输注前后需要冲管的药物

1、输注前后需要冲管的药物 临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在 配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一 组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、 变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康, 而且常常引发医患纠纷。在药物使用间隔充分冲洗输液管是 一种较有效的方法，现将临床上常见的需要冲管的药物总结 如下，以供大家参考：1. 加替沙星注射液：如果同一静脉输液通道用于输注不同的 药物，在使用本品前必须用与本品和其他药物相容的溶液冲 洗通道；2. 乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：由于仅可以得到有限的关于 乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资

2、料，不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一 次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药 物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉 通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星 注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路 输注的其他药物相容的注射液冲洗；3. 注射用盐酸头抱毗脂： 与甲硝哩联合使用时，建议在输注 甲硝哩前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管；4. 注射用头抱曲松钠：除了新生儿，其他病人可进行本品和 含钙输液的序贯给药，但在两次输液之间必须用相容液体充 分冲洗输液管；5. 注射用头抱哌酮、头抱哌酮舒巴坦：与氨基糖昔类药物联 用时，

3、可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不 同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管；6. 奥硝哩注射液：奥硝哩注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性， 同时具有强氧化性，临床上发现奥硝哩与大部分头抱菌素类 抗菌药物、复方甘草酸昔、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程 中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后 需要充分冲洗输液管；7. 注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头抱嚷嚏或羟节青霉素混合，亦不可 与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7

4、.4 时，本品会沉淀；所以在输注夫西地酸时应尽量避免与酸性 药物序贯滴注，确需联用时应充分冲洗输液管道；8. 利奈坐胺注射液：如果同一静脉通路用于几个药物依次给 药，在应用利奈哩胺静脉注射液前及使用后，应使用与利奈 哩胺静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液进行冲洗；9. 注射用替加环索：本品可通过专用输液管或 Y型管静脉给 药。如果同一输液管连续用于输注多种药物，应该在输注本 品前后应用0.9%氯化钠注射液(USP)或5%0萄糖注射液 (USP)冲洗管线；经共用管线给药应该使用与替加环索及其它 任何药物相容的注射溶液；10. 伊曲康口坐注射液：在静滴之前，需要冲洗管路以避免伊曲康哩和管内残留的其他

5、药物的不相容：用0.9%无菌氯化钠落液充满含0.2 v m过滤器的延长管并直接连接留置静脉导管；用0.9%的无菌氯化钠溶液冲洗包装中提供的延长管和留置静 脉导管；静滴后应对留置静脉导管进行一次完全的冲洗，以 避免残留的伊曲康哩和以后可能用这根导管来输注的其它药物之间发生反应：用15-20ml无菌的0.9%氯化钠注射液通过 两通阀冲洗0.2 v m管内过滤器前的延长管，冲洗过程应持续 30秒至V 15分钟；11. 注射用两性霉素B脂质体：不要将输注液与其他药物混台；如通过正在使用的输液管，在给药前用5%»萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管；12. 参麦注射液、参附注射液、红花注射液：输

6、注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种 药物在管道内混合，引起不良反应；13. 生脉注射液：本品不宜与其他药物在同一容器内混合使 用，如确需联合使用其他药品时，应间隔一定时间或在两种 药物之间输入适量液体为宜；14. 喜炎平注射液：如需联合使用其他静脉用药， 在换药时建 议冲洗输液管，以免药物相互作用产生不良反应；15. 刺五加注射液：谨慎联合用药，如确需与其它药物联合使 用时应更换输液器或使用适当洛媒冲洗输液器至无上组药物 残留；16. 痰热清注射液、热毒宁注射液：如需联合用药，在换药时 需先用5%O萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml以上）冲洗输液管或更换新

7、的输液器，并应保持一定的时间间隔，以免药物相互作用产生不良反应；17. 清开灵注射液：如病情需要，与一些不宜配伍的药物合用 时，应立即更换液体及输液器，防止 2种药物在血液中混合 发生配伍反应，并延长 2种药物间隔滴入的时间，或可用生 理盐水或其他液体将2种药物间隔分开，不同时输入；18. 复方麝香注射液、舒血宁注射液：本品不宜与其他药物混 台在同一容器中使用，谨慎联合用药；如确需联合用药时， 应考虑与其它注射剂的使用的时间间隔、输液容器的清洗以 及药物相互作用等；19. 灯盏花索注射液、灯盏细辛注射液、银杏叶提取物注射液： 严禁混合配伍，谨慎联合用药；本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使

