消化系统的结构与功能

1、下次预习： 肾的大体解剖特点，尿液在肾脏内的引流管道 肾单位的组织学构造 球旁复合体的组成和功能 肾血管的特点 滤过膜的组成和功能消化系统的结构与功能消化系统的结构与功能 学习要点学习要点 消化系统的组成及结构 消化道的主要运动形式 主要消化腺的生理功能 吸收的主要途径和方式 消化道功能的神经调节 主要胃肠激素的生理功能 摄取食物摄取食物 吸收各种营养吸收各种营养 排出食物残渣排出食物残渣生理功能生理功能消化系统的结构与功能消化系统的结构与功能 消化管消化管 从口腔从口腔 至肛门至肛门 的连接的连接 续性管道续性管道消化系统消化系统 消化腺消化腺 有唾液腺、有唾液腺、 肝和胰以肝和胰以 及小消

2、化及小消化 腺（消化腺（消化 管壁上）等管壁上）等消化管的一般结构消化管的一般结构(由内向外)（一）粘膜（一）粘膜 上皮：上皮：口腔口腔食管、肛门是复层扁平上皮食管、肛门是复层扁平上皮 胃胃直肠上部是单层柱状上皮直肠上部是单层柱状上皮 固有膜固有膜：结缔组织，含小消化腺和淋巴组织结缔组织，含小消化腺和淋巴组织 粘膜肌层粘膜肌层：内环外纵的平滑肌内环外纵的平滑肌（二）粘膜下层：（二）粘膜下层：疏松结缔组织疏松结缔组织 （食管腺及十二指肠腺）（食管腺及十二指肠腺）（三）肌层：（三）肌层：平滑肌平滑肌 （咽、食管、肛门为骨骼肌）（咽、食管、肛门为骨骼肌） （四）外膜（四）外膜 纤维膜：纤维膜：结缔组

3、织，与邻近组织相连结缔组织，与邻近组织相连 （咽、食管、肛门）（咽、食管、肛门） 浆膜：浆膜：结缔组织十间皮结缔组织十间皮 （胃、肠）（胃、肠）系膜外膜外膜肌层肌层粘膜下腺粘膜粘膜下层下层粘膜层粘膜层上皮上皮固有层固有层粘膜肌层粘膜肌层粘膜下神经丛淋巴小结纵行肌环行肌粘膜腺肌间神经丛消化管外腺的导管皱襞肠绒毛一、口腔（自学）一、口腔（自学）（一）唇和颊（一）唇和颊（二）腭（二）腭（三）舌（三）舌1舌的形态舌的形态 舌是肌性器官，舌是肌性器官，分舌尖、舌体和舌根分舌尖、舌体和舌根2舌肌舌肌 属骨胳肌，分为舌属骨胳肌，分为舌内肌和舌外肌，舌外肌内肌和舌外肌，舌外肌 起于附近骨上，止于舌起于附近骨上

4、，止于舌内，有颏舌肌、舌骨舌内，有颏舌肌、舌骨舌肌，茎突舌肌，颏舌骨肌，茎突舌肌，颏舌骨肌等，收缩时可以牵拉肌等，收缩时可以牵拉舌；舌； 舌内肌舌内肌 起止均在舌内，有舌纵肌、起止均在舌内，有舌纵肌、舌垂直肌和舌横肌，收缩时可改舌垂直肌和舌横肌，收缩时可改变舌的形状。舌内外肌共同协调变舌的形状。舌内外肌共同协调活动，使舌运动灵活，适于搅拌活动，使舌运动灵活，适于搅拌食物、吞咽、语言、发音等动作。食物、吞咽、语言、发音等动作。3舌粘膜舌粘膜 舌的上、下面都被覆有舌的上、下面都被覆有粘膜，它由复层扁平上皮和固有粘膜，它由复层扁平上皮和固有膜组成，舌根部的粘膜内含有淋膜组成，舌根部的粘膜内含有淋巴组

5、织集聚成的小结节，称舌扁巴组织集聚成的小结节，称舌扁桃体。舌底面的粘膜较为平滑，桃体。舌底面的粘膜较为平滑，背面则粗糙不平有许多小突起，背面则粗糙不平有许多小突起，称舌乳头。称舌乳头。 人的舌乳头有四种类型：丝状乳头、人的舌乳头有四种类型：丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓状乳菌状乳头、叶状乳头、轮廓状乳头。头。 味蕾味蕾 呈卵圆形小体，由支持细胞和呈卵圆形小体，由支持细胞和味细胞组成，能感受酸、甜、苦、味细胞组成，能感受酸、甜、苦、咸等味咸等味（四）牙（四）牙1牙的分化牙的分化 门牙、犬门牙、犬牙、磨牙（前磨牙和牙、磨牙（前磨牙和磨牙）磨牙）2牙式：乳牙牙式为牙式：乳牙牙式为 2102； 恒

6、牙牙式为恒牙牙式为 2123；3牙的构造牙的构造 分为牙冠、分为牙冠、牙颈和牙根牙颈和牙根二、咽（自学）二、咽（自学）（一）咽的形态位置（一）咽的形态位置 咽是肌性器官，呈漏咽是肌性器官，呈漏斗形，位于脊柱前面。斗形，位于脊柱前面。（二）咽的分部（二）咽的分部 分鼻分鼻咽部、口咽部和喉咽咽部、口咽部和喉咽部部（三）咽的组织结构（三）咽的组织结构 由粘膜、粘膜下层、由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成。肌层、外膜组成。三、食管（自学）三、食管（自学） 上与咽相续，下经膈的食管裂孔与胃的贲门相接。上与咽相续，下经膈的食管裂孔与胃的贲门相接。 食管由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成。特点是：食管由粘膜、粘

7、膜下层、肌层、外膜组成。特点是：粘膜较厚，并形成粘膜较厚，并形成79条纵行皱襞；肌层上端为骨条纵行皱襞；肌层上端为骨骼肌，下端为平滑肌，中端混合。骼肌，下端为平滑肌，中端混合。四、胃四、胃（一）胃的形态位置（一）胃的形态位置 胃大部位于左季肋部，小部在胃大部位于左季肋部，小部在腹上区；胃分贲门部、胃底、胃体和幽门部；腹上区；胃分贲门部、胃底、胃体和幽门部；（二）胃的结构（二）胃的结构 胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层、外胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成，其特点是：膜组成，其特点是：1肌层较厚，有内斜、中环、外纵三层平滑肌。肌层较厚，有内斜、中环、外纵三层平滑肌。2胃粘膜表面有许多小窝胃粘膜表面有

