系统性红斑狼疮临床专业PPT学习教案

1、会计学1第1页/共98页多种多种自身自身抗体抗体存在存在多系多系统损统损害害第2页/共98页第3页/共98页第4页/共98页第5页/共98页第6页/共98页第7页/共98页于男性。于男性。第8页/共98页第9页/共98页第10页/共98页第11页/共98页免疫复合物的沉积免疫复合物的沉积抗体的直接侵袭抗体的直接侵袭血管壁血管壁的炎症的炎症和坏死和坏死继发血栓继发血栓局部组局部组织缺血织缺血和功能和功能障碍障碍第12页/共98页第13页/共98页消化系统消化系统眼眼血液系统血液系统神经系统神经系统肺脏肺脏心血管心血管关节肌肉关节肌肉皮肤粘膜皮肤粘膜肾脏肾脏全身症状全身症状干燥干燥综合征综合征SL

2、E发热发热, ,乏力、疲倦、消瘦乏力、疲倦、消瘦第14页/共98页第15页/共98页第16页/共98页第17页/共98页第18页/共98页蝶形红蝶形红斑斑面部及面部及躯干皮躯干皮疹疹雷诺氏雷诺氏现象现象指掌部指掌部 红红斑斑盘状红斑盘状红斑第19页/共98页第20页/共98页第21页/共98页第22页/共98页第23页/共98页第24页/共98页第25页/共98页Liu A, et al. Lupus, 2010第26页/共98页蝶形红斑蝶形红斑第27页/共98页盘状狼疮盘状狼疮第28页/共98页系统性红斑狼疮：手背和甲周红色皮疹系统性红斑狼疮：手背和甲周红色皮疹第29页/共98页手指血管炎手

3、指血管炎第30页/共98页系统性红斑狼疮：手指坏疽系统性红斑狼疮：手指坏疽第31页/共98页亚急性皮肤型红斑狼疮：亚急性皮肤型红斑狼疮： 鳞屑丘疹样皮疹鳞屑丘疹样皮疹 第32页/共98页亚急性皮肤型红斑狼亚急性皮肤型红斑狼疮：疮： 环形皮疹环形皮疹 第33页/共98页第34页/共98页第35页/共98页第36页/共98页第37页/共98页第38页/共98页第39页/共98页第40页/共98页第41页/共98页第42页/共98页第43页/共98页第44页/共98页第45页/共98页第46页/共98页第47页/共98页第48页/共98页第49页/共98页第50页/共98页第51页/共98页第52页

4、/共98页第53页/共98页第54页/共98页第55页/共98页第56页/共98页第57页/共98页第58页/共98页第59页/共98页第60页/共98页第61页/共98页第62页/共98页第63页/共98页第64页/共98页第65页/共98页第66页/共98页第67页/共98页第68页/共98页第69页/共98页第70页/共98页积分积分 临床表现临床表现 8 8 癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致感染、药物所致 8 8 器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其它智力功能力或其它智力功能 的损害并出现反

5、复不定的临床症状的损害并出现反复不定的临床症状 第71页/共98页n8 8 脑血管意外：新出现脑血管意外：新出现的脑血管意外。应除外动脉的脑血管意外。应除外动脉硬化硬化第72页/共98页n4 4 血尿：血尿：5RBC/HP5RBC/HP，除外结，除外结石、感染和其它原因石、感染和其它原因第73页/共98页第74页/共98页SLEDAI积分对积分对SLE病情的判断：病情的判断：0-4分分 基本无活动基本无活动, 5-9分分 轻度活动轻度活动, 10-14分分 中度活动中度活动, =15 重度活重度活动。动。第75页/共98页第76页/共98页第77页/共98页第78页/共98页第79页/共98页

6、第80页/共98页第81页/共98页第82页/共98页第83页/共98页第84页/共98页剂型剂型半效期半效期* *抗炎能力抗炎能力水钠潴留水钠潴留等效剂量等效剂量考的松考的松8-12h8-12h0.80.81.01.025mg25mg氢可的考氢可的考8-12h8-12h1.01.01.01.020mg20mg泼尼松泼尼松12-36h12-36h3.53.50.80.85mg5mg泼尼松龙泼尼松龙12-36h12-36h4 40.80.85mg5mg甲泼尼龙甲泼尼龙12-36h12-36h5 54mg4mg阿塞松阿塞松12-36h12-36h5 54mg4mg地塞米松地塞米松36-54h36-54h30300.75mg0.75mg* *半衰期可因同时应用其它药物而发生变化第85页/共98页第86页/共98页第87页/共98页诱导治疗诱导治疗维持治疗维持治疗肾脏长