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文档简介
1、会计学1病理生理学英文呼吸病理生理学英文呼吸n支气管哮喘(支气管哮喘(asthmaasthma): :慢性慢性炎症性炎症性呼吸道呼吸道疾病,主要病理表现为支气管疾病,主要病理表现为支气管高反应性高反应性或或支气管支气管痉挛痉挛,小气道阻塞,小气道阻塞,呼吸困难呼吸困难。第1页/共31页provide a cure for this obstructive lung disease(阻塞性肺病阻塞性肺病).第2页/共31页n平喘药平喘药( (antiasthmaticantiasthmatic drugs) drugs)是用于缓解、是用于缓解、消除或预防支气管哮喘的药物。消除或预防支气管哮喘的药
2、物。n作用点作用点? n分类分类?第3页/共31页以以airway inflammation和和bronchial hyperreactivity为特征的疾病为特征的疾病BronchoconstrictionBronchoconstriction( (支气管收缩支气管收缩) )细胞浸润、黏膜水肿细胞浸润、黏膜水肿血管通透、平滑肌增生血管通透、平滑肌增生组胺、白三烯等组胺、白三烯等介质释放增加介质释放增加Anti-inflammatory drugsBronchodilators第4页/共31页n平喘药物可分为六类:平喘药物可分为六类:n肾上腺素受体激动药;肾上腺素受体激动药;n茶碱类;茶碱类;
3、nM M胆碱受体阻断药;胆碱受体阻断药;n肾上腺皮质激素;肾上腺皮质激素;n肥大细胞膜稳定药;肥大细胞膜稳定药;n其他类。其他类。 可考虑分为二大类?可考虑分为二大类?第5页/共31页Bronchodilators - agonists theophylline M-antagonistsAnti-inflammatory drugs glucocorticoids(GCs) Inhibitors of mediator release: H1-inhibitor cromolyn sodium(色甘酸钠)(色甘酸钠) leukotriene modifiers(白三烯调节药):白三烯调节药)
4、: zafirlukast (扎鲁司特扎鲁司特)第6页/共31页Adrenergic agonists第7页/共31页长期应用此类药物可使支气管平滑肌细长期应用此类药物可使支气管平滑肌细胞膜上的胞膜上的2 2-R-R数目减少,疗效减低,数目减少,疗效减低,引起哮喘反跳。故不宜长期连续应用,引起哮喘反跳。故不宜长期连续应用,必要时可与其他平喘药交替使用。必要时可与其他平喘药交替使用。Adrenergic agonists第8页/共31页第9页/共31页第10页/共31页第11页/共31页第12页/共31页第13页/共31页第14页/共31页第15页/共31页第16页/共31页倍氯米松(倍氯米松(
5、beclomethasone,BDP)布地奈德(布地奈德(budesonide,BUD)曲安奈德(曲安奈德(triamcinolone acetonide,TAA)丙酸氟替卡松(丙酸氟替卡松(fluticasone propionatee, FP)氟尼缩松(氟尼缩松(flunisolide, FNS)第17页/共31页n强大的抗炎和抗过敏作用强大的抗炎和抗过敏作用 (见第(见第3737章)。章)。n糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。重要抢救药物。 吸入治疗方法,充分发挥了糖皮质激素吸入治疗方法,充分发挥了糖皮质激素对气道的抗炎作用。对气道的抗
6、炎作用。 第18页/共31页n吸入治疗吸入治疗第19页/共31页第20页/共31页glucocorticoids, GCs第21页/共31页nCromolyn is also used to reduce the symptoms of allergic rhinitis.性结肠炎等性结肠炎等第22页/共31页第23页/共31页疗效优于疗效优于cromolyn.第24页/共31页第25页/共31页第26页/共31页第27页/共31页第28页/共31页粘痰溶解药粘痰溶解药第29页/共31页乙酰半胱氨酸(易咳净乙酰半胱氨酸(易咳净, acetylcysteine)含含-SH,能使粘蛋白,能使粘蛋白-S-S-断裂,粘痰溶解易排出。断裂,粘痰溶解易排出。本品须采用雾化吸入或气管滴入,用于大量粘痰阻本品须采用雾化吸入或气管滴入,用于大量粘痰阻塞气管的危重病例或痰稠不易咳出者。
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