河豚鱼1%活性碳混悬液  C.敌百虫2%碳酸氢钠  D.碱和成碱性物质1%醋酸.食醋  E.巴比妥类1：5000高锰酸钾  标准答案：C  8. 下面组合错误的是  A.脑膜刺激征-脑膜炎  B.抽搐-癫痫  C.偏瘫-脑血管病  D.起病急-脑瘤  E.对各种刺激均无反应-深昏迷  标准答案：D 

5、; 9. 男性，30岁，跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动，肘关节固定于半伸直位，肘部3点关系改变，最可能的诊断应是  A.肱骨内上髁骨折  B.尺骨鹰咀骨折  C.肱骨髁上骨折  D.肘关节后脱位  E.肱骨髁间骨折  标准答案：D  10. 急性冠脉综合症不包括：  A.急性心肌梗死  B.稳定型心绞痛  C.变异性心绞痛  D.心源性猝死  标准答

6、案：B  11. 宽QRS波群心动过速的首选治疗措施为：  A.电击除颤  B.刺激迷走神经  C.胺碘酮静脉注射  D.西地兰静脉注射  标准答案：C  12. 关于大咯血的处理，以下错误的是：  A.吸氧  B.镇静  C.咳嗽剧烈者可给予镇咳  D.给予有关止血措施  E.让病人采取健侧卧位  标准答案：E  1

7、3. 诊断骨折的主要依据是   A.X线检查  B.病史和体征  C.肢体畸形  D.肢体功能障碍  E.全身表现  标准答案：B  14. 引起非心源性心搏骤停的原因有：  A.呼吸停止  B.原发性电生理紊乱  C.严重的电解质紊乱  D.药物中毒  标准答案：A  15. 关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥  A.

8、6小时内进行效果好  B.6小时外仍有必要  C.每次注液200250ml  D.洗液总量应<8L为宜  E.每次注液不应太多  标准答案：D  16. 经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：   A.4小时  B.6小时  C.8小时  D.10小时  E.12小时  标准答案：B  17. 下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：

9、  A.丙酮中毒酸味  B.乙醇中毒酒味  C.氰化物中毒苦杏仁味  D.来苏中毒酸味  E.有机磷农药中毒蒜味  标准答案：A  18. 对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张  A.立即剖腹探查  B.立即X线钡餐检查  C.尽可能保守沽疗  D.急诊B超检查  E.急诊胃镜检查  标准答案：C  19. 心室颤

10、动的最有效治疗措施为：  A.心肺复苏  B.电击除颤  C.利多卡因  D.心脏起搏  标准答案：B  20. 与自发性气胸有关的症状是  A.胸痛.咯血.呼吸困难  B.胸骨后痛.大汗  C.咳痰.咯血.发热  D.胸痛.干咳.呼吸困难  E.端坐呼吸.双肺湿罗音  标准答案：D  21. 易合并动脉损伤的骨折是  

11、;A.髂骨翼骨折  B.肱骨髁上骨折  C.尺桡骨双骨折  D.腓骨骨折  E.桡骨远端骨折  标准答案：B  22.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法  A.地塞米松30mg加在20甘露醇250ml内静脉滴入  B.胞二磷胆碱400mg静脉滴入  C.氧气疗法  D.冬眠疗法  E.ATP注射  标准答案：C  23. 处理急性呼吸困难首

12、选   A.急送医院  B.畅通呼吸道  C.详尽查体  D.吸氧  E.镇静  标准答案：B  24. 决定急性中毒预后最重要的因素是：  A.接触毒物时间的长短  B.毒物的毒性程度  C.早期诊断  D.清除进入体内的毒物的快慢  E.解毒剂使用的剂量  标准答案：A  25. 男性，40岁，突然呕血300mL，

13、暗红色，并解黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下15cm，质硬，脾肋下30cm，少量腹水，首选治疗 方法是  A.静脉注射维生素K  B.输白蛋白  C.法莫替丁静脉滴注  D.静脉滴注垂体加压素  E.服用氢氧化铝凝胶  标准答案：D  26. 心肺复苏术的顺序应为  A.呼吸.循环.气遭.确切治疗  B.循环.呼吸.气道.确切治疗  C.气道.循环.呼吸.确切治疗  D

14、.气道.呼吸.循环.确切治疗  E.呼吸.气道.循环.确切治疗  标准答案：D  27. 治疗急性中毒的首要措施是：  A.立即中止接触毒物  B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物  C.应用特效解毒药物  D.对症治疗  E.支持治疗  标准答案：A  28. 重度有机磷中毒的主要表现是  A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊  B.瞳孔明显缩小，大汗，流

15、涎，步态蹒跚，腹泻  C.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭  D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升  E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快  标准答案：C  29. 对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指  A.止血.包扎.固定  B.开通静脉通路  C.急诊手术  D.现场输血  标准答案：A  30. 心肺复苏对下列哪一种死

