内科病症第五、六节

1、1第五节心系病症PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： 2YOUR LOGO护理概要n心系病症：是指因心功能失调、血运障碍、精神意识思维活动异常所致的一系列病症。Page 23LOGO护理概要 护理评估 四诊资料 病因病机：阴阳气血不足 心悸，心慌，心率加快 血运无力、心神失养，火、热、瘀、痰，血行不畅、 失眠，胸痹，胸痛热闭心神。4LOGO护理概要 护理措施：1、居室环境温湿度应适定，安静，避免突然的高声、噪音的

2、干扰。 2、情志因素如思虑过度、惊恐等，给予心理疏导，稳定情绪。3、饮食宜清淡，不可暴饮暴食，忌辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。如出现心阳欲脱危象、心前区绞痛，应绝对卧床休息。5LOGO病症举要 失眠 概说 主要临床表现：轻者入睡困难或易醒，重者彻夜难眠，常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等 发病的关键：脏腑阴阳失调，气血不和或失养 西医学：神经衰弱、高血压、贫血、更年期综合症6LOGO病症举要 失眠护理总则 宁心安神7LOGO病症举要 失眠 辨证分型 肝郁化火 主症：失眠多梦，烦躁易怒，头痛头晕，目赤，纳差，口苦舌干，小便量少，大便干结，舌红苔黄，脉弦数8LOGO病症举要 失

3、眠 辨证分型 阴虚火旺 主症：心烦失眠，五心烦热，潮热盗汗，心悸耳鸣，腰膝酸软，颧红口干，舌红少苔，脉细数9LOGO病症举要 失眠 辨证分型 心脾两虚 主症：多梦易醒，心悸健忘，面色无华，头晕目眩，食少神疲，四肢无力，舌淡苔薄，脉细弱10LOGO病症举要 失眠 辨证施护 肝郁化火：情志调护。此型病人情绪较为激动，随时观察病人的情绪变化，避免不良精神因素刺激，保持稳定情绪，减少兴奋因素。饮食调护。以清淡、易消化且营养丰富的饮食为主，忌生冷、辛辣、海腥、油炸之品，多食新鲜水果。11LOGO病症举要 失眠 辨证施护 肝郁化火：舌苔和排便情况记录。舌红苔燥者，用生大黄5 g（或潘泻叶10 g）泡水当茶

4、饮用，以保持大便通畅，1 次/d。按摩治疗。指导病人按揉眼角，即将右手的拇、示指指峰置于两目内眦的睛明穴上，稍用力向上挤按12LOGO病症举要 失眠 辨证施护 肝郁化火：，然后推擦涌泉穴，以局部感发热为度，每晚1 次。针刺治疗。取风池、足窍阴、行间等穴，选用毫针，用泻法，留针20 min，每晚1 次。13LOGO病症举要 失眠 辨证施护 阴虚火旺：情志调护。此型病人大多性格内向，喜忧郁，应加强心理开导，鼓励病人多参加文娱活动，晚上不看刺激性书刊和电视，以免独自劳神而耗伤阴液14LOGO病症举要 失眠 辨证施护 阴虚火旺：。散步。指导病人临睡前进行有节律的散步或慢跑。按摩治疗。按摩天庭、内关穴位

5、，2 次/d，每次持续半分钟；。饮食调护。多食新鲜果蔬，指导病人服用银耳、清蒸甲鱼、莲子粥等滋阴清火之品15LOGO病症举要 失眠 辨证施护 阴虚火旺：心烦口渴者用麦冬25 g、沙参25 g、五味子20 g、党参15 g 代茶。心悸、口干咽燥者指导用桑棋肉50 g 加冰糖少 许煮水频服，补肾阴不足。16LOGO病症举要 失眠 辨证施护 阴虚火旺：。针刺治疗。选用毫针，取心俞、肾俞、大陵、神门、太溪穴，背俞穴得气后，稍运针即出针，太溪、神门用补法，大陵用泻法。留针20 min，每晚1 次。17LOGO病症举要 失眠 辨证施护 心脾两虚：情志调护。此型病人大多身体较虚弱，心神不安，疑虑重重，责任护

6、士加强病房巡视，满足病人需要，尽量为其解决实际问题，使病人感到温暖18LOGO 失眠 辨证施护 心脾两虚：饮食调护。忌生冷、辛辣、坚硬、粘腻、海腥、油炸之品，忌烟酒。偏食滞者食山楂汁、山药粥；偏气虚者食大枣鳖甲汤、山药莲子粥；偏脾胃虚寒者食黄芪粥。19LOGO病症举要 失眠 辨证施护 心脾两虚：同时指导病人食枣麦粥（大枣、小麦、甘草、粳米煮粥、用蜂蜜调服）。穴位按压。指导病人睡前用一手拇指按压对侧手腕的神门穴、内关穴，穴位周围有明显酸胀感时20LOGO病症举要 失眠 辨证施护 心脾两虚：再继续按压1 min，每日2-3 次。按摩治疗。指导病人按揉眼角，然后推擦涌泉穴。针刺治疗。选用毫针，取心俞