8、许多小窝3 3 胃粘膜具有分泌功能的上皮和三种腺体。单层胃粘膜具有分泌功能的上皮和三种腺体。单层柱状上皮细胞质充满粘原颗粒，排出后成粘液。柱状上皮细胞质充满粘原颗粒，排出后成粘液。上皮下陷入固有膜形成胃腺：上皮下陷入固有膜形成胃腺：（1 1）贲门腺）贲门腺（2 2）幽门腺）幽门腺（3 3）胃底腺：由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、）胃底腺：由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞和亲银细胞构成。未分化细胞和亲银细胞构成。贲门粘膜贲门腺幽门粘膜幽门腺胃小凹固有层胃底腺粘膜粘膜下层肌层浆膜胃胃壁壁模式图模式图胃粘膜上皮胃粘膜上皮胃底腺胃底腺内分泌细胞主细胞颈粘液细胞壁细胞壁细胞（泌酸细胞）壁细胞（泌酸

9、细胞） 分布：分布：胃腺颈和体部胃腺颈和体部 形态形态 LM：胞体大，圆锥形或三角形；核圆胞体大，圆锥形或三角形；核圆 居中，胞质嗜酸性。居中，胞质嗜酸性。 壁细胞超微结构模式图壁细胞超微结构模式图壁细胞电镜像壁细胞电镜像壁细胞（泌酸细胞）壁细胞（泌酸细胞） 功能功能 1 1、合成分泌盐酸、合成分泌盐酸 2 2、分泌内因子、分泌内因子 3 3、杀菌、杀菌主细胞（胃酶细胞）主细胞（胃酶细胞） 分布：分布：胃体和底部胃体和底部 形态形态 LM：胞体柱状，核圆居底部，胞质嗜胞体柱状，核圆居底部，胞质嗜 碱性。碱性。 EM：顶部充满酶原颗粒、高尔基复合顶部充满酶原颗粒、高尔基复合 体，基部有粗面内质网

10、。体，基部有粗面内质网。 功能：功能：分泌胃蛋白酶原，水解蛋白质。分泌胃蛋白酶原，水解蛋白质。主细胞电镜像主细胞电镜像 颈粘液细胞颈粘液细胞 位于胃腺颈部，数量少，柱状，胞位于胃腺颈部，数量少，柱状，胞 质含粘原颗粒，具有形成粘液功能。质含粘原颗粒，具有形成粘液功能。 内分泌细胞内分泌细胞五、小肠五、小肠（一）小肠的位置与分部（一）小肠的位置与分部 上接幽门，下与盲上接幽门，下与盲肠相接，长肠相接，长57M，蟠曲于腹腔中、下部。可蟠曲于腹腔中、下部。可分为十二指肠、空肠和回肠。分为十二指肠、空肠和回肠。（二）小肠的结构特征（二）小肠的结构特征小肠由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成，其小肠由粘膜、

11、粘膜下层、肌层、外膜组成，其特征是：特征是：1. 腔面有许多环状皱襞和肠绒毛腔面有许多环状皱襞和肠绒毛2. 具有发达的肠腺：由上皮下陷入固有膜中形具有发达的肠腺：由上皮下陷入固有膜中形成的单管腺，有吸收细胞、杯状细胞、亲银成的单管腺，有吸收细胞、杯状细胞、亲银细胞、潘氏细胞和未分化细胞组成。细胞、潘氏细胞和未分化细胞组成。 环行皱襞环行皱襞粘膜粘膜 + + 粘膜下层粘膜下层 绒毛绒毛上皮上皮 + + 固有层固有层 微绒毛微绒毛上皮细胞游离面胞膜上皮细胞游离面胞膜 + + 少量少量 细胞质细胞质 三级突起扩大肠表面积三级突起扩大肠表面积600倍倍回肠纵切面光镜像回肠纵切面光镜像（示环行皱襞）（示

12、环行皱襞）小肠上皮吸收细胞和杯状细胞光镜像小肠上皮吸收细胞和杯状细胞光镜像杯状细胞：分布于吸收细胞间，杯状细胞：分布于吸收细胞间， 分泌粘液，保护和润滑作用。分泌粘液，保护和润滑作用。 大肠大肠 （一）大肠的位置（一）大肠的位置和分部和分部 1.盲肠和阑尾盲肠和阑尾 2.结肠结肠 分升结肠、分升结肠、横结肠、降结肠和横结肠、降结肠和乙状结肠。乙状结肠。 3.直肠直肠 （二）大肠的结构（二）大肠的结构特点特点 大肠口径大，大肠口径大，肠壁薄，管壁由粘肠壁薄，管壁由粘膜、粘膜下层、肌膜、粘膜下层、肌层、外膜组成。层、外膜组成。 具结肠带、结肠袋、具结肠带、结肠袋、肠脂垂肠脂垂消化腺消化腺一、唾液腺

13、（自学）一、唾液腺（自学） 结缔组织被膜深入腺实质将其分为许多叶和小叶。结缔组织被膜深入腺实质将其分为许多叶和小叶。 腺组织分为腺泡和导管腺组织分为腺泡和导管 1腺泡腺泡 是腺体的分泌部，呈泡状或管泡状，由单层立方上皮是腺体的分泌部，呈泡状或管泡状，由单层立方上皮细胞构成，按腺细胞的形态和分泌物的性质不同可分为三型。细胞构成，按腺细胞的形态和分泌物的性质不同可分为三型。 浆液性腺泡浆液性腺泡 由浆液性腺细胞构成，该细胞多呈锥体形，其内由浆液性腺细胞构成，该细胞多呈锥体形，其内粗面内质网丰富，顶部含许多酶原颗粒，分泌物为稀薄而清的粗面内质网丰富，顶部含许多酶原颗粒，分泌物为稀薄而清的液体，富有酶

14、物质（淀粉酶）和少量粘液。液体，富有酶物质（淀粉酶）和少量粘液。 粘液性腺泡粘液性腺泡 由粘液性腺细胞组成，胞质顶部充满粘原颗粒，。由粘液性腺细胞组成，胞质顶部充满粘原颗粒，。核常被挤到基部压成半月状或扁平形，当分泌物排出时，核又核常被挤到基部压成半月状或扁平形，当分泌物排出时，核又复圆或椭圆形。其分泌物为粘稠液体，主要为蛋白多糖。复圆或椭圆形。其分泌物为粘稠液体，主要为蛋白多糖。 混合性腺泡混合性腺泡 由浆液性腺细胞和粘液性腺细胞两种细胞构成，由浆液性腺细胞和粘液性腺细胞两种细胞构成，其分泌物兼有粘液和浆液。其分泌物兼有粘液和浆液。2.导管导管 是分泌物排出时所经过的管道，称排泄部。为上皮性