16、亡无效？  A.生物学死亡  B.临床死亡  C.脑死亡  D.心源性猝死  标准答案：A  31. 下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确：   A.高铁血红蛋白血症小剂量美蓝  B.有机磷杀虫剂中毒阿托品  C.氰化物中毒亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法  D.急性洒精中毒纳洛酮  E.敌鼠中毒维生素B6  标准答案：E  32. 休克患者应取平卧位

17、：  A.下肢抬高15°20°  B.头抬高15°20°  C.头低15°20°  D.下肢抬高25°30°  E.不确定  标准答案：A  33. 有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？  A.极度深昏迷  B.有自主呼吸  C.有心跳  D.脑电图等电位  标准答案：B

18、0; 34. 诊断有机磷中毒的最重要指标为：  A.确切的接触史  B.毒蕈碱样和烟碱样症状  C.血胆碱酯酶活力降低  D.阿托品试验阳性  E.呕吐物有大蒜味  标准答案：A  35男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压96kPa(6845mmHg)脉搏120次分 ，血红蛋白90gL，下列何种处理为首选?   A.立即外科手术  B.大量

19、低分子右旋糖酐滴注  C.急诊内镜电凝止血  D.输液.输血  E.大量输葡萄糖  标准答案：B  36一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是   A.髋关节扭伤  B.髋关节脱位  C.髋臼骨折  D.股骨颈骨折  E. 髂骨翼骨折  标准答案：D  37癫痫持续状态最常见的发作类型是

20、0;  A.复杂部分性发作  B.强直一阵事性发作  C.小发作  D.简单部分性发作  E.精神运动性发作  标准答案：B  38 我市院前急救的急症谱排序，排在第一位的是  A.各种意外  B.心脑血管急症  C.各种创伤  D.休克  标准答案：C  39休克缓解或纠正时，尿量稳定在：  A.20ml/h以上 &

21、#160;B.30 ml/h以上  C.40 ml/h以上  D.50 ml/h以上  E.不确定  标准答案：B  40毒物进入人体的途径有   A.呼吸道吸入  B.消化道吸收  C.皮肤粘膜吸收  D.以上全部  标准答案：D  41心搏骤停的先兆征象指：  A.突然意识丧失  B.临终前异常呼吸  C.突然倒地

22、  D.以上全部  标准答案：D  42男性，32岁，近3天柏油样便，每日23次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛， 最可能的诊断是  A.肝硬化并胃底静脉曲张出血  B.胃癌并出血  C.胃炎并出血  D.溃疡病痛并出血  E.胆石症并出血  标准答案：D  43有关呼吸困难的合理组合  A.夜间阵发性呼吸困难-支气管哮喘&

23、#160; B.端坐呼吸-喉阻塞  C.胸痛咯血-肺拴塞  D.吸气困难-左心衰竭  E.呼气困难-喉阻塞  标准答案：C  44.诊断急性肾衰有意义的检查结果是  A.高磷血症  B.低钠血症  C.低钙血症  D.代谢性酸中毒  E.血肌酐升高  标准答案：E  45. 男性，28岁，3小时前因情绪激动服用某种物质，昏迷不醒。查体：血压1471

24、07kPa(11080mmHg)，心率92次分肌肉震颤 ，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻大水泡音，应考虑何种物质中毒?  A.亚硝酸盐中毒  B.砷中毒  C.氰化物中毒  D.巴比妥类中毒  E.有机磷农药中毒  标准答案：E  46. 沙门氏菌属食物中毒最常见的临床表现类型是：   A.胃肠炎型  B.类伤寒型  C.类霍乱型  D.类感冒型 

25、; E.败血症型  标准答案：A  47. 因受凉体温398，咳嗽黄痰，胸痛，血白细胞14000mm3，尿白细胞23个。考虑  A.上呼吸道感染  B.肺部感染  C.心包炎  D.泌尿系统感染  E.胸膜炎  标准答案：B  48. 高铁血红蛋白血症宜用哪项抢救：  A.小剂量美蓝  B.大剂量美蓝  C.硫代硫酸钠  D.纳

26、洛酮  E.阿托品  标准答案：A  49. 髋关节后脱位的典型体征是   A.髋关节屈曲外旋畸形  B.髋关节屈伸功能障碍  C.髋关节弹性固定  D.髋关节屈曲内收、内旋畸形  E.同侧下肢短缩畸形  标准答案：C  50. 重大灾害事故的现场医疗救援，必须遵从的第一优先急救对象为   A.重伤员  B.死亡  C.濒死伤员 

27、; D.轻伤员  标准答案：A  51. 关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确？  A.凡吞服毒物均应尽早洗胃  B.插胃管时应避免误入气管  C.洗胃液一般宜使用热水  D.洗胃液每次注入量不宜超过250m l  E.应反复灌洗，越彻底越好  标准答案：C  52. 急性冠脉综合症的初期治疗措施为：  A.止动.吸氧  B.硝酸甘油  C.

