常见急病现场急救

1、常见急病现场急救 冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病 （简称（简称冠心病冠心病） 现场急救现场急救 概述概述 冠心病冠心病是是冠状动脉冠状动脉引引起起慢性狭窄慢性狭窄或或痉挛，痉挛，形成形成血栓，血栓，产生产生急性急性阻塞及心肌缺血坏死阻塞及心肌缺血坏死的一种疾病。的一种疾病。 发达国家：此病是主要死因之一发达国家：此病是主要死因之一 我国：是第四大死因之一我国：是第四大死因之一 流行病学：流行病学：40岁岁以上者；以上者；男多；男多；脑脑 力劳动多；力劳动多；南方低南方低北方高北方高 近年来该病死亡率在逐年上升近年来该病死亡率在逐年上升 发病区域发病区域 病因病因 高脂血症，即

2、血液中的高脂血症，即血液中的胆固醇、甘油三酯胆固醇、甘油三酯等等物质增高。增高脂质、复合糖类、纤维组织物质增高。增高脂质、复合糖类、纤维组织和钙质沉着堆积，造成局部血管内膜隆起，和钙质沉着堆积，造成局部血管内膜隆起，呈白色或淡黄色粥样斑块，造成血管腔狭窄。呈白色或淡黄色粥样斑块，造成血管腔狭窄。这些不稳定的斑块可急性破裂，斑块内出血，这些不稳定的斑块可急性破裂，斑块内出血，导致血栓形成，最终引起冠状动脉某个分支导致血栓形成，最终引起冠状动脉某个分支不完全或完全闭塞，使心肌发生缺血或不同不完全或完全闭塞，使心肌发生缺血或不同程度坏死而出现程度坏死而出现心绞痛和心肌梗死心绞痛和心肌梗死。 近年来又

3、称近年来又称急性冠脉综合征急性冠脉综合征这样称呼有利于提高急性胸这样称呼有利于提高急性胸痛患者重视，可使部分患者痛患者重视，可使部分患者在救治过程中病情稳定和逆在救治过程中病情稳定和逆转，并能及时发现心肌梗死，转，并能及时发现心肌梗死，争取及早抢救治疗，可大大争取及早抢救治疗，可大大降低死亡率。降低死亡率。 常见的有高血压、糖尿常见的有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、家病、高脂血症、肥胖、家族史、吸烟、不运动、大族史、吸烟、不运动、大量饮酒等。量饮酒等。危险因素危险因素剧烈运动剧烈运动 吸吸 烟烟 饱餐饱餐情绪激动情绪激动 寒冷寒冷心绞痛的诱因心绞痛的诱因 心绞痛主要表现心绞痛主要表现 胸部胸

4、部心前区，也可心前区，也可 放射至肩背部放射至肩背部 胸痛胸痛钝、挤、剧痛钝、挤、剧痛 胸闷胸闷呼吸困难呼吸困难 在心绞痛的基础上在心绞痛的基础上粥样斑块突然破裂脱粥样斑块突然破裂脱落，形成血栓即可造落，形成血栓即可造成冠状动脉长时间堵成冠状动脉长时间堵塞，相继心肌缺血称塞，相继心肌缺血称为为“心肌梗死心肌梗死”。 心肌梗死的诱因心肌梗死的诱因 春、冬季多；清晨安静或睡眠时多春、冬季多；清晨安静或睡眠时多,诱诱因多不明显。因多不明显。心前区突然持续性剧烈心前区突然持续性剧烈疼痛疼痛，可达数小时可达数小时 ,面色苍白，出冷汗，面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、气促、恶心呕吐、烦躁不安、乏力、气促

5、、恶心呕吐、恐惧、有濒死感、严重时昏迷，心跳恐惧、有濒死感、严重时昏迷，心跳停止。停止。心肌梗死主要症状心肌梗死主要症状心绞痛和急性心肌梗死的鉴别心绞痛和急性心肌梗死的鉴别鉴别项目鉴别项目心绞痛心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死一、疼痛一、疼痛 1 1、部位、部位 2 2、性质、性质 3 3、诱因、诱因 4 4、时间、时间 5 5、频率、频率 6 6、硝酸甘油疗效、硝酸甘油疗效二、血压二、血压三、心电图三、心电图四、其它（发热、四、其它（发热、白细胞增加、血沉增白细胞增加、血沉增快、心肌酶增高）快、心肌酶增高）胸骨上、中段后面胸骨上、中段后面压榨性、窒息性压榨性、窒息性劳累、激动、受寒劳累、激动、

6、受寒1-51-5分钟分钟频繁发作频繁发作显著显著升高或无改变升高或无改变无变化或暂时变化无变化或暂时变化无无同左，或在上腹部同左，或在上腹部同左，更剧烈同左，更剧烈少少数小时或数小时或1-21-2天天不频繁不频繁较差较差常降低常降低特异性、动态性变化特异性、动态性变化常有常有 现场救护原则现场救护原则 静卧静卧 就地平卧、心理安慰、保暖就地平卧、心理安慰、保暖 服药服药 硝酸甘油片硝酸甘油片1-2片，片，1-2 分钟起效，分钟起效， （舌下含服，（舌下含服，10分钟可重复）分钟可重复），如如无效应无效应考虑心肌梗死。考虑心肌梗死。 速效救心丸速效救心丸10-15丸（舌下含服）丸（舌下含服） 呼