15、管是分泌物排出时所经过的管道，称排泄部。为上皮性管道，可分为闰管、分泌管和排泄管。道，可分为闰管、分泌管和排泄管。 闰管闰管 是与腺泡直接相连的最细的一段，较短，管壁为单层扁是与腺泡直接相连的最细的一段，较短，管壁为单层扁平或立方上皮。平或立方上皮。 分泌管分泌管 又称纹状管，与闰管相延续，管径粗，管壁为单层高又称纹状管，与闰管相延续，管径粗，管壁为单层高柱状上皮，核位于细胞上部。柱状上皮，核位于细胞上部。 排泄管排泄管 由分泌管汇集成小叶间导管，行于小叶间结缔组织内，由分泌管汇集成小叶间导管，行于小叶间结缔组织内，管径较粗，管壁为假复层柱状上皮，小叶间导管逐级汇合成管径较粗，管壁为假复层柱状

16、上皮，小叶间导管逐级汇合成一条总导管，开口于口腔。一条总导管，开口于口腔。（三）三对大唾液腺的结构特点（三）三对大唾液腺的结构特点 结构近似，但各有一些结构近似，但各有一些特点。特点。1. 腮腺为纯浆液性腺，分泌物中淀粉酶多，粘液少。腮腺为纯浆液性腺，分泌物中淀粉酶多，粘液少。2. 颌下腺为混合性腺，大多为浆液性腺泡；粘液性和混合颌下腺为混合性腺，大多为浆液性腺泡；粘液性和混合性腺泡较少，分泌物含淀粉酶少，粘液多。性腺泡较少，分泌物含淀粉酶少，粘液多。3. 舌下腺为混合性腺，以粘液性腺泡和混合性腺泡为主，舌下腺为混合性腺，以粘液性腺泡和混合性腺泡为主，少数为浆液性腺泡，分少数为浆液性腺泡，分

17、泌物以粘液为主泌物以粘液为主（四）唾液腺的功能（四）唾液腺的功能 分泌唾液，湿润口腔粘膜，滑润食物；分泌淀粉酶分泌唾液，湿润口腔粘膜，滑润食物；分泌淀粉酶，能水解淀粉；唾液有清洁口腔和杀菌作用。，能水解淀粉；唾液有清洁口腔和杀菌作用。二、肝二、肝（）形态位置（）形态位置左、右两叶。大部位于有季肋区和腹上区，小部在左、右两叶。大部位于有季肋区和腹上区，小部在左季助区。上邻隔，下面左叶邻胃。方叶下面接触左季助区。上邻隔，下面左叶邻胃。方叶下面接触幽门，右叶邻右肾上腺，右肾、十二指肠、结肠右幽门，右叶邻右肾上腺，右肾、十二指肠、结肠右曲等。曲等。肝下面凹陷，借肝下面凹陷，借“H”形沟分成四叶；即左叶

18、、右叶、形沟分成四叶；即左叶、右叶、方叶和尾叶。方叶和尾叶。“H”沟的横沟为沟的横沟为肝门，肝门，有有肝管、门静肝管、门静脉、肝动脉、淋巴管和神经出入，脉、肝动脉、淋巴管和神经出入，右纵沟前部为胆囊右纵沟前部为胆囊窝，后部有腔静脉窝，左纵沟前方有肝圆韧带，后方窝，后部有腔静脉窝，左纵沟前方有肝圆韧带，后方有静脉韧带。有静脉韧带。 （二）肝的组织结构（二）肝的组织结构 l肝小叶肝小叶：结构和功能单位结构和功能单位，呈多面棱柱体，长约，呈多面棱柱体，长约2mm，宽宽1mm，成人肝约有成人肝约有5O10O万个肝小叶，万个肝小叶， 肝板，肝细胞索肝板，肝细胞索，肝血窦肝血窦，胆小管胆小管。 2 门管区

19、门管区 出入肝门的三个主要管道（门V、肝A和肝管）外包结缔组织，总称肝门管。 3 3 肝的血循环肝的血循环 门门V V 小叶间小叶间V V 肝血窦肝血窦 中央中央V V 小叶下小叶下V V 肝肝V V 下腔下腔V V 肝肝A A 小叶间小叶间A A 4 4. .胆汁的排泄路径胆汁的排泄路径 肝细胞肝细胞 胆小管胆小管 小叶间胆管小叶间胆管 左右肝管左右肝管 胆囊管胆囊管胆总管胆总管十二指肠十二指肠肝总管肝总管（三）肝的功能（三）肝的功能 分泌胆汁分泌胆汁，有助于脂肪的消化吸收，成年人每日输出胆汁，有助于脂肪的消化吸收，成年人每日输出胆汁500 1000ml 参与代谢参与代谢，身体内的蛋白质、脂

20、肪、糖的分解和合成都在肝，身体内的蛋白质、脂肪、糖的分解和合成都在肝内进行，并可贮存在肝内，当机体需要时，再将这些物质释内进行，并可贮存在肝内，当机体需要时，再将这些物质释放到血液中以供利用。放到血液中以供利用。具有防御和解毒功能具有防御和解毒功能，肝血窦内的枯否氏细胞有强大的吞噬，肝血窦内的枯否氏细胞有强大的吞噬能力，可吞噬随血流进入肝内的细菌和异物颗粒。肝细胞可能力，可吞噬随血流进入肝内的细菌和异物颗粒。肝细胞可将氨基酸代谢过程中产生的有毒的氨转变为无毒的尿素，经将氨基酸代谢过程中产生的有毒的氨转变为无毒的尿素，经肾排出体外；肾排出体外；在胚胎时期，肝有在胚胎时期，肝有造血造血功能。功能。

21、三、胰三、胰（一）胰的形态（一）胰的形态： 呈长棱状状，可分为头、体、尾三部呈长棱状状，可分为头、体、尾三部； 胄的后方，相当于第胄的后方，相当于第1、2腰椎高度，横腰椎高度，横位于腹后壁，头被十二指肠所包绕，位于腹后壁，头被十二指肠所包绕，尾与脾接触。尾与脾接触。 （二）胰的组织结构（二）胰的组织结构 胰腺实质可分为外分泌部和内分泌部两部分。胰腺实质可分为外分泌部和内分泌部两部分。 外分泌部分泌胰液，外分泌部分泌胰液，含有多种消化酶，经导管排入含有多种消化酶，经导管排入十二指肠，十二指肠， 内分泌部是散在于外分泌部之间的细胞团，内分泌部是散在于外分泌部之间的细胞团，它分泌它分泌的激素进入血液

