牙周病教学大纲

1、第一章绪论第一节 牙周病学在口腔医学中具有重要的位置掌握：牙周病学的定义（广义和狭义之分）。了解：牙周病学在口腔医学中的地位。第二节 古代文明对牙周病的认识了解：古代文明对牙周病的认识。第三节现代牙周病学的发展了解：现代牙周病学的发展简史及现状；第二章 牙周组织的应用解剖和生理第一节牙龈第二节 掌握：正常牙龈的解剖特征；牙龈上皮的结构特征；结合上皮的结构、附 着方式、位置的变化；龈牙结合部的和龈牙单位的概念；生物学宽度的概念和生理意义第三节 熟悉：牙龈上皮的更新与分化。第四节了解：牙龈的结缔组织。重点：正常牙龈的解剖特征和组织学。难点：生物学宽度的概念和生理意义。第二节牙周膜掌握：牙周膜的概念

2、。熟悉：牙周膜主纤维束的分组、位置和排列方向了解：牙周膜的细胞和基质成分。第三节牙骨质掌握：釉牙骨质界的概念和意义。了解；牙骨质的结构、吸收和修复。第四节牙梢骨X线片的影像掌握：牙梢骨等的概念、正常和病变时牙梢骨熟悉：骨开窗、骨裂开的概念。了解：牙梢骨的代谢和重建。第五节牙周组织的血液供应及神经支配熟悉：牙周组织的血液供应及神经支配。第六节牙周组织的增龄性变化熟悉：牙周组织的增龄性变化特点。第七节 前牙美学区的临床特点熟悉：牙周生物型的概念和类型。熟悉：牙周生物型的意义。第三章牙周病的分类和流行病学第一节牙周病的分类掌握：99年牙周炎的分类熟悉：89年和99年牙周炎分类的变迁了解：99年牙龈炎

3、的分类；牙周病分类原则及发展；几种主要分类法第二节牙周病的流行情况了解：牙周病流行病学的调查方法和指数的设计。第三节 牙周病的危险因素熟悉：危险因素的概念；与牙周病患病率有关的危险因素。第四节 牙周流行病学研究的发展及其影响因素熟悉：牙周流行病学指数的发展及其评价。了解：影响牙周病流行病学研究的因素。第四章牙周病微生物学第一节概述熟悉：牙周生态系的概念及其意义。了解：牙周病病因研究观点的变迁。第二节牙菌斑生物膜掌握：牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构；牙菌斑微生物作为牙周病始动因子的 证据；龈上菌斑生物膜和龈下（附着性和非附着性）菌斑生物膜的分布、主要特性。熟悉：牙菌斑生物膜致病的三个学说。了解

4、：牙菌斑生物膜的生态学第三节牙周微生物致病机制掌握：牙周微生物的致病机制。第四节牙周致病菌重要牙周致病菌的特点掌握：牙周致病菌的概念；各型牙周病相关的可疑致病菌;熟悉：其他牙周致病菌的特点。第五章牙周病的局部促进因素第一节牙石掌握：牙石的概念，龈上、龈下牙石的临床特征。熟悉：牙石形成过程，菌斑矿化机制，牙石与菌斑的关系。了解：牙石的成分和结构。第五节解剖因素熟悉：解剖因素对牙周炎的促进作用。第六节 牙齿位置异常、拥挤和错颌畸形熟悉：牙齿位置异常、拥挤和错合畸形对牙周炎的促进作用第七节其他诱因因素熟悉：其他促进因素如充填体悬突、修复图等对牙周炎的促进作用。第八节合创伤掌握：合创伤的概念，合创伤与

5、牙周炎的关系。熟悉：造成合创伤的因素。了解：合创伤的病理改变。第九节食物嵌塞掌握：食物嵌塞的定义，垂直及水平嵌塞，造成嵌塞的常见原因、临床表现。第十节不良习惯了解：与牙周疾病相关的不良习惯。第八节牙面着色了解：牙面着色的来源及意义。第六章 牙周病宿主的免疫炎症反应和促进因素第一节 牙周组织的防御机制掌握：龈沟液的概念。熟悉：牙周组织防御机制的内容。了解：龈沟液和唾液的成分和作用。第二节 宿主的免疫炎症反应（自学）第三节 牙周炎发病中宿主和微生物的相互作用（自学）第四节牙周病的全身促进因素掌握：牙周病的全身促进因素。熟悉：牙周炎发病宿主和定植微生物之间的相互作用。了解：牙周炎的组织破坏介质；牙周

