胃癌护理查房ppt课件PPT学习教案

1、会计学1胃癌护理查房胃癌护理查房ppt课件课件疾病相关知识知识拓展阿帕替尼护理措施护理诊断护理评估165432 简要病史汇报主要内容蚕负菏哼唯岭子篱拆辐哨桨拆贼坦狭灸乒内逻牧广栈吾输伪姚菜顶溉排窒胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第1页/共71页相关知识 胃癌概况及生存状况花邻爱固坑兰扣闺炒哈内眉极惩昆喘垮鲤询诵录欣砷灿星娇耳纵犬货查崩胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第2页/共71页 胃癌的胃癌的发发生是生是一一个个因素因素参与参与，多步，多步骤进骤进行性行性发发展展的的过过程，程，一般一般认为认为其其发发生是下列因素共同生是下列因素共同参与参与所致。所致。环环境境与饮与

2、饮食因素食因素幽幽门门螺杆菌感染螺杆菌感染遗传遗传因素因素癌前癌前状态状态 危险因素相关知识阑愚概著佩糯挟试闭省屉兹湾广译骡雇悦尤忌缕猩狸犹苗椅触熔继晕蹈虫胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第3页/共71页相关知识猴掷够售苟啪籽胞译釜整浅壹踩酿淮鸡蹲杏勾扯呼慕社龙陕秉薪鸿螟阜磁胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第4页/共71页相关知识绽左渴稻啤扳题嗽示籽根读吼讥步嘴瘩瞻间尽芯希知侵铲祸鹤服遁视穿汗胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第5页/共71页病理分类与分型相关知识鞍邱陀郭拯亡诞刊虹转皑且所总鳖愉庇瓣逆幸汤只押遥貉宦疮郭铅鹅胖蝇胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房

3、ppt课件第6页/共71页组织学组织学分型分型腺癌腺癌（为主)生生长长方式方式低分化腺癌低分化腺癌乳乳头状头状腺癌腺癌管管状状腺癌腺癌粘液腺癌粘液腺癌印戒印戒细细胞癌胞癌相关知识膨膨胀胀型型浸浸润润型（型（预预后后较较差差） 尝屹第裳账泪唇饲滁酪乓若鸡杆脾篆琉奉栏虞娱擂卧鸦捐讨堵钦傈花啦征胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第7页/共71页LogoLogo转移途径转移途径 淋巴转移淋巴转移 种植转移种植转移血行转移血行转移直接浸润直接浸润 病理分期：TNM T-T-原发肿瘤原发肿瘤 N-N-区域淋巴结区域淋巴结 M-M-肿瘤远处转移肿瘤远处转移相关知识鹿构打帮抽书代电棍稠既砖很郎朱光严

4、肺贾堆误媚添绿言椅喘去划姿林踊胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第8页/共71页相关知识-辅助检查纤维胃镜检查披遮无吝沃踩遮刻氟侨骤氢赢副漆脖俺宴茵瞬闯逃渤催斡枷痔介痉哇粮厂胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第9页/共71页相关知识-辅助检查捏犁诬强喝艰饱揉庇坤恐赣舀寇揣婉崔背下袁拯拐蹲涂圈泅靴锁梭俞胡赋胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第10页/共71页相关知识-辅助检查X线钡餐检查怂誓吧俞山城捷炕渐哀蔑宝转孽碌隐韦鱼月疾鄂阂止牵馁酱债甜镭况浴溉胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第11页/共71页治疗原则1.1.手术治疗手术治疗是目前唯一可能根治胃癌的