22、，主要参与碳水化合物的调节。的激素进入血液，主要参与碳水化合物的调节。腹膜（自学）一、腹膜及腹膜腔腹膜是一层薄而光滑的浆膜，能分泌浆液，对脏器有固定、保护和润滑等功能，腹膜可分为壁层和脏层。壁层衬于腹壁、盆壁内面。脏层覆盖于脏器表面。脏壁两层相互移行，两层之间的间隙称腹膜腔，男性腹膜腔是完全封闭的，女性则借输卵管腹腔口，经输卵管、于官、阴道通于体外。二、腹膜的形成物腹膜从胞壁移行至脏器或自一脏器移行至另一脏器时，形成了网膜、系膜和韧带。1网膜 是连于胃的腹膜，有小网膜和大网膜。小网膜 是连于肝下面与胃小弯及十二指肠上部之间的腹膜。大网膜 是自胃大弯下垂至骨盆线，又返折至横结肠的腹膜，由四层浆膜

23、构成。2系膜 是腹后室的腹膜壁层返折至肠管脏层的双层腹膜，它将肠管固定于腹后壁，如小肠系膜。3韧带 也有双层腹膜形成，可悬挂和固定脏器，腹腔内各器官间均有许多韧带相连。4隐窝及陷凹 腹膜腔内脏、壁两层之间形成一些间隙，大者称陷凹，小者称隐窝。第二节第二节 消化系统生理功能概述消化系统生理功能概述消化消化（digestion）：摄入的食物在消化道内被不）：摄入的食物在消化道内被不断向前推进的过程中，与消化液混合并被分解断向前推进的过程中，与消化液混合并被分解为小分子物质的过程。为小分子物质的过程。 机械性消化机械性消化（mechanic digestion） 化学性消化化学性消化（chemica

24、l digestion） 吸收吸收（absorption）：食物消化分解后的小分子）：食物消化分解后的小分子物质连同食物中的无机盐、水和维生素一起通物质连同食物中的无机盐、水和维生素一起通过消化道黏膜上皮细胞进入血液或淋巴液循环过消化道黏膜上皮细胞进入血液或淋巴液循环的过程。的过程。食物消化吸收的过程食物消化吸收的过程1. 1. 口腔咀嚼口腔咀嚼 （机械磨碎、唾液湿润消化、引起反射调（机械磨碎、唾液湿润消化、引起反射调 节：启动胃胰胆囊肝活动）节：启动胃胰胆囊肝活动） 吞咽吞咽 15152020秒（由口腔到胃）秒（由口腔到胃）2.2.胃内消化胃内消化 4 46h6h（机械磨碎、胃液混合、（机械

25、磨碎、胃液混合、 胃液化学性消化、）胃液化学性消化、）3.3.小肠内消化小肠内消化 吸收吸收3 35h5h 机械性消化机械性消化 化学性消化化学性消化：胰液、胆汁、小肠液：胰液、胆汁、小肠液 吸收吸收：水、无机盐、糖、蛋白质、脂肪：水、无机盐、糖、蛋白质、脂肪 、胆固醇，消化过程基本完成）、胆固醇，消化过程基本完成）4.4.大肠内消化大肠内消化 10h10h左右左右1.1.消化道平滑肌的一般生理特征消化道平滑肌的一般生理特征： a.a.兴奋性兴奋性( (低低) )： 收缩的潜伏、收缩、舒张期长收缩的潜伏、收缩、舒张期长 b.b.自动节律性自动节律性（差）： 离体收缩慢、节律不规则离体收缩慢、节

26、律不规则 c.c.紧张性：紧张性：紧张性收缩（tonic contraction） d.d.可伸展性可伸展性 e.e.敏感于牵拉、温度、化学刺激；敏感于牵拉、温度、化学刺激； 对电刺激不敏感。对电刺激不敏感。一、消化道平滑肌的生理特性一、消化道平滑肌的生理特性（自学）（自学）2.2.消化道平滑肌的电生理特征消化道平滑肌的电生理特征： 1).1).静息膜电位静息膜电位：不稳定、波动大。：不稳定、波动大。 幅值：幅值：-40-80mv-40-80mv 形成原因：形成原因： K K+ +外流外流 Na+ 内流、内流、Cl- 外流、外流、Ca2+ 内流内流 NaNa+ +- K- K+ +泵的生电作用

27、泵的生电作用 2 2）慢波电位慢波电位（slow wave potential） （基本电节律，（基本电节律，basic electrical rhythm，BER） 定义：定义：在静息电位的基础上产生自发性去极化在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，频率较慢和复极化的节律性电位波动，频率较慢 幅值：幅值：515mV15mV 时程：时程：几秒几秒 十几秒十几秒 机理：机理：肌源性、依赖于细胞膜钠泵肌源性、依赖于细胞膜钠泵 作用：作用：使静息电位接近于阈电位；是平滑肌的使静息电位接近于阈电位；是平滑肌的起步电位，控制平滑肌收缩节律，并决定蠕动起步电位，控制平滑肌收缩节律，并

28、决定蠕动的方向、节律和速度。的方向、节律和速度。特点：特点：频率慢（胃频率慢（胃3/min；回肠末；回肠末8/min），波），波幅小（幅小（10-15mv），持续时间长（），持续时间长（10秒左右）。秒左右）。3 3）动作电位（快波）动作电位（快波） 特点特点（与骨骼肌）：（与骨骼肌）：时程较长，幅值较低时程较长，幅值较低锋电位上升慢、持续长；锋电位上升慢、持续长；锋电位幅度低（锋电位幅度低（20mv-100mv20mv-100mv）, ,大小不一大小不一机制：机制：去极化相由慢钙通道介导的内向离子去极化相由慢钙通道介导的内向离子流（流（Ca2+Ca2+）引起，）引起，复极是由于复极是由于K+

29、 的外流的外流 意义：意义：频率越高，平滑肌收缩幅度越大频率越高，平滑肌收缩幅度越大 慢波电位、动作电位慢波电位、动作电位与胃肠平滑肌收缩的关系：与胃肠平滑肌收缩的关系： 胃肠平滑肌收缩产生于动作电位之后胃肠平滑肌收缩产生于动作电位之后 动作电位产生于慢波电位的基础上动作电位产生于慢波电位的基础上 慢波电位控制平滑肌收缩节律、蠕动方向、慢波电位控制平滑肌收缩节律、蠕动方向、速度。速度。二二 消化腺的分泌功能：消化腺的分泌功能：消化液（唾、胃、肠、胰液、胆汁）消化液（唾、胃、肠、胰液、胆汁）: :总量总量668L/8L/天天组成：水、离子、消化酶、黏蛋白、抗体等组成：水、离子、消化酶、黏蛋白、抗