7、救呼救 120电话电话 吸氧吸氧 尽快尽快 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 心脏心脏猝死猝死心肺脑复苏心肺脑复苏 心肺复苏术心肺复苏术 人工循环人工循环 开放气道开放气道 人工呼吸人工呼吸 脑血管意外（中风）脑血管意外（中风）概述概述 脑血管意外脑血管意外脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑栓塞等脑血管疾病的脑血栓、脑栓塞等脑血管疾病的总称。总称。 分为分为: 出血性出血性：脑溢血、蛛网膜下腔出血：脑溢血、蛛网膜下腔出血 缺血性缺血性：脑血栓、脑栓塞（风心病）：脑血栓、脑栓塞（风心病） 脑血管意外发病急，病情严重，致死率和脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致残率都高。是致

8、残率都高。是目前全世界二号杀手目前全世界二号杀手。幸幸存者常遗留有偏瘫及语言障碍等后遗症。存者常遗留有偏瘫及语言障碍等后遗症。病因病因 主要原因：主要原因：高血压及脑血管硬化导致脑出血高血压及脑血管硬化导致脑出血和脑血栓，多见于老年人；和脑血栓，多见于老年人；脑血管畸形或脑脑血管畸形或脑血管瘤导致蛛网膜下腔出血，多见于青壮年。血管瘤导致蛛网膜下腔出血，多见于青壮年。 另外：另外：低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做过

9、大手术者及长期精神紧张的人。过大手术者及长期精神紧张的人。主要症状主要症状 起病较急，起病较急，突然意识障碍突然意识障碍是本病是本病特征特征 出血性出血性：恶心呕吐、意识丧失、打鼾或偏：恶心呕吐、意识丧失、打鼾或偏瘫、抽搐、瞳孔不等大等圆、血压升高、瘫、抽搐、瞳孔不等大等圆、血压升高、脉搏有力、呼吸改变脉搏有力、呼吸改变 缺血性缺血性：头疼头晕、口眼歪斜、半身无力：头疼头晕、口眼歪斜、半身无力或不能活动。或不能活动。 突然用力、情绪激动或暴冷时发病，较突然用力、情绪激动或暴冷时发病，较大的可能是大的可能是脑出血脑出血 。 在安静状态下或睡眠中发病，较大的可在安静状态下或睡眠中发病，较大的可能是

10、能是脑梗死。脑梗死。 脑出血多起病急骤，病情严重，如不及脑出血多起病急骤，病情严重，如不及时抢救死亡率高达时抢救死亡率高达4060，其中，其中40左右的死亡发生在发病后的左右的死亡发生在发病后的48小时内。小时内。特征特征脑中风的鉴别表脑中风的鉴别表鉴别诊断鉴别诊断 注意注意与癫痫、低血糖、与癫痫、低血糖、急性内出血、心肌梗死急性内出血、心肌梗死等疾病等疾病鉴别。鉴别。 现场救护原则现场救护原则 早发现、早呼救、早治疗早发现、早呼救、早治疗 呼救呼救 120电话。电话。 静卧静卧 勿搬动、勿搬动、颠簸；安静；保暖。颠簸；安静；保暖。 平卧平卧 头略高、（减少出血）、有呕吐者头略高、（减少出血）

11、、有呕吐者头偏向一侧，头偏向一侧，保持气道通畅保持气道通畅（解除舌后坠，（解除舌后坠，避免呕吐误吸和痰液堵塞）。避免呕吐误吸和痰液堵塞）。 安静安静 保持周边环境的安静保持周边环境的安静 勿喂水喂食。勿喂水喂食。预防预防 老年人老年人：积极治疗高血压、糖尿：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症；病、高脂血症； 青年人：青年人：确诊有脑血管畸形或动确诊有脑血管畸形或动脉瘤，提前介入治疗或手术治疗。脉瘤，提前介入治疗或手术治疗。 WHO/ISH:1999年年 正常低值：正常低值： 90/60 理想血压：理想血压：120/80 正常血压：正常血压：130/85 正常高值：正常高值：130-139/85-

12、891级高血压：级高血压：140-159/90-992级高血压：级高血压：160-179/100-1093级高血压：级高血压：180/110 终身坚持服药终身坚持服药 终身坚持服药终身坚持服药高血压标准高血压标准 血血糖正常标准糖正常标准3.9-6.0mmol/L、 糖尿病：（三多一少）糖尿病：（三多一少） 症状症状+随意随意PG 11.1mmol/L 空腹（空腹（FPG） 7.0mmol/L OGTT 2小时小时PG 11.1mmol/L 遵医嘱用药、打胰岛素针！遵医嘱用药、打胰岛素针！ADA糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准健康生活方式健康生活方式 合理膳食：一（牛奶）二（主食）三（蛋白）合理膳

13、食：一（牛奶）二（主食）三（蛋白）四（有、不、三、七）五（蔬、果）、红四（有、不、三、七）五（蔬、果）、红（酒）黄（蔬食）绿（茶）白（燕麦）黑（酒）黄（蔬食）绿（茶）白（燕麦）黑（木耳）（木耳） 适量运动：三（适量运动：三（3km、30分钟）五（分钟）五（5次次/周）周）七（心率七（心率+年龄）年龄） 戒烟限酒：戒烟限酒：5 心理平衡：心理平衡： 另心血管保健：三个半分钟（卧、起、床）；三个另心血管保健：三个半分钟（卧、起、床）；三个半小时（早、中、晚）半小时（早、中、晚）你学会了健你学会了健康生活吗？康生活吗？休克休克我休克了！我休克了！概述概述 休克休克是机体受到是机体受到各种致病因子各种

14、致病因子的强烈侵袭导致的强烈侵袭导致有效循环血量有效循环血量急剧减少，使全身组织器官微急剧减少，使全身组织器官微循环灌注不良，循环灌注不良，引起组织代谢引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征临床综合征。休克分型休克分型 根据引起休克的原因，可将其分根据引起休克的原因，可将其分为以下类型：为以下类型： 心源性休克心源性休克由于各种心脏病导由于各种心脏病导致的心功能障碍，以致心脏射出致的心功能障碍，以致心脏射出的血液不能满足机体组织器官的的血液不能满足机体组织器官的需要而出现的休克症状。需要而出现的休克症状。 感染性休克感染性休克（中毒性休克）（中毒性休克）是由

