脑血管疾病的康复调理PPT课件

1、脑血管疾病的康复调理 山西省名中医 傅小苏 山西省名中医 傅小苏中 风一、概述一、概述l中风中风以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病，半身不遂，或仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病，因发病急骤，病情变化迅速，与风之善行数变特点相因发病急骤，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。似，故名中风、卒中。l脑卒中脑卒中包括包括缺血性缺血性与与出血性出血性脑血管病两大类。脑血管病两大类。缺血性缺血性脑血管病是脑血管病是指由于某种原因使血管堵塞，血流不足或指由于某种原因使血管堵塞，血流不足或中

2、断，使血管支配的脑组织缺血或坏死。中断，使血管支配的脑组织缺血或坏死。出血性脑血出血性脑血管病病是管病病是指脑血管破裂，血流入脑组织形成血肿，称指脑血管破裂，血流入脑组织形成血肿，称为脑出血。若血液流入大脑表面则称为蛛网膜下腔出为脑出血。若血液流入大脑表面则称为蛛网膜下腔出血。血。 二、辨证要点二、辨证要点1、主要、主要 病因病因2、病位、病位 3、关系密切、关系密切 4、诱因、诱因风风火火痰痰瘀瘀 脑脑心心脾脾肾肾肝肝情志不遂情志不遂烦劳过度烦劳过度饮食不节饮食不节外邪侵袭外邪侵袭中风分为中风分为中经络中经络和和中脏腑中脏腑 1、 中经络 2、 中脏腑主症4意识清楚意识清楚半身不遂半身不遂口

3、角斜口角斜语言不利语言不利主症4突然昏仆突然昏仆不省人事不省人事神志恍惚神志恍惚嗜睡嗜睡分型5肝阳暴亢肝阳暴亢风痰阻络风痰阻络痰热腑实痰热腑实气虚血瘀气虚血瘀阴虚风动阴虚风动分型2闭证：牙关紧闭、口噤闭证：牙关紧闭、口噤 不开、两手握固不开、两手握固脱证：目合口开，四肢脱证：目合口开，四肢 瘫软、手撒肢冷瘫软、手撒肢冷三、治法三、治法治则治则+主经主经 中经络中经络 中脏腑中脏腑治则：治则：疏通经络，疏通经络， 醒脑开神。醒脑开神。主经：主经：督脉、手厥阴及督脉、手厥阴及足太阴经穴足太阴经穴 闭证：闭证： 脱证：脱证：治则：治则：平肝息风，平肝息风， 醒脑开窍醒脑开窍主经：主经：督脉、手厥阴和

4、督脉、手厥阴和十二井穴十二井穴治则：治则：回阳固脱回阳固脱主经：主经：任脉经穴为主任脉经穴为主四、处方四、处方一、中经络l主穴：主穴：内关内关 水沟水沟 三阴交三阴交 极泉极泉 尺泽尺泽 委中委中 （醒脑开窍全折中）醒脑开窍全折中）内关内关 定位： 腕横纹上腕横纹上2 2寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。水沟水沟l定位： 水沟，属督脉。督脉、手水沟，属督脉。督脉、手足阳明之会。在面部，当人足阳明之会。在面部，当人中沟的上三分之一与中三分中沟的上三分之一与中三分之一交点处。之一交点处。三阴交三阴交 定位：足内踝尖上足内踝尖上3 3寸，胫骨内侧面后缘。寸，胫骨内侧面后

5、缘。极泉极泉定位：在腋窝顶点，腋动脉搏动处。举臂开腋取穴。布在腋窝顶点，腋动脉搏动处。举臂开腋取穴。布有尺神经、正中神经、臂内侧皮神经、腋动脉。有尺神经、正中神经、臂内侧皮神经、腋动脉。尺泽尺泽l定位： 位于肘横纹中，肱二头位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。尺，肌腱桡侧凹陷处。尺，“尸尸”（人）与（人）与“乙乙”（曲肘之形（曲肘之形象）的合字，指前臂部。泽，象）的合字，指前臂部。泽，浅水低凹处。因其位置特点浅水低凹处。因其位置特点而名而名。委中委中 定位：腘横纹中央，股二头肌腱（外）与半腱肌腱腘横纹中央，股二头肌腱（外）与半腱肌腱 （内）连线的中点。（内）连线的中点。 l配穴配穴1414：