30、体等功能：功能：稀释；调节稀释；调节pHpH适应消化酶活性；适应消化酶活性；水解、降解食物成分；水解、降解食物成分；分泌物质、保护粘膜。分泌物质、保护粘膜。消化腺细胞的分泌活动：主动消化腺细胞的分泌活动：主动1.1. 从血液中摄取原料从血液中摄取原料2.2. 在细胞内合成分泌物在细胞内合成分泌物3. 3. 将分泌物排出将分泌物排出 三 消化系统的神经调节消化系统的神经调节 交感神经交感神经（腹腔神经节、肠系膜神经节）（腹腔神经节、肠系膜神经节） 外来神经外来神经 副交感神经副交感神经（迷走神经、盆神经（迷走神经、盆神经) ) 粘膜下神经丛粘膜下神经丛 内在神经内在神经 肌间神经丛肌间神经丛 (

31、一一)神神经经支支配配 （一）外来神经系统（一）外来神经系统1 交感神经：交感神经： 腹腔腹腔N节节T5-L3脊髓侧角脊髓侧角 节前节前F 节后节后F 肠系膜上、下肠系膜上、下N节节 胃肠平滑肌：活动减弱胃肠平滑肌：活动减弱 NE 消化腺：分泌减少消化腺：分泌减少 括约肌：收缩括约肌：收缩2.2.副交感神经：副交感神经： 延髓延髓 迷走迷走N 胃、小肠、盲肠、升结肠、横结肠右胃、小肠、盲肠、升结肠、横结肠右2/3 脊髓骶部脊髓骶部 盆盆N 结肠的其余部分结肠的其余部分 节后节后F增强胃肠运动和分泌增强胃肠运动和分泌肽能肽能F（多数）（多数）胆碱能胆碱能F舒张平滑肌、血管，舒张平滑肌、血管，加强

32、胰腺分泌加强胰腺分泌（二）（二）消化系统的反消化系统的反射活动射活动 长反射长反射化学感受器化学感受器渗透压感受器渗透压感受器压力感受器压力感受器局部局部（壁内）（壁内）神经丛神经丛效应器：效应器：平滑肌平滑肌腺体腺体短反射短反射收缩力和分收缩力和分泌活动的改泌活动的改变变消化管腔消化管腔刺激刺激消化管壁消化管壁传入传入交感及副交感交感及副交感交感及副交感交感及副交感传出传出食物的色、香、味、对食物的幻想、描述食物的色、香、味、对食物的幻想、描述中枢神经系统中枢神经系统四、消化系统的内分泌功能四、消化系统的内分泌功能 消化道还是机体内最大、最复杂的内分泌器官。消化道还是机体内最大、最复杂的内分

33、泌器官。 从胃至结肠的黏膜层中分散着数十种内分泌细从胃至结肠的黏膜层中分散着数十种内分泌细胞。胞。 胃肠激素（胃肠激素（gut hormone 或或gastrointestinal hormone）：由消化道黏膜中内分泌细胞分泌）：由消化道黏膜中内分泌细胞分泌的化学活性物质。的化学活性物质。 作用方式作用方式: 远距分泌、旁分泌、神经分泌和远距分泌、旁分泌、神经分泌和 自分泌自分泌; 外分泌外分泌和和管腔分泌管腔分泌两种特有的方式两种特有的方式胃肠激素的生理作用胃肠激素的生理作用 1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动调节消化腺的分泌和消化道的运动 胃泌素胃泌素 胃液的分泌和运动胃液的分泌和运动

34、 胆囊收缩素胆囊收缩素 胆囊收缩胰胆囊收缩胰 酶分泌酶分泌2. 调节其它胃肠激素的分泌和释放调节其它胃肠激素的分泌和释放 抑胃肽抑胃肽抑制胃液分泌和运动抑制胃液分泌和运动刺激胰岛素提前分泌刺激胰岛素提前分泌 胃肠激素的生理作用胃肠激素的生理作用3. 营养作用：营养作用：促进消化道组织代谢和生长促进消化道组织代谢和生长 胃泌素胃泌素 胃和十二指肠粘膜蛋白合成胃和十二指肠粘膜蛋白合成4.免疫功能：免疫功能： 胃肠激素对免疫细胞增生、炎症介胃肠激素对免疫细胞增生、炎症介质与细胞因子的生成和释放、免疫球蛋白的生成、质与细胞因子的生成和释放、免疫球蛋白的生成、白细胞趋化与吞噬作用以及免疫细胞氧化代谢等有

35、白细胞趋化与吞噬作用以及免疫细胞氧化代谢等有广泛影响广泛影响。 有些胃肠激素也存在于脑组织中，有些原本存在于脑有些胃肠激素也存在于脑组织中，有些原本存在于脑中的激素也出现在胃肠组织中。这种双重分布的肽类中的激素也出现在胃肠组织中。这种双重分布的肽类激素被称为激素被称为脑脑肠肽。肠肽。胃泌素胃泌素PP物质物质 生长抑素生长抑素 神经降压素等神经降压素等 病案: 某患者出现消化不良、腹胀、食欲不振、贫血, 请用生理学知识分析症状并试着诊断。第三节第三节 口腔内消化口腔内消化（自学）（自学）（一）唾液的性状和成分：一）唾液的性状和成分： 无色无味，近于中性（无色无味，近于中性（pH 6.6 7.1）

36、，日分泌量：），日分泌量：1.0 1.5 L;成分：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等成分：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等（二）唾液的主要作用：（二）唾液的主要作用：1、湿润和溶解食物；、湿润和溶解食物；2、清洁和保护口腔、清洁和保护口腔清楚残渣、溶菌酶杀菌清楚残渣、溶菌酶杀菌3、消化作用：将淀粉分解为麦芽糖。、消化作用：将淀粉分解为麦芽糖。4、排泄作用、排泄作用 一、唾液的生理功能及其分泌调节一、唾液的生理功能及其分泌调节（三）唾液分泌的调节：（三）唾液分泌的调节：神经反射性的：包括非条件反射和条件反射神经反射性的：包括非条件反射和条件反射激素：肾上腺素激素：肾上腺素唾液腺的血流对分泌的调节唾液腺的

37、血流对分泌的调节二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽（自学）（自学）( (一一) )咀嚼：咀嚼：磨碎、搅拌食物；使食物与唾液充分混合，磨碎、搅拌食物；使食物与唾液充分混合，形成食团，便于吞咽。形成食团，便于吞咽。食物对口腔的刺激可反射性地引起消化管下食物对口腔的刺激可反射性地引起消化管下段的运动和消化腺的分泌，为食物的进一步段的运动和消化腺的分泌，为食物的进一步消化准备条件。消化准备条件。( (二二) )吞咽：吞咽：吞咽过程分三期：吞咽过程分三期： 第一期：口腔第一期：口腔咽部咽部( (大脑皮层下的随意动作大脑皮层下的随意动作) ) 第二期：咽第二期：咽食管上端食管上端( (食团刺激软腭和咽部的触觉感