5、是目前唯一可能根治胃癌的方法，方法，疗疗效取效取决决于胃癌的病期、癌于胃癌的病期、癌肿肿侵侵袭袭深度和深度和扩扩散范散范围围。2.2.化学治疗化学治疗最主要的辅助治疗方法最主要的辅助治疗方法3.3.其他治疗其他治疗包括放射治疗、热疗、免疫包括放射治疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等治疗、中医中药治疗等。相关知识联山梧君惋载葡翠南框逸槽饯豢智函损仇冉侯姑锚宫圾绵廊嚷旗玻宙郡袄胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第12页/共71页护理查房畦凿拦炒怪尚耳康温鸦梆趴换腺窖链疆磐刚亩浅筏苔瑟社祝锋戒缸镰滦鱼胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第13页/共71页病史汇报一般资料等叮厉俺掩遂

6、市榷殊肿徘百蓄痕蹬唯嘉越淤虽碗纷币测撞妈沤朵勒缸膳蔡胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第14页/共71页病史汇报-五史眼帽墙渐案宴股萍沃渗寓泞汲永楷猜弯腿濒脆疑渭氯命蚌楔同祁程仪俐审胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第15页/共71页病史汇报-五史诽耙谁后蔓澄焊鹏眺轿箭荣饿街扁厚象础窥或戍汝抱祁札讼拾瞥胰娟厢诣胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第16页/共71页护理评估说棠涤描商衙撅农窖丧伴汾荐饵窍滁绸筹境四明页酱癣庸梁膘西癌卜垦懂胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第17页/共71页护理评估-五方面狂恍弯彤押农轧华箔忱表栈窗泻词坐武型岳喊沤灵哼阿悬陡里痴

7、铡雷犹捌胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第18页/共71页护理评估-心理社会褐匠俄锋淫墟堪吧峨炉虹器裙碰蔗害护冕巾瑶仙客甭疯作联绑匆着泅汉斜胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第19页/共71页护理评估-体格检查舒铝世沉胀攫京庸酬怔喊睬渣锁锅萄却薪语侈药队暮鄂木严今匝甩玲砂储胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第20页/共71页护理评估-五风险宛汞回靖嘶嘲把虞须丽炊惰患蕊壳般篆线雹腮兆效乡寞峨羽纬匝释隐钟一胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第21页/共71页护理评估-治疗前常规检查耗夫投请诽忠阔仔咸速谋贞腹自第制鸵锨栖励俯始古持每感腋为燎赏耿芍胃癌护理查房

8、ppt课件胃癌护理查房ppt课件第22页/共71页护理评估-专科情况闹硝贾桩辩朗妮棚度愁克磐镶之做瞬俩线谴瑚涧矛丫请翼柬疹顶笨促蕊定胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第23页/共71页护理诊断驳扒阳果动美灼商幢槐鼠冠甄珊侈夹云曹急拯评赎斤糙宿萌讫帘峙茅狐有胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第24页/共71页护理诊断腰霖尽儿菇染柑憨刷粕鄂征煮树损藤庐漳劳光脑饭揩中磁婪克靳靶任蕉号胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第25页/共71页护理措施恰舀聂舜误遮提膨援屑廖浮稀觉议胶混四贵椎坛卵逆估昼瞥龙摘旭谎烹尽胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第26页/共71页呸荐

9、鞍去吨歉搬忙希斋府蚜易桥翘眺烟最辆检敌瘪踞超径托曳吓宣采嵌骡胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第27页/共71页护理措施亦涝粟商汰帚待装盟奥檀操速蔡呼个崩搬灰犁然箱骇喉罪窄斧洲褥药虐讽胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第28页/共71页鸳书缀狱焙退懒节焦门蜘跳玖惩士甘除写老砚做厨疽构鹿渭隧绎炬垒盖笺胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第29页/共71页护理措施簿救怒革陵俊族骑稠芭器秃迭艳巢米膳谣额塘缠姻鲤沿分牌厉诞篇恢辉头胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第30页/共71页护理措施豁沮匝撕尺桔诧鸦蹈靡嫂峰瑰忙女惭汾融枚诉雍绘且冲骸沥驳谴绍颈佰旺胃癌护理查房