15、各种是由各种病原微生物及其毒素侵入人体所引起的。病原微生物及其毒素侵入人体所引起的。 低血容量性休克低血容量性休克 创伤、出血、烧伤、创伤、出血、烧伤、严重腹泻等导致循环血量急剧减少，使严重腹泻等导致循环血量急剧减少，使组织器官血液灌注不足组织器官血液灌注不足 而出现的休克。而出现的休克。一般急一般急 性失血量超过总血容量性失血量超过总血容量 的的30%即可引起休克。即可引起休克。 过敏性休克过敏性休克 人体对某些生物性或化人体对某些生物性或化学性物质产生的速发型变态反应所致学性物质产生的速发型变态反应所致的休克。的休克。 神经源性休神经源性休克克外伤、剧痛、脊髓损伤或外伤、剧痛、脊髓损伤或麻

16、醉意外等使血管扩张，外周阻力降低，麻醉意外等使血管扩张，外周阻力降低，有效血容量相对不足而导致的休克。有效血容量相对不足而导致的休克。症状症状 虽然导致休克的病因各有不同，但它虽然导致休克的病因各有不同，但它们可表现出相同的临床症状：们可表现出相同的临床症状：n头昏、精神紧张、过度换气。头昏、精神紧张、过度换气。n肢端湿冷、皮肤苍白、口唇及指甲发肢端湿冷、皮肤苍白、口唇及指甲发绀，有时伴有大汗。绀，有时伴有大汗。n血压下降后，意识逐血压下降后，意识逐n 渐模糊，直至昏迷。渐模糊，直至昏迷。现场救护原则现场救护原则 将伤病员取将伤病员取仰卧位，上半身抬高：仰卧位，上半身抬高：1015；下肢抬高；

17、下肢抬高2030。 保持呼吸道畅通，保持呼吸道畅通，尤其是伴有昏迷者，应尤其是伴有昏迷者，应将将头偏向一侧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。防止呕吐物误吸。 注意给病人保暖。如为发高烧的感染性休注意给病人保暖。如为发高烧的感染性休克病人则应予以降温。克病人则应予以降温。 120电话呼救。电话呼救。 晕厥晕厥概述概述 晕厥晕厥突然突然发生发生短暂意识丧失短暂意识丧失的一种的一种综合征。综合征。 特点特点突然发生、很快消失，突然发生、很快消失，常因体常因体位的改变而引起。应与昏迷相区别。位的改变而引起。应与昏迷相区别。如经常发生晕厥，如经常发生晕厥， 则应及时去医则应及时去医 院检查，找出院检查，找出

18、 病因病因。特征特征 意识丧失：意识丧失：突然、短暂。突然、短暂。病因病因 疾病原因：疾病原因：如心律紊乱、椎动脉如心律紊乱、椎动脉型颈椎病、癫痫等。型颈椎病、癫痫等。 正常人发病原因：正常人发病原因：植物神经兴奋植物神经兴奋性强烈波动（性强烈波动（暴晒下久站、久看暴晒下久站、久看紧张场面、长时间排队）；紧张场面、长时间排队）；突然突然体位改变；血糖偏低；排尿反射体位改变；血糖偏低；排尿反射适应不良。适应不良。症状症状 患者发生晕厥前，常有一定的环患者发生晕厥前，常有一定的环境因素：境因素：阳光下暴晒；阳光下暴晒；长时间观长时间观看看紧张的场面；紧张的场面； 有的自觉头晕、有的自觉头晕、 恶心

19、，继而出现恶心，继而出现 眼前发黑，全身眼前发黑，全身 无力而晕倒。无力而晕倒。主要表现主要表现 晕倒数秒到数分钟。晕倒数秒到数分钟。 面色苍白、四肢发凉，面色苍白、四肢发凉，但持续时间但持续时间很短，很短，出汗出汗 。 脉搏不快，脉搏不快，但细而弱，但细而弱，无无抽搐抽搐、无大、无大小便失禁；小便失禁；生命体征基本正常。生命体征基本正常。 先恢复知觉，后恢先恢复知觉，后恢 复运动。复运动。现场救护现场救护 判断是否由疾病引起。判断是否由疾病引起。 体位：体位：平卧、头偏向一侧。平卧、头偏向一侧。 刺激：刺激：掐人中、大声呼喊。掐人中、大声呼喊。 凡伴抽搐、呕吐、大小便凡伴抽搐、呕吐、大小便

20、失禁、意识久不恢复者失禁、意识久不恢复者， 赶快拨赶快拨打打120或送就近医或送就近医 院救治。院救治。注意身注意身体哟！体哟！ 中暑中暑概述概述 在高温在高温环境下，水电解质大量丢失，汗腺功环境下，水电解质大量丢失，汗腺功能衰竭，体温调节中枢障碍，突然发生高热、能衰竭，体温调节中枢障碍，突然发生高热、皮肤干燥、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥的急性疾无汗及意识丧失或惊厥的急性疾病病。 根据身体状况分为：根据身体状况分为： 1、先兆中暑、先兆中暑大汗、口渴、头晕、注意力不集中、胸大汗、口渴、头晕、注意力不集中、胸闷、恶心、四肢无力、体温正常或略升高。脱离高温，可恢闷、恶心、四肢无力、体温正常或略