6、炎的愈合过程。第七章 牙周病的主要症状和临床病理第一节 牙龈的炎症和出血掌握：炎症时牙龈的临床表现及意义、附着丧失的概念。了解：牙龈炎症的临床病理。第二节牙周袋的形成掌握：牙周袋的概念、牙周袋与附着水平的关系；牙周袋的类型熟悉：牙周袋形成的机制；牙周袋的病理。第三节牙梢骨吸收掌握：牙梢骨破坏的形式、临床表现。熟悉：牙梢骨吸收的病理。了解：牙梢骨吸收的机制。第四节牙松动和移位掌握：牙松动和病理性移位的原因。第五节牙周病的活动性了解：牙周病活动期和静止期的特点。第八章牙周病的检查和诊断第一节病史收集掌握：系统病史、口腔病史、牙周病史、家族史收集内容。第二节牙周组织检查掌握：口腔卫生状况的检查和记录

7、，牙龈状况的检查和记录；牙周探诊的注意事项 和影响因素；牙松动度的检查。熟悉：各种牙周检查指标（菌斑指数、简化口腔卫生指数、牙龈指数、龈沟出血指 数、探诊出血）的意义及分级。第三节合与咬合功能的检查了解：正中合、早接触及合干扰的概念及检查方法； 合创伤的临床指征；食物嵌塞 的检查。第四节 放射影像学检查掌握：正常牙周组织的X线像、牙周炎时的X线像。第五节牙周病历的特点及要求掌握：牙周系统病历的书写。第六节牙周炎的辅助诊断方法了解：牙周微生物及龈沟液的检查。第七节危险因素的评估了解危险因素的评估第九章牙龈病第一节慢性龈炎掌握：病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉：、预后及预防。第二节青

8、春期龈炎掌握：病因、临床表现、诊断、治疗原则。熟悉：预防。第三节妊娠期龈炎掌握：病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则熟悉：预防了解：病理第四节白血病的牙龈病损掌握：病因、临床表现、诊断和治疗原则。了解：病理第五节药物性牙龈肥大掌握：临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉：引起牙龈增生的常见药物。了解：病理和预防第六节牙龈纤维瘤病了解：临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。第七节牙龈瘤第八节 掌握：牙龈瘤的概念、病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗第九节了角军：病理第八节急性坏死性溃疡性龈炎掌握：病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。了解：病理第九节急性龈乳头炎熟悉：病因、临床表现、治疗。了

9、解：预防第十章牙周炎第一节慢性牙周炎掌握：牙龈炎和早期牙周炎的区别、临床表现、治疗原则。第二节侵袭性牙周炎掌握：临床特点（局限型、广泛型）、诊断及治疗原则。熟悉：主要致病菌。了解：病因、流行病学特点、病理。第三节 反映全身疾病的牙周炎熟悉：掌跖角化-牙周破坏综合征、Down综合征、白细胞功能异常、与糖尿病、 爱滋病有关的牙周炎的临床表现。第十一章 牙周炎的伴发病变第一节牙周-牙髓联合病变掌握：解剖关系、临床表现、治疗原则。难点：牙周-牙髓联合病变的治疗原则第二节根分叉病变掌握：根分叉病变的临床表现、根分叉病变的分度及治疗原则熟悉：根分叉病变的发病因素。了解：病理重点：根分叉病变的分度（Clic

10、kman）第三节牙周脓肿掌握：临床表现、与牙龈脓肿、牙梢脓肿的鉴别、治疗原则。熟悉：牙周脓肿发病因素。第四节牙龈退缩熟悉：牙龈退缩的常见原因及治疗原则。第五节牙根敏感及根面制了解：牙根敏感及根面胡的预防。第六节呼气异味（口臭）了解：口臭的原因和处理原则。第十二章牙周医学第一节 牙周感染对某些全身疾病的影响掌握：牙周医学的概念。熟悉：口腔病灶感染学说；牙周医学的兴起；牙周炎与全身疾病和健康的关系； 牙 周炎影响全身健康的可能机制。第二节 伴全身疾病患者的牙周治疗掌握：糖尿病、高血压患者的牙周治疗的注意事项； 糖尿病、高血压患者的牙周治 疗计划参考原则。熟悉：伴全身疾病患者的牙周治疗的注意事项。第

