深静脉血栓滤网植入术后护理讨论PPT学习教案

1、会计学1深静脉血栓滤网植入术后护理讨论深静脉血栓滤网植入术后护理讨论护理问题与措施目前症状病史回顾相关检查结果病情演变术前术后护理第1页/共23页第2页/共23页第3页/共23页第4页/共23页第5页/共23页第6页/共23页第7页/共23页第8页/共23页第9页/共23页第10页/共23页2.睡气垫床，以减轻局部受压。睡气垫床，以减轻局部受压。3.保持单位清洁、干燥、平整、无保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。出汗多时，及时擦洗，更渣屑。出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。换干净衣裤。4.给予低盐低脂，粗纤维素、富含给予低盐低脂，粗纤维素、富含维生素高蛋白饮、增强抵抗力。维生素高蛋白饮、增强抵抗

2、力。第11页/共23页识。识。2、耐心解释疾病及其治疗情况，、耐心解释疾病及其治疗情况，如起病慢，呈渐进性。如起病慢，呈渐进性。3、与病人及其家属讨论常用药物、与病人及其家属讨论常用药物的潜在副作用及其注意事项。的潜在副作用及其注意事项。第12页/共23页以及皮温、血供情况等；以及皮温、血供情况等；l6-196-19在局麻下介入治疗放置深在局麻下介入治疗放置深静脉血栓滤网后静脉溶栓治疗。静脉血栓滤网后静脉溶栓治疗。患者复查血常规提示白细胞稍患者复查血常规提示白细胞稍高，有低热，未予特殊处理，高，有低热，未予特殊处理，从左侧足背浅静脉泵入尿激酶从左侧足背浅静脉泵入尿激酶2020万万u u，输注尿

3、激酶时压脉带，输注尿激酶时压脉带捆扎左侧踝关节，左侧踝关节捆扎左侧踝关节，左侧踝关节压脉带每压脉带每1010分钟左右放松分钟左右放松3030秒，秒，使用尿激酶溶栓三天后患者下使用尿激酶溶栓三天后患者下肢肿胀明显减轻，肢肿胀明显减轻，第13页/共23页第14页/共23页左侧小腿皮温较左侧小腿皮温较之右侧稍高，左之右侧稍高，左侧足背皮温稍低，侧足背皮温稍低，l（左侧大腿中段左侧大腿中段标记线处周长：标记线处周长：46cm，左侧小，左侧小腿中段标记线周腿中段标记线周长长28cm， ）滤网置入处第15页/共23页术前护理术后并发症术后护理第16页/共23页第17页/共23页刺有无渗血或出血，老年人更要

4、刺有无渗血或出血，老年人更要观察有无头痛，呕吐，意识障碍观察有无头痛，呕吐，意识障碍等情况，警惕脑出血发生，等情况，警惕脑出血发生，l促进造影剂排泄：促进造影剂排泄：造影剂对肾脏造影剂对肾脏有害，术后鼓励多饮水，并观察有害，术后鼓励多饮水，并观察尿量，颜色及性状。尿量，颜色及性状。l鼓励后期加强肢体主动及被动功鼓励后期加强肢体主动及被动功能锻炼，防止新的血栓形成。能锻炼，防止新的血栓形成。第18页/共23页查凝血酶原时间。清淡饮食，保查凝血酶原时间。清淡饮食，保持大便通畅。持大便通畅。n血栓形成后综合征：血栓形成后综合征：1 1主要表现：主要表现：下肢水肿，肢体明显胀痛，伴间下肢水肿，肢体明显

5、胀痛，伴间歇性跛行；瘙痒，形成经久不愈歇性跛行；瘙痒，形成经久不愈的溃疡，治疗原则：保持深静脉的溃疡，治疗原则：保持深静脉通畅，减轻深静脉高压，避免引通畅，减轻深静脉高压，避免引起静脉功能不全。起静脉功能不全。第19页/共23页第20页/共23页项目名称项目名称2525日结果日结果2828日结果日结果2929日结果日结果正常参考值正常参考值PTPT凝血酶原时凝血酶原时间间16.2S16.2S31.331.3 35.6 35.6 8-148-14TTTT凝血酶时间凝血酶时间12.9S12.9S正常正常正常正常14-2114-21INRINR国际标准化国际标准化值值1.421.422.8 2.8 3.2 3.2 0.7-1.30.7-1.3APTTAPTT活化部分活化部分