21、升高。脱离高温，可恢复正常。复正常。 2、轻度中暑、轻度中暑面色潮红、面色潮红、心跳加快、体温心跳加快、体温3838以上；以上；进一步发展可出现面色苍白、四肢湿冷、多汗、脉搏细数、进一步发展可出现面色苍白、四肢湿冷、多汗、脉搏细数、血压下降。如进行及时有效处理，血压下降。如进行及时有效处理，3434小时恢复正常。小时恢复正常。 3、重度中暑、重度中暑主要表现主要表现 重度中暑又可分为以下三种类型：重度中暑又可分为以下三种类型： 热衰竭：热衰竭：最常见，多见于最常见，多见于老年人老年人或未能适应高温者。或未能适应高温者。多汗后失水、失钠导致周围循环衰竭。出现头疼头多汗后失水、失钠导致周围循环衰竭

22、。出现头疼头晕、恶心、心动过速、血压下降；体温基本正常；晕、恶心、心动过速、血压下降；体温基本正常；神智尚清醒。神智尚清醒。 热痉挛：热痉挛：多见于多见于青壮年。青壮年。大量出汗后饮水过多又未大量出汗后饮水过多又未补充补充钠盐，体液被稀释。特点：钠盐，体液被稀释。特点：肌肉痉挛，疼痛。肌肉痉挛，疼痛。体温多正常。能自行缓解。体温多正常。能自行缓解。 热射病：热射病：多见于多见于老年人老年人。最危险最危险。大量出汗后。大量出汗后高热、高热、体温可超过体温可超过4141、继而、继而无汗、呼吸浅快、脉搏可无汗、呼吸浅快、脉搏可达达140140次次/ /分、昏迷伴抽搐。多脏器衰竭。分、昏迷伴抽搐。多脏

23、器衰竭。现场救护现场救护 转至阴凉处。转至阴凉处。 体位：体位：平卧。平卧。 降温：降温：冷水冰水擦浴外敷；冷水冰水擦浴外敷； 饮冰盐水；饮冰盐水；可半坐于可半坐于4 冰冰 水水1015分钟，但必须按分钟，但必须按 摩四肢皮肤。摩四肢皮肤。 补水：补水：运动饮料、烧伤饮运动饮料、烧伤饮 料、淡盐水等。料、淡盐水等。 用药用药：藿香正气水、人丹、：藿香正气水、人丹、 十滴水。十滴水。预防措施预防措施 防爆晒防爆晒在烈日下工作，应戴草帽，遮阳帽在烈日下工作，应戴草帽，遮阳帽。 睡眠要充足睡眠要充足不要长时间工作，熬夜不要长时间工作，熬夜。 高温工作者高温工作者及早补充水分，和盐分。及早补充水分，和

24、盐分。 高龄，体弱，产妇高龄，体弱，产妇不宜在高温下久留。不宜在高温下久留。 夏季高温环境中作业夏季高温环境中作业要常备清凉解暑药，要常备清凉解暑药，仁丹，十滴水，风油精，藿香正气水。仁丹，十滴水，风油精，藿香正气水。注意不要注意不要中暑哟！中暑哟！食物中毒食物中毒我也中毒了！我也中毒了！ 食物被细菌污食物被细菌污 染腐败变质。染腐败变质。 食物本身有毒食物本身有毒 原因原因主要症状主要症状 食入食入食物被污染或变质者：食物被污染或变质者：进食约进食约4小小时发病，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。时发病，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 食入食入食物有毒者：食物有毒者：中枢神经症状、肝、中枢神经症状、肝、肾、

25、心功能异常、胃肠道反应：肾、心功能异常、胃肠道反应： 具体表现为流涎流泪、瞳孔改变、视力具体表现为流涎流泪、瞳孔改变、视力模糊、幻觉、肝肿大、血尿、心率不齐模糊、幻觉、肝肿大、血尿、心率不齐昏迷、休克等。昏迷、休克等。 轻者：轻者：2-32-3天自愈。天自愈。 重者需抢救否则可死亡。重者需抢救否则可死亡。现场救护现场救护 立即催吐：立即催吐：进食进食4小时内。小时内。 体位：体位：平卧、头偏向一侧平卧、头偏向一侧（休克、昏迷者）。（休克、昏迷者）。 相关食物、残留物等留样相关食物、残留物等留样调查。调查。 120电话。电话。请注意卫生哟！请注意卫生哟！一氧化碳中毒一氧化碳中毒概述概述 一氧化碳

26、中毒：一氧化碳中毒：又称煤气中毒。又称煤气中毒。是一种无色、无味、无臭、无刺是一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体。当人体吸入大量一激性的气体。当人体吸入大量一氧化碳后，氧化碳后，红细胞红细胞被占用，失去被占用，失去携带氧的能力，造成全身组织细携带氧的能力，造成全身组织细胞缺氧，可致胞缺氧，可致死亡。死亡。 比氧与血红蛋白的亲比氧与血红蛋白的亲 和力大和力大200倍。倍。病因和发病机制病因和发病机制 常见生活原因：常见生活原因：燃气热水器等使用不当燃气热水器等使用不当通通风不良、意外事故等。风不良、意外事故等。 职业性职业性原因：原因：炼铁、烧窑、冶炼工作、矿炼铁、烧窑、冶炼工作、矿井采掘、爆