7、、脾俞、神门、三阴交，先俯卧位取心俞、脾俞，得气后持续运针2 min 出针，再仰卧位取余穴，用提插念倒补法，留针20 min，每晚1 次。21LOGO22LOGO 第六节 肝胆病症23LOGO护理概要 肝胆病症是指因肝胆功能失调、肝失疏泄、胆汁外溢等所致的一系列病症。临床上常见的肝胆病症有胁痛、黄疸等。24LOGO护理概要 护理评估 四诊资料 病因发病 黄疸、胁痛 主要原因：时邪疫毒 头晕、眼花 肝阴不足、饮食失调、 烦躁易怒 嗜酒、情志所伤引发 突发昏仆 肝气郁结，肝胆温热， 肝阳上亢是发病的关键25LOGO护理概要 护理措施 保持病室环境安静舒适美观 做好情志调护，戒躁怒，保持情绪稳定 饮

8、食宜清淡，忌腻滞食品及酒 做好消毒隔离工作26LOGO病症举要 眩晕 概说 眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，故统称为眩晕。轻者可以闭自即止。27LOGO病症举要 眩晕 概说 重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出，甚至昏倒等症状。 西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病（如眩晕综合征，迷路炎）、神经官能症等疾病，以眩晕为主要症状时，均可参照本证论治护理。28LOGO病症举要 眩晕 护理总则 补虚泻实，调理阴阳29LOGO病症举要 眩晕 辨证分型 风阳上扰 主证：眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒而头晕。头痛增剧，面色潮红，急

9、躁易怒，少寐多梦，口苦。舌质红，苔黄，脉弦。30LOGO病症举要 眩晕 辨证分型 气血两虚 主症：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。 31LOGO病症举要 眩晕 辨证分型 肝肾亏损 主症：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉沉细。32LOGO病症举要 眩晕 辨证分型 痰浊上蒙 主证：头昏如蒙，目视色黑，胸闷，恶心，呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或濡。 33LOGO病症举要 眩晕 辨证施护 （1） 肝阳上亢型： 患者常因情绪激动而诱发眩晕，应做好说服解释工作，使患者注意克

10、制情志变化，并努力创造幽雅和谐的养病环境，使其心情舒畅。34LOGO病症举要 1、肝阳上亢型： 病室应凉润通风，光线柔和，整洁安静，避免噪音刺激。 饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。35LOGO病症举要 1、肝阳上亢型 针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴位，可以缓解眩晕 眩晕严重时，不能起床活动，需卧床休息，做好基础护理。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、 36LOGO病症举要 1、肝阳上亢型 弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。怕光线刺激的患者可戴太阳镜，以减少眩晕发作。 保持大便通畅，必要时可给

11、予缓泻剂。37LOGO病症举要 2、 肝肾亏损型： 根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者应注意室内凉润，通风良好，光线不可过强，保持安静。 使患者睡眠充足，失眠时可针刺神门、内关、或口服琥珀胶囊4粒等镇静剂。38LOGO病症举要 2、 肝肾亏损型： 中药早晚温服。若眩晕发作有定时，可于发作前1小时服药，或能缓解症状。若伴呕吐时，可将药液浓缩，少量多次频服，必要时用鼻饲给药。 39LOGO病症举要 2、 肝肾亏损型： 饮食以营养丰富，易消化，有补益作用的食物，如黑芝麻、胡桃肉、红枣、山药、甲鱼、羊肝、猪肾等血肉有情之品。阴虚患者忌食羊肉、辛辣。 针刺肾俞、肝俞、三阴交、

12、脾俞、百会，也可耳穴埋针，疗效均可。40LOGO病症举要 3、 气血两虚型： 注意保持病安静，温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。 重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。 41LOGO病症举要 3、 气血两虚型： 饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。 针灸常用穴位有气海、三阴交、足三里、脾俞。梅花针与捏脊疗法，可以改善脾胃功能，有助于患者增进食欲。42LOGO病症举要 4、痰浊上蒙型 痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。 观察患者眩晕及呕吐情况。一般眩晕多为发作性，发作时视物不清，两眼发黑，轻者自觉如腾云驾雾，闭目后症状可减； 43