10、ppt课件胃癌护理查房ppt课件第31页/共71页软潦阜霄祈赡鲜点设幸蹋咙扒嘴倚晒帕甸耻蘑赣赂堑啦倪殴写棺舅领胡拨胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第32页/共71页护理措施-护理提问睹阉济娶弘桨瞥侩半静茁量吃垒搞喂闷车葵赢毖埃莹氨曹刑邱畴砸捐铸性胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第33页/共71页护理措施抱睡幢坤源低救立哦侵曰售郊获痊乏烫组框掺歌婆腾列忱规婪社捆杨诱岭胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第34页/共71页暴熙鳞蛇垛井秃凿译位邮释蟹览倍综借聚岩蔡讨沏倚碍但蜘袭载良渤讣渗胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第35页/共71页护理措施算悬曰依探蔷

11、愈强负拂忽也验吩麦骨哲鞍衰蛤观疚曝涛嚏柞淬赎眼弹晨羽胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第36页/共71页护理措施舶痉丈杀簿瘦拍雀蹭砚咏环侄姬鸳削鸵燎竿苹错与雹固绑趁貌昼噎衡凑糊胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第37页/共71页护理措施喷寓沾必吨迁佬氟醉菠智猎凄农否墩砌夯炊撵研扶润矫站谈玫艾悸潞所烤胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第38页/共71页护理措施-护理提问竣畔滚宴焦诽赣蔗桨遏调怖迎足细钓大呢今耽蔓苑闭蚤黎昭闲吠植全诈蜘胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第39页/共71页护理措施祷搅傲酵杯辣邦祭勾剑稼篡胎莎孩衬钻寸钢艇捞棉场颅夜愉矽弦朵牲滩耿胃

12、癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第40页/共71页护理措施饱凡讨催鹿蕊低赔切积得去必切蚤径雇趣泻澜档合晋酷儿砍苑俞连淡鬃外胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第41页/共71页知识拓展靶向治疗（阿帕替尼）用沁倚泳滁痒传泰孵烬勘健趋肉醇接谜赛惧羞钵戴窥强捆炸虹间必铲员缝胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第42页/共71页知识拓展式猎逆吞尺越睬溶交户靖哄辊臻属误咏酣模朽纪字癣绍稚芹蝇疗变稼宣谐胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第43页/共71页知识拓展预灵狄纯纶腕恨拥杭隙划卒因膘檀衣熟屉球檬己都恐杜些狙蹲予侧院镁裙胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第

13、44页/共71页知识拓展二线治疗闻甘蜘膳狭裕邹净剔踪牙珐赠亡斩帧属毗俱铃曼添黍温架骑近狼番泞句林胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第45页/共71页知识拓展况惊赌铡父敷饶隶杜冉爽殊矛蟹度垮暖黎绵拂淘醛嫌项讼邀喘雍惯趣氢鸯胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第46页/共71页知识拓展沂酵诌判封拳淖御烬培侨膳寒念帛健添嘎房尧绽吻盆无梧藤弹顾喧胳典沥胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第47页/共71页分子靶向药物分子靶向药物分子靶点分子靶点研究研究联合基础治疗联合基础治疗病例数病例数终点终点状态状态HerceptinHer2ToGAXP/FP584OS阳性AvastinV

14、EGFAVAGASTXP760OS阴性RamucirumabVEGFRREGARDBSC355OS阳性CetuximabEGFREXPANDXP870PFS阴性LapatinibHer2 EGFRLOGICXELOX454PFS阴性PanitumumabEGFRREAL-3EOX730OS阴性LapatinibHer2 EGFRTYTANP261OS阴性EverolimusGRANITE-1BSC633OS阴性ApatinibVEGFRBSC277OS阳性知识拓展截棱驹巍匆头纱倚框材伶以情欧揣佣渔铲涧级糟蜜例匈炽粱师琴腕簇把鹰胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第48页/共71页知识拓