27、破、瓦斯爆炸等。井采掘、爆破、瓦斯爆炸等。 发病机制：发病机制：缺氧主要损坏神经系统和心肌。缺氧主要损坏神经系统和心肌。广西扎钢厂煤气泄广西扎钢厂煤气泄漏事故漏事故108人中毒人中毒主要表现主要表现 轻者：轻者：头痛头晕、乏力恶心呕吐。头痛头晕、乏力恶心呕吐。 中度：中度：面色潮红、嘴唇面色潮红、嘴唇樱桃红、樱桃红、浅浅昏迷、心率加快等。昏迷、心率加快等。 重度重度：深昏迷，常并发脑水肿，肺：深昏迷，常并发脑水肿，肺水肿，心肌损害，心率紊乱，惊厥，水肿，心肌损害，心率紊乱，惊厥，皮肤黏膜苍白或青紫。皮肤黏膜苍白或青紫。呼吸、循环呼吸、循环衰竭而死亡。衰竭而死亡。 抢救成功后往往留有抢救成功后往

28、往留有后遗症。后遗症。现场救护现场救护 移至移至空气新鲜处。空气新鲜处。 关闭关闭电源和燃气阀。电源和燃气阀。 拨打拨打120急救电话。急救电话。 尽早尽早吸氧，吸氧，保持气保持气道通畅道通畅 呼吸心跳停止者呼吸心跳停止者心心肺复苏。肺复苏。你记住你记住了吗？了吗？酒精中毒酒精中毒概述概述 酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对饮用大量的酒类饮料会对中枢神经中枢神经系统系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡呼吸、心跳抑制而死亡 。 高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控高浓度的乙醇摄入导致了呼

29、吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉，导致制心跳的神经中枢的暂时性麻醉，导致了因为无法摄入氧气，或者养料不能送了因为无法摄入氧气，或者养料不能送达全身，从而导致达全身，从而导致死亡。死亡。 许多法律执行机构，许多法律执行机构，把血液中的把血液中的 酒精浓度，酒精浓度， 超过超过0.08% 作为是中毒作为是中毒 的证据。的证据。主要症状主要症状 急性中毒的表现大致可分为三期：兴奋期，急性中毒的表现大致可分为三期：兴奋期，自认没有醉；有的则安然入睡。自认没有醉；有的则安然入睡。共济失调期共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期昏睡期脸色苍白

30、，皮肤湿冷，口唇微紫，心脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严严重者昏迷、重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死死亡亡。 慢性酒精中毒能够慢性酒精中毒能够导致许多疾病，包导致许多疾病，包括括低血糖、肾脏低血糖、肾脏疾疾病、病、脑脑和和心脏心脏损害、损害、慢性慢性胃炎胃炎和和胰腺炎胰腺炎等。等。中毒了中毒了 慢性酒精中毒对慢性酒精中毒对怀孕妇女怀孕妇女则对则对胎儿胎儿产生产生损害作用；对男性可导致阳萎；并增加损害作用；对男性可导致阳萎；并增加患者患者喉、食管、胃及胰腺癌变喉、食管、胃及胰腺癌变的危险性。

31、的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能，能，5个人中至少有一个发展成个人中至少有一个发展成肝硬化肝硬化 。预防预防 宣传教育。宣传教育。 饮酒适度，切勿饮酒适度，切勿“借酒浇借酒浇愁愁”。 切勿切勿“以酒当饭以酒当饭”，以免造，以免造成营养不良。成营养不良。现场救护现场救护 首先：首先：制止制止不再继续饮酒；不再继续饮酒； 其次：其次：用梨子、马蹄、西瓜之类的水果解酒；用梨子、马蹄、西瓜之类的水果解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反

32、射，将酒尽快呕吐出来（昏睡的患起呕吐反射，将酒尽快呕吐出来（昏睡的患者不宜）。者不宜）。 卧床休息：卧床休息：注意保暖，注意避免呕吐物注意保暖，注意避免呕吐物阻塞阻塞呼吸道。呼吸道。 脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁等症脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁等症状则应马上状则应马上送医院送医院救治。救治。 严重的急性酒精中毒，出现烦躁、昏睡、脱严重的急性酒精中毒，出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院速送医院急救。急救。 浓茶和咖啡浓茶和咖啡不宜解酒，对不宜解酒，对肾脏、肾脏、 心脏、胃有损伤。心脏、胃有损伤。 无法自拔无法自拔不要

33、贪杯哟不要贪杯哟淹淹 溺溺 淹溺淹溺(drowning)(drowning)，又称溺水，是指人，又称溺水，是指人淹没于水中，呼吸道被水、污泥、杂淹没于水中，呼吸道被水、污泥、杂草等堵塞，引起换气功能障碍、反射草等堵塞，引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛，引起缺氧窒息状态。严性喉头痉挛，引起缺氧窒息状态。严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡。停止而死亡。 .缺乏游泳能力意外落水。缺乏游泳能力意外落水。 . .在游泳过程中，时间过长体力耗竭或受冷水刺激发在游泳过程中，时间过长体力耗竭或受冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等造成浮力下降而淹生肢体抽搐或肢体被植

34、物缠绕等造成浮力下降而淹没于水中。没于水中。 . .在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外伤而致淹溺。在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外伤而致淹溺。 . .潜水意外造成淹溺。潜水意外造成淹溺。 . .入水前饮酒过量或使用过量镇静药物。入水前饮酒过量或使用过量镇静药物。 . .患有心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游泳的疾患有心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游泳的疾病或游泳时疾病急性发作而导致淹溺。病或游泳时疾病急性发作而导致淹溺。常见原因常见原因淹溺分类淹溺分类 湿性淹溺：湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸人大量水喉部肌肉松弛吸人大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息。水大分充塞呼吸道和肺泡发生窒息。水大量进入呼吸

