开放性伤口的止血

1、2021/4/272适应证适应证适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，尤其是大出血的急救处理，尤其是大出血的急救处理，目的：压迫止血、保护目的：压迫止血、保护 伤口、固定敷料、伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。2021/4/273止血止血-出血出血动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血毛细血管出血毛细血管出血2021/4/274止血法止血法1.1.指压法指压法2.2.压迫包扎法压迫包扎法3.3.加垫屈肢法（前臂加垫屈肢法（前臂 小腿出血）小腿出血）4.4.填塞法填塞法5.5.止血带法（止血带止血带法（止血带

2、绞紧止血）绞紧止血）6.6.直接止血法直接止血法2021/4/275现场急救的最简捷现场急救的最简捷的急救措施的急救措施短时间内控制动脉血流短时间内控制动脉血流中等以上中等以上的动脉出血后，用拇指的动脉出血后，用拇指或手掌或手掌压住出压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液中断血液1 1、指压法、指压法2021/4/2762021/4/277颞动脉压迫止血法颞动脉压迫止血法 颞动脉压迫颞动脉压迫止血法：用于止血法：用于一侧一侧头顶及颞部动脉出头顶及颞部动脉出血。血。方法方法：用拇指或食用拇指或食指在耳前正对下颌指在耳前正对下颌关节处用力压迫

3、。关节处用力压迫。2021/4/2782021/4/2792021/4/2710颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。它止血方法无效时使用。方法：在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向方法：在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫 2021/4/2711锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法：用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指方法：用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指

4、放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨 2021/4/27122021/4/27132021/4/27142021/4/27152021/4/27162021/4/2717注意事项注意事项 小动脉、静脉出血小动脉、静脉出血-加压包扎止血法加压包扎止血法较大的动脉出血较大的动脉出血-止血带止血止血带止血2021/4/27182 2、压迫包扎法、压迫包扎法伤口上覆以无菌甫料伤口上覆以无菌甫料-绷带稍加压绷带稍加压适应：小动脉适应：小动脉 、静脉、静脉 和毛细血管出血和毛细血管出血2021/4/27193 3、加垫屈肢法、加垫屈肢法 动脉出血的临时止血动脉出

5、血的临时止血前臂或小腿出血时前臂或小腿出血时方法：于肘窝或国窝内放纱布等作垫，屈方法：于肘窝或国窝内放纱布等作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置位置2021/4/2720加垫屈肢法加垫屈肢法2021/4/2721对于怀疑有骨折及骨折，禁用对于怀疑有骨折及骨折，禁用加垫屈肢法加垫屈肢法2021/4/27224 4、填塞法、填塞法用于肌肉及骨端的渗血，将消毒的纱布、棉垫、急用于肌肉及骨端的渗血，将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜松紧度以达到止血为宜 2

6、021/4/27235 5、止血带法、止血带法2021/4/2724只能用于四肢动脉大出血。只能用于四肢动脉大出血。2021/4/2725止血带使用方法止血带使用方法 左手拿橡皮带、后头约左手拿橡皮带、后头约16cm16cm要留下；要留下； 右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，头环中插，保证不挟，顺着肢体往下拉，头环中插，保证不松垮松垮 ！ 上臂中上臂中1/31/3禁止上止血带，以免压迫神经而禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹引起上肢麻痹2021/4/27262021/4/2727绞紧止血绞紧止血如遇到四肢大出血，如遇到四肢大出血，

7、需要止血带止血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止而现场又无橡胶止血带时，可在现场血带时，可在现场就地取材，如布止就地取材，如布止血带、线绳或麻绳血带、线绳或麻绳等。用布止血带止等。用布止血带止血时，放平入环，血时，放平入环，拉紧固定。用线绳拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可或麻绳止血时，可绞紧固定。绞紧固定。2021/4/27282021/4/2729 止血带应放在伤口止血带应放在伤口的近心端。的近心端。 上臂和大腿都应绷上臂和大腿都应绷在上在上1/31/3的部位。的部位。 上臂的中上臂的中1/31/3禁止禁止上止血带，以免压上止血带，以免压迫神经而引起上肢迫神经而引起上肢麻痹。麻痹。2021/

8、4/2730止血带的使用时间不能过长，以免造成局止血带的使用时间不能过长，以免造成局部缺血时间过长，导致肢体组织坏死，肢部缺血时间过长，导致肢体组织坏死，肢体组织坏死严重时甚至不得不截肢。一般体组织坏死严重时甚至不得不截肢。一般止血带只能使用半小时至止血带只能使用半小时至1 1小时，最多不能小时，最多不能超过超过4 4小时小时应详细记录捆扎止血带时间，上止血带后应详细记录捆扎止血带时间，上止血带后尖每半小时到一小时放松一次，放松尖每半小时到一小时放松一次，放松3-53-5分分钟再收紧钟再收紧2021/4/27316.6.直接止血法直接止血法手术中应用，急救现场难以应用！丝线双手术中应用，急救现场难以应用！丝线双结扎结扎2021/4/2732练习：止血练习：止血在右大腿中、下在右大腿中、下1/31/3交界处，用止血带交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。背）摸不到足背动脉搏动为宜。2021/4/2733止血带一般应多少时间放松一次？止血带止血带一般应多少