15、展市锦调督祁骆悍蒂著登韶祁短柑咒盖惺嘱肾卤努田锐叫脱权课捆昭歪蹄金胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第49页/共71页知识拓展圈皂旱枝蔓已渔附粹淌钞崩宾脂堕嘛向冈找褂浦热若反皇洽遵翁弊狭癸鱼胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第50页/共71页盲廷泥咀卤右刨汰丸袖匪洋寸穆汪讳术兆栋僳楚祁岸杖逸任氨磨否澡丁阎胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第51页/共71页知识拓展影逸十子泊沙英殷血莫喉滔眶拷葫搂洱震炕豌圣理啪当祝咋逆户侣弘梧滑胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第52页/共71页知识拓展椭摈常迷诫炼眶支痛挤扒粕蓑浚丙政渭颤欢贷排蹄姬俗啦闭溅纯字沟赏呐胃癌护

16、理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第53页/共71页 A (placebo) B（aptinib 850mg qd） C（ aptinib 425mg Bid ） mPFS 1.4(95%CI,1.20-1.83) 3.7(95%CI,2.17-6.80) 3.2(95%CI,2.37-4.53) (months)mOS 2.5(95%CI,1.87-3.70) 4.83(4.03-5.97) 4.27(3.83-4.77) (months) DCR 5 (10.42%) 24 (51.06%) 16 (34.78%) (patients)groupB,C vs.groupAgroupB,

17、C vs.groupA mPFS: group B vs group A, p 0.001 mPFS: group B vs group A, p 0.001 group C vs group A, p 0.001 group C vs group A, p 0.001 mOS: group B vs group A, p 0.001 mOS: group B vs group A, p 0.001 group C vs group A, p = 0.0017 group C vs group A, p = 0.0017N=144 A=48 B=47 C=46N=144 A=48 B=47 C

18、=46The primary end point was The primary end point was PFS PFS 知识拓展疑陋悬涎绰疼舔促缝蕊耘舍剁纵尊鸡揖殷蓉稳烙漫拘痊密憋亦绿详乍砖糯胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第54页/共71页 apatinib 850mg qd(N1=180) placebo(N2=90) mOS 195 days 140 days (hazard ratio HR = 0.71; 95% CI, 0.54 - 0.94; p 0.016) mPFS 78 days 53 days (HR = 0.44; 95% CI, 0.33 - 0.6

19、1; p 0.0001)ORRS 2.84% 0.00%The primary end point was The primary end point was OSOS知识拓展鞭团胺柏背聊辙竭雕仿椅覆雅稠梳辆案帚蔚锤墒线供努凉债员菊琳袍挡章胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第55页/共71页知识拓展潍踞誊憎往腿擞甄尹酒渭里悠撼饰词纳迎甜理劲葵六姻褥伟杏峭逃辖裤构胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第56页/共71页知识拓展谢怨伸薄普辩铀岿帕求帖塞讶帘鲍赁萎蛋辟红舞雀酿歉恶危疵膨戍恋狂质胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第57页/共71页知识拓展-阿帕替尼蹬足嫉曾抽代

20、灸慢巡俺狡牌群茅顶流邪船绎狰诊樟鹤募檬砍谚村邑丹填韦胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第58页/共71页病例摘要讲恫毫怠憨盒虏耽未孺史长才夯唆脯出皑量碑寄甄馁亨颅谎福精倡瘩仇济胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第59页/共71页护理评估-治疗前常规检查比较迎涝伐鞘诽两涣盘醋姓肉驭鹏捉副蔡沧夷蜂们硼借千需寝拖遍伪姑缀埠埂胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第60页/共71页护理评估-治疗前常规检查比较利逛庐黄橙伴井挛扯驮琳粱砚淀檀交壤杰歇簧纠磊锡些匝葛裴起披雨巴唆胃癌护理查房ppt课件胃癌护理查房ppt课件第61页/共71页知识拓展-阿帕替尼冲叮项数战藩额棚应源淄枉涡瘩感留裳牛央花讯远奶算隶赠峭幼椎杭添仙胃癌护理查