35、道数秒钟后神志丧失，发量进入呼吸道数秒钟后神志丧失，发生呼吸停止和心室纤颤。湿性淹溺约生呼吸停止和心室纤颤。湿性淹溺约占淹溺者的占淹溺者的9090。 干性淹溺：干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸人，约占淹溺者和肺泡很少或无水吸人，约占淹溺者的的1010。 淹溺时水的成分及水温不同，淹溺时水的成分及水温不同，引起的损害也有所不同。引起的损害也有所不同。 淡水淹溺淡水淹溺低渗低渗 海水淹溺海水淹溺高渗高渗 冷水淹溺冷水淹溺体内温度下降体内温度下降至至30303434时，心跳减慢时，心跳减慢 一般表现一般表现患者面部浮肿、双眼结膜充血、四肢厥冷、患者面部浮肿、双

36、眼结膜充血、四肢厥冷、寒战。寒战。 呼吸系统呼吸系统呼吸浅快、困难不规则，胸痛、剧烈咳嗽、呼吸浅快、困难不规则，胸痛、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰、发绀，两肺湿罗音等。咳粉红色泡沫痰、发绀，两肺湿罗音等。 循环系统循环系统心搏微弱或不能触及，心律不齐、心音低心搏微弱或不能触及，心律不齐、心音低顿，血压不稳定，心力衰竭，危重者出现房颤甚至心室顿，血压不稳定，心力衰竭，危重者出现房颤甚至心室停博。停博。 神经系统神经系统烦躁不安或昏迷，可伴有抽搐，肌张力增烦躁不安或昏迷，可伴有抽搐，肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。加、牙关紧闭，可出现异常反射。 消化系统消化系统上腹饱胀，胃内充满水，呈扩张状态。

37、海上腹饱胀，胃内充满水，呈扩张状态。海水淹溺者口渴明显。水淹溺者口渴明显。 秘尿系统秘尿系统尿液混浊呈橘红色；可出现少尿或无尿。尿液混浊呈橘红色；可出现少尿或无尿。严重者肾功不全。严重者肾功不全。 运动系统运动系统少数病人合并骨折等。少数病人合并骨折等。 现场急救现场急救 水中急救水中急救 自救：自救：不会游泳者，采取仰面体位，头顶不会游泳者，采取仰面体位，头顶向后，口鼻向上露出水面，保持冷静，设向后，口鼻向上露出水面，保持冷静，设法呼吸，等待他救。会游泳者，当腓肠肌法呼吸，等待他救。会游泳者，当腓肠肌痉挛时，将痉挛下肢的大脚趾用力往上方痉挛时，将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉，使大脚趾跷起，持

38、续用力，直至剧痛拉，使大脚趾跷起，持续用力，直至剧痛消失，痉挛也就停止；若手腕肌肉痉挛，消失，痉挛也就停止；若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用自己将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。两足划游。 水中急救水中急救 他救：他救：救护者应从其背后接近，救护者应从其背后接近，用一只手从背后抱住淹溺者头颈，用一只手从背后抱住淹溺者头颈，另一只手抓住淹溺者手臂，游向另一只手抓住淹溺者手臂，游向岸边。救护时应防止被淹溺者紧岸边。救护时应防止被淹溺者紧紧抱住。紧抱住。 地面急救地面急救 畅通呼吸道：畅通呼吸道：立即清除淹溺者口、鼻中的立即清除淹溺者口、鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。

39、随后将患杂草、污泥，保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出，下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出，也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水。但不可因倒水时间过长而下抖动而排水。但不可因倒水时间过长而延误心肺复苏。延误心肺复苏。 地面急救地面急救 心肺复苏：心肺复苏：对呼吸、心搏停止者应迅速进对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏，即尽快予口对口人工呼吸和行心肺复苏，即尽快予口对口人工呼吸和胸外心脏按压。口对口吹气量要大。有条胸外心脏按压。口对口吹气量要大。有条

40、件时及时予心脏电击除颤，并尽早行气管件时及时予心脏电击除颤，并尽早行气管插管，吸人高浓度氧。在患者转运过程中，插管，吸人高浓度氧。在患者转运过程中，不应停止心肺复苏。不应停止心肺复苏。 不要不要溺溺水哟水哟电击伤电击伤定义定义：电流与伤员直接接触进入人体，电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。甚至发生心搏和呼吸骤停。【病因病因】 1.1.缺乏安全用电知识，安装和维修电器、缺乏安全用电知识

41、，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物。电线不按规程操作，电线上挂吊衣物。2.2.高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤。容易引起电击伤。 3.3.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体。震，电线折断落到人体。 【病因】病因】 4.4.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中。击中。 5.5.医源性如使用起搏器、心导管监护、内医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。直接

42、流过心脏可致电击伤。【发病机制】【发病机制】 电流电流 一般接触一般接触2mA2mA以下的电流仅产以下的电流仅产生麻刺感，随着接触电流的不断增生麻刺感，随着接触电流的不断增大，可分别引起患者接触部位肌肉大，可分别引起患者接触部位肌肉持续痉挛收缩以致不能松开电极，持续痉挛收缩以致不能松开电极，呼吸困难，甚至发生呼吸肌麻痹和呼吸困难，甚至发生呼吸肌麻痹和心室纤颤而死亡。心室纤颤而死亡。【发病机制】【发病机制】 交流电比直流电危险，低频率比交流电比直流电危险，低频率比高频率危险。高频率危险。 电流接触时间越长，损伤越严重。电流接触时间越长，损伤越严重。 临床表现临床表现全身表现全身表现 轻型：出现头

43、晕、心悸、面苍白、轻型：出现头晕、心悸、面苍白、口唇发绀、惊恐、四肢无力、接口唇发绀、惊恐、四肢无力、接触部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及触部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脉搏加快，敏感者可出现晕厥、脉搏加快，敏感者可出现晕厥、短暂意识丧失，一般都能恢复。短暂意识丧失，一般都能恢复。全身表现全身表现 重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折、休重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折、休克或昏迷。克或昏迷。低电压电流可引起室颤，开始低电压电流可引起室颤，开始时尚有呼吸，继而发生呼吸停止，检查既时尚有呼吸，继而发生呼吸停止，检查既无心搏、也无呼吸，患者进入无心搏、也无呼吸，患者进入“假死假死”状状态。高电压电流引起呼吸中枢