38、受食团刺激软腭和咽部的触觉感受器反射动作：封闭鼻咽通路、咽与器反射动作：封闭鼻咽通路、咽与气管的通路，食管上括约肌舒张气管的通路，食管上括约肌舒张) ) 第三期：食管第三期：食管胃胃( (食管蠕动食管蠕动) )神经介导，消化道内容物向下推进神经介导，消化道内容物向下推进的反射活动的反射活动 食团近端兴奋性反应食团近端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张）（环行肌收缩、纵行肌舒张）食团食团扩张扩张刺激刺激食食团远端抑制性反应团远端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩）（环行肌舒张、纵行肌收缩）一、胃液的生理功能及其分泌调节一、胃液的生理功能及其分泌调节分泌腺：分泌腺：贲门腺贲门腺 泌酸腺泌酸腺幽门腺

39、幽门腺内分泌细胞内分泌细胞: G细胞：胃泌素；细胞：胃泌素；D细胞：生长抑素细胞：生长抑素（胃体和胃底胃体和胃底, 壁细胞、主细胞、粘液颈壁细胞、主细胞、粘液颈细胞细胞:盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子）盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子）（粘液腺（粘液腺，胃与食道连接处，胃与食道连接处），黏液细胞组成，分泌碱性黏液；黏液细胞组成，分泌碱性黏液；（幽门部，碱性粘液、少量胃蛋白酶原）（幽门部，碱性粘液、少量胃蛋白酶原）第四节第四节 胃内消化胃内消化（一）胃液的性质、成分及作用（一）胃液的性质、成分及作用 1. 1. 胃酸（胃酸（HClHCl） 盐酸排出量盐酸排出量 （mmolmmol/L/H)/L/H

40、) 基础排酸量：空腹时（基础排酸量：空腹时（0-50-5） 最大排酸量：进食或有药物刺激（最大排酸量：进食或有药物刺激（20-2520-25） 胃胃酸酸的分泌的分泌: : 是壁细胞逆浓度差主动分泌是壁细胞逆浓度差主动分泌 质子泵已被证实是各种因素引起胃酸分泌的最后通路，选质子泵已被证实是各种因素引起胃酸分泌的最后通路，选择性抑制质子泵的药物择性抑制质子泵的药物(如奥美拉唑又叫洛赛克如奥美拉唑又叫洛赛克)可有效的抑可有效的抑制胃酸的分泌。制胃酸的分泌。 1.胃酸的作用胃酸的作用1）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境；需的酸性环境；2）抑制、

41、杀死胃内的细菌；）抑制、杀死胃内的细菌；3)使蛋白质变性，利于被蛋白酶分解消化；使蛋白质变性，利于被蛋白酶分解消化； 4）引起小肠内促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；）引起小肠内促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；5）造成的酸性环境，有助于铁和钙在小肠的吸）造成的酸性环境，有助于铁和钙在小肠的吸收。收。2、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原 泌酸腺的主细胞合成泌酸腺的主细胞合成胃蛋白酶原胃蛋白酶原盐酸盐酸胃蛋白酶胃蛋白酶蛋白质蛋白质3、粘液和碳酸氢盐：、粘液和碳酸氢盐：粘液：胃壁粘膜表面的上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、粘液：胃壁粘膜表面的上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、喷门腺和幽门腺分泌喷门腺和幽门腺分泌。成分：粘蛋

42、白。成分：粘蛋白碳酸氢盐：胃粘膜的非泌酸细胞分泌，少量从组织间液渗碳酸氢盐：胃粘膜的非泌酸细胞分泌，少量从组织间液渗入胃内。入胃内。眎和胨，少量的多肽和氨基酸眎和胨，少量的多肽和氨基酸HClpH 2500mm粘液层粘液层pH 7HCO3-H+H+H2CO3胃粘液胃粘液碳酸氢盐屏障模式图碳酸氢盐屏障模式图4、内因子、内因子泌酸腺的壁细胞分泌的一种糖蛋白泌酸腺的壁细胞分泌的一种糖蛋白作用：保护维生素作用：保护维生素B12并促进维生素并促进维生素B12在回肠处的吸收在回肠处的吸收Vit B12Vit B12Vit B12Vit B12Vit B12被破坏被破坏水解酶水解酶胃液分泌的调节胃液分泌的调节

43、消化期胃液分泌的机制可分为三期消化期胃液分泌的机制可分为三期头期：食物作用于头部各器官头期：食物作用于头部各器官中枢神经系统中枢神经系统食物食物特点：量多、酶多、酸度高、消化力强特点：量多、酶多、酸度高、消化力强胃液分泌胃液分泌刺激口、咽等处的感受器刺激口、咽等处的感受器刺激视、嗅、听等感受器刺激视、嗅、听等感受器迷走神经迷走神经非条件反射非条件反射条件反射条件反射G-细胞细胞胃泌素释放胃泌素释放胃期：食物进入胃胃期：食物进入胃机械性机械性刺激作刺激作用于胃用于胃壁、幽壁、幽门等部门等部中枢神经系统中枢神经系统胃液分泌胃液分泌迷走神经迷走神经G-细胞细胞胃泌素释放胃泌素释放壁内神经丛壁内神经丛

44、食物中的化学成份刺激食物中的化学成份刺激特点：量多、酶稍少于头期，酸度高，消化力强特点：量多、酶稍少于头期，酸度高，消化力强肠期：肠期：食物进入小肠，肠粘膜释放胃泌素、肠泌酸素食物进入小肠，肠粘膜释放胃泌素、肠泌酸素特点：量少、酶少、消化力弱，特点：量少、酶少、消化力弱，主要体液调节，主要体液调节，神经反射无明显作用。神经反射无明显作用。（二）胃液分泌的调节（二）胃液分泌的调节 1.1.促进胃液分泌的促进胃液分泌的 AchAch（神经纤维末梢释放的神经递质）神经纤维末梢释放的神经递质） 促胃液素促胃液素（胃窦及十二指肠和空场上段胃窦及十二指肠和空场上段 黏膜中的黏膜中的G细胞分泌细胞分泌） 组

45、胺组胺（胃体和胃底黏膜中的肠嗜铬样细胃体和胃底黏膜中的肠嗜铬样细 胞分泌与壁细胞上胞分泌与壁细胞上 H H2 2- -受体受体） 2.2.抑制胃液分泌的因素抑制胃液分泌的因素 盐酸盐酸 胃窦：胃窦： 脂肪：脂肪：小肠黏膜内分泌细胞（小肠黏膜内分泌细胞（肠抑胃素肠抑胃素） 高张溶液：神经调节（肠高张溶液：神经调节（肠- -胃反射）和体液调节胃反射）和体液调节肠抑胃素肠抑胃素（enterogastrone） 胃窦黏膜中的胃窦黏膜中的G细胞细胞促胃液素促胃液素胃黏膜中胃黏膜中D细胞细胞生长抑素生长抑素小小肠肠多种胃肠激素多种胃肠激素小肠黏膜内分泌细胞小肠黏膜内分泌细胞（促胰液素、缩胆囊素、肠抑胃（促