28、吗啡止痛  D.以上全部  标准答案：D  53. 急性中毒的治疗原则中，特效解毒药的不正确使用概念是  A.见疗效就停药  B.高度专一性  C.个体化足量  D.早期用药  标准答案：A  54. 有关咯血最佳组合   A.二尖瓣狭窄-泡沫血痰  B.溃疡病-窒息  C.肝硬化-咯血  D.肺结核-呕血  E.胸膜

29、炎-咯血  标准答案：A  55. 女，25岁，自服农药约20 ml，被家人发现后送来医院。查体：神清.呼吸稍促.步态蹒跚。该患者病情属：  A.轻度中毒  B.中度中毒  C.重度中毒  D.极度中毒  E.慢性中毒  标准答案：A  56. 急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是：  A.心肺复苏术  B.使患者尽快脱离现场  C.高压氧治疗 &

30、#160;D.纳洛酮注射  E.控制脑水肿  标准答案：B  57. 神志清楚突然咳痰不出伴呼吸困难，首选   A.拍背并鼓励咳痰  B.吸氧  C.可待因镇疃  D.氨茶碱止喘  E.呼吸兴奋剂  标准答案：A  58. 急救的广义ABC适用于  A.任何急危重症  B.心搏骤停  C.昏迷病人  D.多发性创伤&#

31、160; 标准答案：A  59. 对于昏迷的病人，处理上首先要做的是：  A.减轻脑水肿  B.开放气道、维持呼吸循环功能  C.加强支持疗法  D.降低脑代谢  E.严密监测生命体征  标准答案：B   61.  毒蕈中毒最严重的类型是：  A.胃肠毒型  B.神经型  C.肝肾损害型  D.精神失常型 &

32、#160;E.溶血型  标准答案：C  62. 因体力活动诱发心前区及胸骨后压榨样疼痛，并向左肩发射，停止活动后3-5分钟疼痛逐渐缓解，最可能是  A.变异型心绞痛  B.劳力型心绞痛  C.主动脉瘤  D.稳定型心绞痛  E.胸肌劳损  标准答案：B  64.以下哪一项不属于毒蛇的毒素类型：  A.神经毒素  B.血液毒素  C.心脏毒素 

33、60;D.肌肉毒素  E.酶类  标准答案：D  65. 肱骨干中段骨折主要的并发症是  A.臂丛神经损伤  B.肩关节功能障碍  C.肱动脉损伤  D.肚二头肌骨化性肌炎  E.桡神经损伤  标准答案：E  66.  煤气中毒的特效解毒药为  A.高浓度氧气  B.美蓝  C.纳络酮  D.通用解

34、毒剂  标准答案：A  67. 中暑紧急处理哪一项是不正确的?  A.抗休克，纠正水、电解质紊乱  B.保持呼吸道通畅  C.立刻脱离高温环境  D.输血  E.迅速降温  标准答案：D  68. 死亡过程的三个阶段不包括   A.濒死期  B.脑死亡  C.临床死亡  D.生物学死亡  标准答案：B 

35、60;69基础生命支持的内容，不包括下列哪项技术  A.徒手ABC  B.气管插管  C.电击除颤  D.复苏药物  标准答案：B  70. 失血量超过多少毫升即可引起休克？  A.500ml  B.800ml  C.1000ml  D.1600ml  标准答案：B  71. 危重症的快速识别指标“生命八征”中没有  A.呼吸 

36、 B.血压  C.双肺呼吸音  D.神志  标准答案：C  72. 一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属  A.闭合骨折  B.开放性骨折  C.压缩骨折  D.骨骺分离  E.裂缝骨折  标准答案：B  73.  急性苯二氮卓类药物中毒的特效解毒剂是：  A.纳洛酮  B.亚

37、甲蓝  C.氟马西尼  D.11.2%乳酸钠  E.解氟灵  标准答案：C  二、多项选择题  1. 肠鸣音消失可见于：  A. .急性胃肠炎  B. .胃肠道出血  C. 服泄药后  D. 急性腹膜炎  E. 麻痹性肠梗阻   标准答案：A,D,E  2. 下列哪项是急性有机磷中毒患者猝死的原因：   A. 中枢性呼吸衰竭  B. 脑疝形成  C. 严重的心律失常  D. 急性呼吸窘迫综合症（ARDS）  E. 上消化道出血   标准答案：A,B,C,D  3. 关于绷带包扎法手法正确的是：  A. 包扎方向自上而下  B. 包扎方向从右向左  C. 自远心端向近心端包扎  D. 绷带固定的结放在肢体的外侧面  E