44、麻痹，若不态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，若不及时抢救，及时抢救，10min10min内即可死亡。若系高电压、内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸循环中枢同时受累，多强电流电击，呼吸循环中枢同时受累，多立刻死亡。立刻死亡。 局部表现局部表现 低电压所致的烧伤：常见于电流进人点与低电压所致的烧伤：常见于电流进人点与流出点，伤面小，直径流出点，伤面小，直径0.50.52cm2cm，呈椭圆，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损伤内齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损伤内脏，致残率低。脏，致残率低。局部表现局部表现 高电压所致的

45、烧伤：常有一处进口和多处高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼，有血管，甚至骨骼，有“口小底大，外浅内口小底大，外浅内深深”的特征。随着病情发展，可在一周或的特征。随着病情发展，可在一周或数周后出现坏死、感染、出血等；血管内数周后出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、出血，甚至肢体广泛坏死，后果严重，致出血，甚至肢体广泛坏死，后果严重，致残率高达残率高达35356060。 并发症并发症 电击伤可引起短期精神异常、心律失电击伤可引起短期精神异常、心律

46、失常、肢体瘫痪、继发性出血或血供障常、肢体瘫痪、继发性出血或血供障碍、局部组织坏死继发感染、高钾血碍、局部组织坏死继发感染、高钾血症、酸中毒、急性肾功能衰竭、周围症、酸中毒、急性肾功能衰竭、周围神经病、永久性失明或耳聋、内脏破神经病、永久性失明或耳聋、内脏破裂或穿孔等裂或穿孔等治治 疗疗 脱离电源 立即切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源。 现场急救 当电击伤者脱离电源后，如果呼吸不规则或停止、脉搏摸不到，应立即进行心肺复苏。不要不要触触电哟！电哟！毒蛇咬伤毒蛇咬伤 毒蛇咬伤毒蛇咬伤 是指被毒蛇是指被毒蛇咬伤人时，毒腺排除毒咬伤人时，毒腺排除毒液，经过毒牙灌注进入液，经过毒牙灌注进入皮

47、下或肌肉组织内，通皮下或肌肉组织内，通过淋巴吸收进入血液循过淋巴吸收进入血液循环，引起环，引起局部及全身中局部及全身中毒症状，重者可致死毒症状，重者可致死。 毒蛇毒蛇神经毒神经毒: :金环蛇、银环蛇、海蛇金环蛇、银环蛇、海蛇血液毒：血液毒：竹叶青、五步蛇竹叶青、五步蛇混合毒混合毒：蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇毒蛇毒蛇头部多呈三角形，色彩斑头部多呈三角形，色彩斑纹鲜明；被咬伤处皮肤可纹鲜明；被咬伤处皮肤可留下一对大而深的牙痕，留下一对大而深的牙痕，有时有有时有3个或个或4个牙痕个牙痕无毒蛇无毒蛇头部呈椭圆形，色彩斑纹头部呈椭圆形，色彩斑纹一般不鲜明，无毒牙；牙一般不鲜明，无毒牙；

48、牙痕小，呈锯齿状痕小，呈锯齿状 局部创面：牙痕、疼痛、肿胀等局部创面：牙痕、疼痛、肿胀等 全身反应：全身中毒症状全身反应：全身中毒症状不不同蛇同蛇毒的毒的中毒中毒症状症状神经毒：神经毒：主要引起主要引起呼吸麻痹呼吸麻痹和和肌肉瘫痪肌肉瘫痪。局部症状较轻，全。局部症状较轻，全身症状出现相对较迟缓。身症状出现相对较迟缓。血液毒：血液毒：有强烈的有强烈的溶组织、溶血溶组织、溶血或或抗凝作用，抗凝作用，可引起心衰。症状可引起心衰。症状出现较快且严重。出现较快且严重。混合毒：以上两者都有，混合毒：以上两者都有，局部症局部症状明显，全身症状发展也较快。状明显，全身症状发展也较快。 稳定情绪，不要奔跑走动。

49、稳定情绪，不要奔跑走动。这样会促使毒液快速向全身这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即扩散。伤者应立即坐下或卧坐下或卧下，下，自行或呼唤别人来帮助。自行或呼唤别人来帮助。 立即绑扎伤肢，减少蛇毒的立即绑扎伤肢，减少蛇毒的吸收。吸收。 绑扎距离创口绑扎距离创口510CM处。处。松松紧以能阻断淋巴和静脉回流为紧以能阻断淋巴和静脉回流为度，以减少度，以减少蛇毒的吸收。蛇毒的吸收。 （比绞棒止血松一点）（比绞棒止血松一点） 排出伤口内毒液。排出伤口内毒液。 如果伤口内有如果伤口内有毒牙毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物璃片等其他尖锐物挑出，挑出，使用前用火烧一下消使

50、用前用火烧一下消毒。毒。 立即用凉开水、泉水、肥皂水或立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛酸高猛酸钾溶液钾溶液冲洗冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。毒液。 以牙痕为中心作以牙痕为中心作十字切开，十字切开，深至皮下，然后用深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤挤压压边用边用清水冲洗清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续伤口，冲洗挤压排毒须持续20一一30分钟。分钟。 此后如果随身带有茶杯可对伤口作此后如果随身带有茶杯可对伤口