46、胰液素、缩胆囊素、肠抑胃肽、血管活性肠肽等）肽、血管活性肠肽等）（肠抑胃素肠抑胃素）二、胃的运动二、胃的运动（一）消化期胃运动的主要形式及其作用（一）消化期胃运动的主要形式及其作用1、紧张性收缩、紧张性收缩维持胃内有一定的压力和胃的形状、位置。维持胃内有一定的压力和胃的形状、位置。当胃内充满食物时，紧张性收缩加强，所产生的压力有当胃内充满食物时，紧张性收缩加强，所产生的压力有助于胃液渗入食物和促进食糜向十二指肠移行。助于胃液渗入食物和促进食糜向十二指肠移行。2、受容性舒张、受容性舒张食物刺激咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体食物刺激咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张。

47、部肌肉舒张。(迷走迷走-迷走反射；肽迷走反射；肽)受容性舒张使胃能容纳大量的食物而保持胃内压不会明显受容性舒张使胃能容纳大量的食物而保持胃内压不会明显增加，以完成容纳和储存食物的功能。增加，以完成容纳和储存食物的功能。挤挤研磨研磨蠕动波推动食物蠕动波推动食物3、蠕动、蠕动蠕动波从胃体中部开始，逐渐推蠕动波从胃体中部开始，逐渐推向幽门。向幽门。蠕动可使胃液与食物充分混合，蠕动可使胃液与食物充分混合，并推送胃内容物通过幽门到十二并推送胃内容物通过幽门到十二指肠。指肠。胃的运动对消化所起的作用：胃的运动对消化所起的作用：1、储存食物；、储存食物；2、使食物和胃液充分混合，变、使食物和胃液充分混合，变

48、成半流体的食糜；成半流体的食糜；3、将食糜排入十二指肠。、将食糜排入十二指肠。（二）非消化期胃运动的主要形式（二）非消化期胃运动的主要形式 移行性复合运动移行性复合运动（migrating motor complex，MMC）：胃在空腹时呈现一种胃在空腹时呈现一种以间歇性强力收缩伴有较长静息期为特征的以间歇性强力收缩伴有较长静息期为特征的周期性运动。周期约为周期性运动。周期约为90120 min 生理意义：胃肠道在非消化期仍有断断续续生理意义：胃肠道在非消化期仍有断断续续的运动，清除胃内进食后遗留的残渣、脱落的运动，清除胃内进食后遗留的残渣、脱落的细胞碎片和细菌等的细胞碎片和细菌等胃胃内压内压

49、 十二指肠压十二指肠压（三）胃的排空及其控制（三）胃的排空及其控制胃的排空胃的排空：胃内容物被排入十二指肠的过程。胃内容物被排入十二指肠的过程。食物进入胃食物进入胃 胃运动胃运动幽门括约肌舒张幽门括约肌舒张食物进入十二指肠食物进入十二指肠胃排空的影响因素：胃排空的影响因素：1.食物的理化性质：糖蛋白质脂肪食物的理化性质：糖蛋白质脂肪 稀、细、等渗，快稀、细、等渗，快2.胃内因素促进胃排空胃内因素促进胃排空食物机械刺激胃食物机械刺激胃食物化学刺激胃食物化学刺激胃迷走迷走-迷走反射迷走反射G细胞分泌促胃液素细胞分泌促胃液素加速排空加速排空胃运动胃运动肠肠胃反射胃反射3.十二指肠内因素抑制胃排空十二

50、指肠内因素抑制胃排空十二指肠内容十二指肠内容抑胃肽抑胃肽促胰液素促胰液素延缓排空延缓排空肠壁感受器肠壁感受器小肠粘膜小肠粘膜内分泌细胞内分泌细胞胃运动胃运动第五节第五节 小肠内的消化小肠内的消化一、胰液一、胰液所有消化液中最重要的一种所有消化液中最重要的一种胰液的性状和成分：胰液的性状和成分： 无色，碱性（无色，碱性（pH 7.8 8.4），日分），日分泌量：泌量：1 2 L; 成分：多种消化酶、碳酸氢盐，等。成分：多种消化酶、碳酸氢盐，等。1、碳酸氢盐、碳酸氢盐中和胃酸；为小肠内的各种消化酶提供中和胃酸；为小肠内的各种消化酶提供最适宜的最适宜的PH环境。环境。胰液中几种主要成分的作用：胰液中

51、几种主要成分的作用：2、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原彻底分解糖、脂肪和蛋白质彻底分解糖、脂肪和蛋白质胰酶：主要有：胰酶：主要有： 1 碳水化合物水解酶碳水化合物水解酶胰淀粉酶胰淀粉酶 2 脂类水解酶脂类水解酶胰脂肪酶（胰脂肪酶（+辅脂酶）辅脂酶） 3 蛋白质水解酶蛋白质水解酶胰蛋白酶，糜蛋白酶胰蛋白酶，糜蛋白酶 4 其它酶其它酶羧基肽酶，（脱氧）核糖核酸酶羧基肽酶，（脱氧）核糖核酸酶胰液分泌的调节胰液分泌的调节 1. 神经调节：包括非条件反射和条件反射。神经调节：包括非条件反射和条件反射。 2. 体液调节体液调节视、嗅、咀嚼视、嗅、咀嚼

52、中枢神经系统中枢神经系统水、碳酸氢水、碳酸氢盐、消化酶盐、消化酶机械扩张、机械扩张、蛋白质分解蛋白质分解产物产物胃泌素胃泌素胃胃胰腺胰腺胆囊胆囊收缩收缩素素促胰促胰液素液素小肠小肠蛋白质、脂肪蛋白质、脂肪消化产物消化产物盐酸盐酸迷迷走走神神经经2. 体液调节体液调节 促胰液素促胰液素 ：十二指肠和空肠黏膜内的十二指肠和空肠黏膜内的S细胞分泌细胞分泌 ，促胰液素促进胰液分泌的特点是：水和碳酸氢盐含量促胰液素促进胰液分泌的特点是：水和碳酸氢盐含量丰富，而各种消化酶含量较少丰富，而各种消化酶含量较少 缩胆囊素缩胆囊素 ：小肠和空肠上段黏膜内的小肠和空肠上段黏膜内的I细胞分泌细胞分泌 ，收缩胆囊、释放