8、用；如确需要联合使用其他药品时，应谨 慎考虑与本品的间隔时间，输液容器的清洗，以及药物相互 作用等问题；20. 血必净注射液：本品与其他注射剂同时使用时， 要用50ml 生理盐水间隔，不宜混合使用；21. 紫杉酿注射液：用药前，要先用没有配伍禁忌的稀释液彻底冲洗输液器；22. 注射用盐酸多柔比星：由于有报道多柔比星与氟尿嚓嚏在 一定程度上不相容，混合后可能产生沉淀，因此多柔比星不可与氟尿嚓嚏混合使用（如，使用同一个静脉输注袋，或分别 自静脉输注管Y型头两端输注）；患者如需同时使用多柔比星 和氟尿嚓嚏，建议在给药之间充分冲洗静脉输注管；23. 替尼泊昔注射液：在给病人输药之前或之后，必须用 5%

9、 葡萄糖或0.9%氯化钠注射液彻底冲洗输药用的注射针 /管等 用具；24. 注射用奥沙利钳：输注前后，需冲洗输液管；25. 白消安注射液：在每次输药前后，用大约 5ml的0.9%氯 化钠注射液或5%W萄糖注射液冲洗输液管道；26. 注射用盐酸表柔比星：建议先注入生理盐水检查输液管通 畅性及注射针头确实在静脉之后， 再经此通畅的输液管给药， 以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗；27.酒石酸长春瑞滨注射液：药物必须落于生理盐水(125ml)并于短时间内(1520分钟)静脉输入，然后输入大量生理盐 水冲洗静脉；28. 注射用柔红霉素:应先点滴生理盐水，以确保针头在静脉 内，然后才在这

10、一通畅的静脉输液管内注射柔红霉素，这项 技术可减少药物外渗的危险性及保证在注射完毕后可冲洗静脉；29. 西妥昔单抗注射液：西妥昔单抗可通过输液泵、重力滴注 或注射器泵给药，必须使用单独的输液管；滴注快结束时必 须使用9mg/ml(0.9%)的无菌氯化钠溶液冲洗输液管；30. 甲磺酸多拉司琼注射液：输注前后要冲洗输液通道；31. 盐酸帕洛诺司琼注射液： 使用帕洛诺司琼注射液前、 后均 需应用生理盐水冲洗输注管路；32. 氨基酸葡萄糖注射液：如果使用同一根输液管连续给药，必须在两次输注之间使用适当的可配伍的液体彻底冲洗输液管；33. 盐酸氨漠索葡萄糖注射液： 据文献报道，氨漠索与下述药 品存在配伍

11、禁忌，在使用时应分别输注，间隔输少量液体（0.9%氯化钠或5涸萄糖）冲净输液管中药液或更换输液管； 文献报道中存在配伍禁忌的药品包括：头抱哌酮钠、头抱嚷 脂钠、头抱曲松钠、头孑刨坐林钠、头抱他嚏、头抱匹胺、头 抱孟多、头抱味辛钠、美洛西林钠、青霉素、磷霉素等多种 抗感染药，维生素C、碳酸氢钠，甲强龙、甲泼尼琥珀酸钠， 泮托拉口坐钠，味塞米，氨茶碱，肌昔，丹参酮UA 磺酸钠， 鱼腥草注射液，丹参注射液、喜炎平（穿心莲内酯）、香丹注 射液、痰热清注射液、清开灵注射液等；34. 注射用盐酸漠己新、 盐酸漠己新葡萄糖注射液： 盐酸漠己 新与阿莫西林克拉维酸钾、头抱哌酮舒巴坦、美罗培南、阿奇霉素。氨茶碱

12、、阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺昔、炎琥宁、 甲泼尼龙琥珀酸钠等存在配伍禁忌， 混合后可出现白色沉淀； 联合应用时需间隔输注 5%0萄糖注射液冲洗输液管；35. 注射用帕瑞昔布钠：如帕瑞昔布与其它药物使用同一条静 脉通路，帕瑞昔布溶液注射前后须采用相容溶液充分冲洗静 脉通路；36. 依诺肝素钠注射液：为避免依诺肝素与其他药物混合，应在给予依诺肝素的前后，使用足量的生理盐水或葡萄糖溶液冲洗静脉通路以清除其它药物；依诺肝素和0.9%生理盐水或5%W萄糖溶液合用是安全的；37. 注射用瑞替普酶：当配制溶液时，肝素和rPA是有配伍禁 忌的，不能在同一静脉通路给药，如需共用一条静脉通路先后注射时，使用二种药之间，应该用生理盐水或5%®萄糖洛液冲洗管道；38. 罗库漠铉注射液：如果本品与其他药物共用同一个输液管，在使用罗库漠铉和已被证实与其存在配伍禁忌的药物或 配伍关系未确定的药物时，充分冲洗输液管非常重要（例如，使用0.9%氯化钠）