51、作拔火罐拔火罐处理，处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。 如无茶杯，也可用嘴如无茶杯，也可用嘴吮吸吮吸伤口排毒，但伤口排毒，但吮吮吸吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。吸后要用清水漱口。 局部降温，伤肢不能抬高。局部降温，伤肢不能抬高。 将伤肢浸入冷水将伤肢浸入冷水（47 ）34小时，小时，后用冰

52、袋，以减轻疼痛、减少毒素吸收与后用冰袋，以减轻疼痛、减少毒素吸收与局部代谢。局部代谢。 转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢。宜抬高伤肢。 颈椎病又称颈椎病又称，可发生于中老，可发生于中老年人，也可发生于年人，也可发生于, ,是由于人体颈椎间盘是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变【增生、钙化】，损伤，逐渐地发生退行性变【增生、钙化】，损伤，发育性椎管狭窄。颈椎正常生理曲线改变后刺发育性椎管狭窄。颈椎正常生理曲线改变后刺激或激或压迫压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经交感神经而引起的一组综合症状。而引起的一组综

53、合症状。(2)(2)椎弓间的连结椎弓间的连结 1)1)黄韧带黄韧带 作用作用: :协助围成椎管，限制脊柱过度协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈前屈2)2)棘间韧带棘间韧带 3)3)棘上韧带棘上韧带 棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带棘突棘突椎间孔椎间孔黄韧带黄韧带关节突关节关节突关节黄韧带黄韧带项韧带项韧带项韧带项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。项韧带。 颈肌型颈肌型主诉主诉头、颈、肩酸痛头、颈、肩酸痛等异常感觉，等异常感觉，并伴有相应的并伴有相应的压痛点压痛点。特征特征颈部颈部僵硬僵硬、不舒服、疼痛，、

54、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是以及活动不灵活，这也是最常见最常见的的一种类型。一种类型。神经根型：神经根型：手掌或手臂手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。重时，整夜疼痛难于入睡。 椎动脉型：椎动脉型： 征状征状头痛、头晕、视觉障碍、猝倒头痛、头晕、视觉障碍、猝倒。每次。每次眩晕发作都和眩晕发作都和颈项转动颈项转动有关。有关。 交感神经型：交感神经型：症状症状头痛或偏头痛、头晕、眼花、耳鸣、头痛或偏头痛、头晕、眼花、耳鸣、手麻、手麻、心动过速、心律不齐、心前区疼痛心动过速、心律不齐、心前区疼

55、痛等等一系列交感神经症状。一系列交感神经症状。 脊髓型：脊髓型： 占颈椎病的占颈椎病的10-15 10-15 %上下上下 肢麻木、乏力、持物不稳、肢麻木、乏力、持物不稳、 躯体感觉异常等。躯体感觉异常等。3030岁颈椎间盘开始退化，岁颈椎间盘开始退化，5050岁后岁后25%25%，6060岁后岁后50%50%，7070岁后岁后100%100%。第第5-75-7颈椎最常见。颈椎最常见。 生理曲度变直、反曲或侧弯生理曲度变直、反曲或侧弯, 不不稳或滑脱等。稳或滑脱等。 椎体的退行性变：椎体的退行性变： 骨质增生、骨质增生、 硬化、骨赘、骨桥形成硬化、骨赘、骨桥形成 。 椎间关节退行性变：椎间关节退

56、行性变：间隙变窄，间隙变窄，关节面硬化，关节突变尖。关节面硬化，关节突变尖。 韧带退行性变：韧带退行性变： 韧带韧带钙化。钙化。 椎间盘退行性变：椎间盘退行性变： 椎间隙椎间隙变窄。变窄。 继发性改变：继发性改变： 椎管、椎间孔狭椎管、椎间孔狭窄等。窄等。颈椎退行性变颈椎退行性变 长期从事长期从事财会、写作、打字、办公室财会、写作、打字、办公室等职等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位. . 使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受

57、力状态，颈后部肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和肌肉和韧带韧带易受牵拉易受牵拉劳损劳损，椎体前缘相互磨损、，椎体前缘相互磨损、增增生生, ,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，伤，易于发生颈椎病。易于发生颈椎病。办公室工作人员如何预防颈椎办公室工作人员如何预防颈椎病病 办公室工作人员首先在办公室工作人员首先在坐坐姿姿上应保持自然的上应保持自然的端坐位端坐位，臀部和背部要充分接触椅臀部和背部要充分接触椅面，面，双肩后展，双肩后展，两肩连线两肩连线与桌缘平行，与桌缘平行，脊柱正直脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的

58、到与自己身高比例合适的最佳状态，使最佳状态，使目光平视目光平视电电脑屏幕，双肩放松。脑屏幕，双肩放松。避免避免头颈部过度前屈头颈部过度前屈或过度后或过度后仰仰, ,以减轻长时间端坐引起以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。的颈部疲劳。 办公室工作人员如何预防颈椎病办公室工作人员如何预防颈椎病 坐姿正确坐姿正确 : : 要预防颈椎病的发生，最重要要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势适自然的姿势办公室工作者，还应不时站办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛

59、。肉得到松弛。 活动颈部活动颈部： 应在工作应在工作1 12 2小时小时左右，有目左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 办公室工作人员如何预防颈椎病办公室工作人员如何预防颈椎病 抬头望远抬头望远： 当长时间近距离看物，当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，正。因此，每当伏案过久

60、后，应抬头每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右向远方眺望半分钟左右。这样既可消。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 办公室工作人员如何预防颈椎办公室工作人员如何预防颈椎病病 睡眠方式睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。过高、过硬或过低。枕头：中央应枕头：中央应 略凹进略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬不要悬空空。习惯侧卧位者，应使。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高枕头与肩同高。睡睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。