53、胆汁；作用于胰腺腺泡细胞，促进各收缩胆囊、释放胆汁；作用于胰腺腺泡细胞，促进各种消化酶分泌。缩胆囊素促进胰液分泌的特点与迷走种消化酶分泌。缩胆囊素促进胰液分泌的特点与迷走神经相似，水和碳酸氢盐含量较少，而各种消化酶含神经相似，水和碳酸氢盐含量较少，而各种消化酶含量丰富。量丰富。 3.抑制胰液分泌的激素包括：抑制胰液分泌的激素包括： （1）胰多肽）胰多肽 （2）生长抑素）生长抑素 ？经常睡懒觉而不进早餐的同学或为身材苗条而刻意减少进食次数的女同学可能会患胆囊疾病,为什么二、胆汁的生理功能及其分泌调节二、胆汁的生理功能及其分泌调节 （一）胆汁的成分（一）胆汁的成分 无机成分：水、钠、钾、钙、碳酸氢

54、盐无机成分：水、钠、钾、钙、碳酸氢盐 有机成分：胆汁酸、胆色素、脂肪酸、有机成分：胆汁酸、胆色素、脂肪酸、 胆固醇、卵磷脂、粘蛋白胆固醇、卵磷脂、粘蛋白正常情况下胆汁中胆盐、胆固醇、卵磷脂三者保持适当的比例正常情况下胆汁中胆盐、胆固醇、卵磷脂三者保持适当的比例无消化酶无消化酶 胆盐胆盐: 胆汁酸在肝脏和肠道内与甘氨酸或牛磺酸结合胆汁酸在肝脏和肠道内与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐形成的钠盐或钾盐参与消化和吸收的主要成分参与消化和吸收的主要成分（二）胆汁的作用（二）胆汁的作用 胆汁中的胆盐主要参与脂肪的消化和吸收，同胆汁中的胆盐主要参与脂肪的消化和吸收，同时促进脂溶性维生素（维生素时促进脂溶

55、性维生素（维生素A A、D D、E E、K K）的）的吸收。吸收。 胆盐的肠肝循环：胆盐的肠肝循环：胆盐进入肠道后，约有胆盐进入肠道后，约有95%95%在回肠末端在回肠末端被重吸收，其余的随粪便排出。重吸收的胆盐经门静脉重新被重吸收，其余的随粪便排出。重吸收的胆盐经门静脉重新回到肝脏，被肝细胞摄取后随同新合成的胆盐一同再次排入回到肝脏，被肝细胞摄取后随同新合成的胆盐一同再次排入肠道，这一过程称为肠道，这一过程称为“胆盐的肠肝循环胆盐的肠肝循环”（enterohepaticenterohepatic circulation of bile saltcirculation of bile salt

56、）。）。（三）胆汁的分泌与排出的调节（三）胆汁的分泌与排出的调节 1. 神经的作用神经的作用(条件反射和非条件反射条件反射和非条件反射)， 传出神经迷走神经传出神经迷走神经 2. 体液的作用体液的作用为主为主 胃泌素胃泌素 胰泌素胰泌素 胆囊收缩素胆囊收缩素 胆盐胆盐 胆盐的肠肝循环胆盐的肠肝循环 肝脏和胆囊发挥作用肝脏和胆囊发挥作用促进促胃液素分泌间接促进肝胆促进促胃液素分泌间接促进肝胆汁分泌和胆囊收缩汁分泌和胆囊收缩三、小肠液三、小肠液由小肠粘膜中的小肠腺所分泌由小肠粘膜中的小肠腺所分泌十二指肠腺（勃氏腺十二指肠腺（勃氏腺)、小肠腺（李氏腺）、小肠腺（李氏腺）小肠液的性状和成分：小肠液的性

57、状和成分： 弱碱性（弱碱性（pH 7.6），日分泌量：），日分泌量：1 3 L;成分：肠致活酶（肠激酶）、粘液、免疫蛋白，等。成分：肠致活酶（肠激酶）、粘液、免疫蛋白，等。小肠液的作用：小肠液的作用：1、参与消化、参与消化肠致活酶肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶2、保护作用、保护作用弱碱性的粘液能保护肠粘膜免受机械性损弱碱性的粘液能保护肠粘膜免受机械性损伤和胃酸的侵蚀；免疫蛋白能抵抗进入肠腔的有害抗原。伤和胃酸的侵蚀；免疫蛋白能抵抗进入肠腔的有害抗原。 小肠液的分泌受神经和体液因素的双重调节小肠液的分泌受神经和体液因素的双重调节 内在神经系统局部反射：最重要内在神经系统局部反射：最

58、重要 体液调节：胃肠激素体液调节：胃肠激素 小肠液分泌的调节小肠液分泌的调节 四、小肠的运动四、小肠的运动（一）小肠的运动形式一）小肠的运动形式1. 紧张性收缩：是小肠其它运动形式的基础，紧张性收缩：是小肠其它运动形式的基础，小肠紧张性小肠紧张性 ，肠内容物在肠腔的混合与转运，肠内容物在肠腔的混合与转运加快加快 2. 蠕动：使食糜向远端推进蠕动：使食糜向远端推进 3. 分节运动：分节运动：以环行肌为主的节律性收缩和舒以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动，张运动，使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化的进行；使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化的进行；增加消化产物与肠黏膜表面的紧密接触，利于吸收

59、；增加消化产物与肠黏膜表面的紧密接触，利于吸收；挤压肠壁，有助于血液和淋巴液回流。挤压肠壁，有助于血液和淋巴液回流。（二）小肠运动的调节（二）小肠运动的调节 1. 肠道神经的作用肠道神经的作用 2. 外来神经的作用外来神经的作用 3. 体液因素的作用体液因素的作用（三）回盲括约肌的功能（三）回盲括约肌的功能防止大肠内容物逆流；防止大肠内容物逆流；防止回肠内容物过快入大肠，延长停留时间。防止回肠内容物过快入大肠，延长停留时间。一、大肠的主要生理功能一、大肠的主要生理功能 吸收食糜残液中的水和电解质，参与机体吸收食糜残液中的水和电解质，参与机体对水、电解质平衡的调节；对水、电解质平衡的调节； 吸收

60、由结肠内微生物产生的维生素吸收由结肠内微生物产生的维生素B和和K； 完成对食物残渣的加工，形成和暂时贮存完成对食物残渣的加工，形成和暂时贮存粪便，并控制排便。粪便，并控制排便。 第六节第六节 大肠的功能大肠的功能(自学自学)二、大肠液的生理功能及其分泌调节二、大肠液的生理功能及其分泌调节 大肠液的成分大肠液的成分: : 无机成分主要包括水、无机成分主要包括水、Na+Na+、K+ K+ 和和HCO3- HCO3- 等；等； 有机成分主要包括黏蛋白、溶菌酶、二肽酶、淀粉有机成分主要包括黏蛋白、溶菌酶、二肽酶、淀粉 酶等酶等大肠液的主要生理功能：大肠液的主要生理功能： 黏液能够润滑粪便，保护肠壁免受