6、1 1、肝阳暴亢、肝阳暴亢太太溪太太溪 2 2、风痰阻络、风痰阻络合谷丰合谷丰 3 3、痰热腑实、痰热腑实去内丰去内丰 4 4、气虚血瘀、气虚血瘀气血足气血足 5 5、阴虚风动阴虚风动吃吃太溪太溪（风池）（风池） 6 6、上肢不遂、上肢不遂手三针加手三里（中经络）手三针加手三里（中经络） 7 7、下肢不遂、下肢不遂环跳风市阳陵泉，环跳风市阳陵泉， 悬钟太冲足三里。悬钟太冲足三里。 8 8、足内翻、足内翻丘墟透照海丘墟透照海 9 9、足外翻、足外翻太溪加中封太溪加中封 1010、病侧屈曲拘挛者、病侧屈曲拘挛者肘部曲泽腕大陵、肘部曲泽腕大陵、 膝部曲泉踝太溪。膝部曲泉踝太溪。 11 11、足下垂、

7、足下垂配解溪配解溪 12 12、口角斜、口角斜地仓颊车开四关地仓颊车开四关 13 13、语言蹇涩、语言蹇涩廉通门廉通门 14 14、吞咽困难、吞咽困难廉玉金廉玉金 二、中脏腑l1、闭证 取穴：水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫取穴：水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫 （井水丰隆冲劳宫）（井水丰隆冲劳宫） 2、脱证 取穴：关元、神阙取穴：关元、神阙水沟水沟l定位： 水沟，属督脉。督脉、手水沟，属督脉。督脉、手足阳明之会。在面部，当人足阳明之会。在面部，当人中沟的上三分之一与中三分中沟的上三分之一与中三分之一交点处。之一交点处。十二经井穴十二经井穴太冲太冲 定位：定位：在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处

8、。有调气在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。有调气理血，平肝熄风作用。理血，平肝熄风作用。丰隆丰隆l定位： 其位于人体的小腿其位于人体的小腿前外侧，外踝尖上八寸，前外侧，外踝尖上八寸，条口穴外一寸，距胫骨条口穴外一寸，距胫骨前缘二横指前缘二横指( (中指中指) )，可，可主治头痛、眩晕等。主治头痛、眩晕等。劳宫劳宫 定位：第第2 2、3 3掌骨之间偏于第掌骨之间偏于第3 3掌骨，握拳时中指掌骨，握拳时中指 尖接触处。尖接触处。主治：振奋心气，预防心脏病振奋心气，预防心脏病关元关元 定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下在下腹部，前正中线上，当脐中下3 3寸。具有寸。具有 培补元气，益肾调经。培

9、补元气，益肾调经。神阙神阙l定位： 即肚脐，又名脐中，是人体任脉上的要穴。它即肚脐，又名脐中，是人体任脉上的要穴。它位于命门穴平行对应的肚脐中。神阙穴是人体生命位于命门穴平行对应的肚脐中。神阙穴是人体生命最隐秘最关键的要害穴窍，是人体的长寿大穴。最隐秘最关键的要害穴窍，是人体的长寿大穴。五、治疗操作五、治疗操作l内关内关用泻法；用泻法；l水沟水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；用雀啄法，以眼球湿润为佳；l刺刺三阴交三阴交时，用提插补法；时，用提插补法；l刺刺极泉极泉时，在原穴位置下时，在原穴位置下1寸心经上取，避开动脉，直刺寸心经上取，避开动脉，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和