《病理学》试卷(心血管系统疾病)

1、«病理学试卷 （心血管系统疾病）（课程代码）班级 姓名 学号总分题号一二二四五六七八评卷人题分抽查人得分一、名词解释（每小题*分，共*分）疣状心内膜炎；Anitschow细胞；颗粒性固缩肾；阿少夫小体（Aschoff小体）；风湿小体；高血压脑病;绒毛心；心绞痛；冠心病 （Coronary heart disease） ；原发性固缩肾；室壁瘤；高血压二、填空题（每小题*分，共*分）1 .风湿病的基本病变分为 、_三个期。2 .粥样斑块的继发性变化有 、_、3 .高血压常见死因有 _、_、4 .心肌梗死的合并症及后果可能为、_、_。5 .动脉粥样硬化症，根据病变发展经过，可分为 、_、_

2、、 。6 .心肌梗死最常累及的病变分为 及。9 .心肌梗死的继发改变有 _、_、_、_、_。10 .动脉粥样硬化的基本病变分为_、_和_四个时期。11 .风心病最常受累的瓣膜是 一其次是一。12 .可使左心室壁增厚的心脏病有 、等。13 .高血压可分为_、_、三个时期。14 .动脉粥样硬化症病变主要累及的是动脉，而高血压的病变主要累及 动脉。15 .风湿病按病变过程可分为 _、_、_三期.变质性病变以 为特征；增生性病变以 为特征。16 .心肌梗死的原因 、_、_。三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、选错或未选者不得分。每小题*分，共

3、*分）1 .良性高血压病晚期会引起A.继发性固缩肾B.肾水变性C.原发性固缩肾D.肾凹陷性瘢痕 E.肾盂积水2 .高血压的血管壁玻变主要发生于A.细小动脉B.毛细血管C.大动脉D.中动脉E,细小静脉3 .下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A.瓣膜赘生物牢固相连 B.瓣膜赘生物内有细菌C.受累瓣膜易穿孔 D.受累瓣膜以三尖瓣为主E.赘生物位于房室瓣的心室面4 .动脉粥样硬化主要发生在A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉E .毛细血管5 .关于风湿病的论述中哪一项是不正确的A.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B.心脏病变对患者危害最大C.风湿性心内膜炎引起的慢性

4、心瓣膜病严重影响心脏功能D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助6 .动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A.血液凝固性增高 B.血流旋涡形成 C.血流缓慢D.内膜损伤E .以上都不是7 .高血压病最常累及的血管是：试卷第1页共4页D.可引起血液动力学和心脏的变化A.全身小静脉B.全身细小动脉 C.全身中、小动脉试卷第 5 页 共 4 页D.大动脉E .中动脉8 高血压心脏的主要改变是：A.心肌间质有肉芽肿形成B .心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成D.左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小E.以上都不是9 马氏斑( MacCallum's patch

5、 )位于A.右心房 B .左心房 C.右心室D.左心室E .心外膜10 关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中下列哪一项是错误的？A.瓣膜硬化B.瓣叶互相粘连 C.腱索增粗缩短D.瓣膜增厚蜷曲 E.瓣膜穿孔11 高血压脑出血常见的血管是A.小脑小动脉B.脊髓前动脉C.豆纹动脉D.大脑前动脉12 下述哪项关于风湿病的记述是错误的A.抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B.抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C.多见于温带、亚热带D.是一种结缔组织病E.早期咽部培养，溶血f链球菌阳性率达70-90 %13 下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的A.胶原纤维B.胆固醇结晶C.坏死物质D.泡

6、沫细胞E .中性白细胞14 下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B.表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全C.二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣E. 一般不会同时累及两个以上的瓣膜15心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉内旋支D.左冠状动脉内旋支E.左冠状动脉前降支16 关于二尖瓣狭窄的记述中哪一项是错误的A.左心室肥大、扩张 B .右心室肥大、扩张C.左心房肥大、扩张 D.右心房肥大、扩张E.肺淤血、水肿17 高血压脑出血常见部位是A.小脑B.蛛网膜下腔C.大脑皮质D.内囊及基底节 E .脑室1

7、8 血管玻变常见于A.慢性肾小球肾炎B.风湿性心脏病 C.高血压病D.动脉粥样硬化 E .高血压病及慢性肾小球肾炎19 高血压失代偿期心脏变为A.左心室向心性肥大B.左心室明显扩张C.左心室乳头肌明显增粗D.左心室肌收缩力加强E.心肌出现弥漫性纤维化四、多项选择题 (从下列各题所给备选答案中选出至少一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、选错或未选者不得分。每小题*分，共*分)1纤维素样坏死可见于A.风湿病B.大叶性肺炎C.恶性高血压 D.纤维素性炎症2良性高血压时血压持续性升高是因为A.小动脉壁发生玻变B.细动脉发生玻变C.细动脉发生纤维素样坏死D.小动脉内膜因纤维增生而增厚3风

8、湿病的特征性病变是A.结缔组织的纤维素样坏死B.抗原抗体复合物在结缔组织中沉积C.肉芽组织最后形成的疤痕D.肉芽肿的形成4二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肝淤血D.左心房大小接近正常5典型的风湿小体由下列成分构成A.阿少夫细胞B.纤维母细胞C.纤维素样坏死 D.上皮样细胞6动脉粥样硬化症有以下特征A.腹主动脉最为严重B.可形成夹层动脉瘤C.内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生D.病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成7有关风湿病正确的论述是A.常有皮下结节及环形红斑B.常有细菌性栓塞小脓肿C.常有动脉炎D.常导致关节畸形。8动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有：

9、A.斑块内出血B.溃疡形成C.血栓形成D.化脓五、判断改错题(下列命题你认为正确的在题后括号内打，错误的打“X” ，并改正。每小题*分,共*分)1动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( )2风湿性心内膜炎时，瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( )3风湿性心肌炎时在心脏间质有风湿小体形成。( )4高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( )6亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( )6风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( )7二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张，肥大。( )8风湿病是一种由A 组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。 ( )9高血压主要引起全身大、中动脉硬化。(

10、)10.凡是血压超过 140/90mmH靠，统称高血压。()11特发性高血压就是高血压病。 ( )12主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( )13亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( )14高血压脑溢血常发生于内囊部。( )15二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( )16急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血栓。17低密度脂蛋白(LDL) 与动脉粥样硬化症的发生密切相关。18高血压主要累及病人的细小动脉。( )19风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。( )20风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( )21二尖瓣瓣膜病和高血压

11、病时，可导致肺淤血而引起右心衰竭。 ( )六、论述题(每小题*分，共*分)1慢性风湿性二尖瓣狭窄伴心衰患者，全身各脏器可能有哪些变化？2风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。3 .试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。4 .病例：田XX, 28岁，女性，因心慌、心悸伴下肢浮肿十余年，加重15天，于94年3月6日急诊入院。二年前患者有膝、肘、肩、踝等关节疼痛史，继而出现心慌、心悸、以剧烈活动及体力劳动后加剧，伴 有下肢及面部浮肿，以后病情反复发作，经多次住院治疗。近半月来症状加重，因咳嗽、气促、吐铁锈 色痰，左上腹胀痛而急诊入院。过去史：经常有喉痛、扁桃体炎的病史。体查：T36.4 C R18 次/5分BPIOO / 70mmHgC?