11、十三章 牙周病的危险因素评估和预后第一节临床危险因素评估熟悉：牙周病的临床危险因素评估。第二节牙周病的预后掌握：牙周炎预后的判断及个别患牙预后。熟悉：牙龈病的预后。第十四章 牙周病的治疗计划第一节牙周病的总体治疗计划掌握：牙周病的治疗目标和治疗程序。第二节牙周治疗中应控制医院内感染熟悉：牙周诊室控制感染的特点及原则。第十五章牙周基础治疗第一节菌斑控制掌握：菌斑控制的意义与方法。了解：特殊人群的菌斑控制。第二节龈上洁治术掌握：龈上洁治术的适应证；常用手用洁治器的选择、器械的握持和使用方法；超 声洁治术的注意事项。熟悉：超声洁治术的操作方法。了解：超声波洁牙机的主要构造及原理。第三节龈下刮治术及根

12、面平整术龈下刮掌握：龈下洁治术和根面平整术的概念；常用龈下刮治器械的辨别及使用、 治术（根面平整术）的操作要点。第四节 基础治疗的效果与组织愈合熟悉：基础治疗效果的评估；刮治和根面平整术的组织愈合和效果了解：龈上菌斑控制、洁治术的临床效果。第五节合治疗掌握：合治疗、选磨法的概念；早接触点和合干扰的选磨原则、选磨方法。第六节食物嵌塞的合治疗熟悉：选磨法治疗食物嵌塞的方法。了解：充填或冠的修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失牙等方法治疗食物嵌塞。第七节松牙固定术（实验内容）掌握：松牙固定术的概念；松牙固定的指征和时机；松牙固定的方法。了解：夹板的种类及适应症。第十六章牙周病的药物治疗第一节 药物治疗的目

13、的和原则掌握：牙周病药物治疗的种类和目的；牙周病药物治疗的原则。第二节牙周病的全身药物治疗熟悉：抗菌药物全身应用的优缺点；牙周常用抗拒药物的成分、作用和用法了解：全身用抗菌药物的疗效和影响因素；调节宿主防御反应的药物治疗。第三节牙周病的局部药物治疗掌握：局部用药的目的和优点、给药途径。熟悉：常见的含漱药物、消炎收殓药物、冲洗药物、缓释及控释抗菌药物。第十七章 牙周病的手术治疗第一节总论掌握：牙周手术治疗的基本原则（手术治疗的目的、时机和适应症）。了解：牙周手术的发展简史。第二节牙龈切除术及牙龈成形术掌握：牙龈切除术和牙龈成形术的概念、适应症；熟悉：牙龈切除术和牙龈成形术的操作要点和术后组织愈合

14、；第三节翻瓣术掌握：翻瓣术的概念、适应症；手术切口的设计；牙周翻瓣术后的组织愈合方式; 牙周翻瓣术后的组织愈合方式；熟悉：牙周翻瓣术的操作要点；缝合及塞治技术；术后组织愈合。第四节 磨牙远中楔形瓣切除术熟悉：磨牙远中楔形瓣切除术的适应症和手术方法。第五节切除性骨手术掌握：切除性骨手术的适应症。熟悉：切除性骨手术的手术方法。第六节再生性手术掌握：引导性组织再生术的概念、原理及适应症、影响GTR的手术效果的因素、对牙周组织再生治疗效果的评价。熟悉:：引导牙周组织再生术的手术方法； 牙周植骨术常用的植骨材料和手术方法。了解：牙周组织再生前沿技术的发展。第七节根分叉病变的手术治疗掌握:根分叉病变的手术方法的选择；截根术、分根术、牙半切除术的概念和适应 证。熟悉：截根术、分根术、牙半切除术的手术方法。第八节牙冠延长术掌握:牙冠延长术的概念、适应证及禁忌证；熟悉：牙冠延长术的方法和术后修复时机。第九节膜龈手术了解：膜龈手术。第十八章 牙周病的疗效维护和预防第一节疗效维护期的牙周支持治疗掌握：牙周病维护治疗的概念、目的、必要性及内容。了解：牙周病治疗后的疗效维持评估；预防牙周病的基本原则。第二节 预防牙周病的额基本原则