眶蜂窝织炎PPT学习教案

1、会计学1眶蜂窝织炎眶蜂窝织炎一一.定义定义二二.临床表现临床表现三三.处理原则处理原则四四.护理措施护理措施第1页/共13页本病相当于中医学本病相当于中医学“无名肿毒无名肿毒”、“有头疽有头疽”“”“流火流火”等范畴。等范畴。特点特点:1、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。 2、炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化、炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化 脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。 3、溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明、溶血性链球菌引起的

2、急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明 质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。 4、由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，由比较容易局限为脓肿。、由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，由比较容易局限为脓肿。眶内眶内蜂窝组织炎蜂窝组织炎是眶内软组织的急性炎症，属于眼眶特异性炎症的范畴，发病急剧，严重者可波及海绵窦而危及生命。第2页/共13页第3页/共13页第4页/共13页第5页/共13页第6页/共13页welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience常因致病菌

3、的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。眶蜂窝组织炎临床常见有以下几种类型：常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。眶蜂窝组织炎临床常见有以下几种类型： 1、隔前蜂窝组织炎、隔前蜂窝组织炎 其主要表现为眼睑充血、水肿，疼痛感不甚严重，瞳孔及视力多不受影响，眼球转动多正常。其主要表现为眼睑充血、水肿，疼痛感不甚严重，瞳孔及视力多不受影响，眼球转动多正常。2、隔后蜂窝组织炎、隔后蜂窝组织炎 又称眶深部蜂窝组织炎，表现为：又称眶深部蜂窝组织炎，表现为：1.起病急，常有发热，头痛等全身不适表现；起病急，常有发热，头痛等全身不适表现；2.眼眶疼痛，眼球转动痛；眼眶疼痛，眼球转动痛；3.眼睑红肿，发

4、硬，静脉扩张，睑闭合不全；眼睑红肿，发硬，静脉扩张，睑闭合不全；4.球结膜高度水肿，甚至可突出于睑裂外；球结膜高度水肿，甚至可突出于睑裂外；5.不同程度视力下降；不同程度视力下降；6.眼球向正前方突出，眼球运动受限或固定；眼球向正前方突出，眼球运动受限或固定；7.视乳头充血，水肿，视网膜出血，视网膜静脉充血扩张；视乳头充血，水肿，视网膜出血，视网膜静脉充血扩张；8.后期形成眶内脓肿，近眶缘可出现波动感。后期形成眶内脓肿，近眶缘可出现波动感。第7页/共13页实验室检查实验室检查 血常规血常规 白细胞增加；白细胞增加；脓肿穿刺或脓液涂片脓肿穿刺或脓液涂片 明确病菌；明确病菌；药物敏感试验药物敏感试

5、验 疑有脓毒血症或菌血症。疑有脓毒血症或菌血症。 影像学检查影像学检查 进一步了解组织感染情况。进一步了解组织感染情况。 -线照片。眼科线照片。眼科A、B 型超声波或检查可为临床诊断提供帮助。型超声波或检查可为临床诊断提供帮助。第8页/共13页局部治疗：局部治疗：50硫酸镁溶液硫酸镁溶液-适用于初起者，应在在适用于初起者，应在在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外冷敷。外敷的时间每次小时外冷敷。外敷的时间每次15分钟左右，由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用，故应用于临床，收到比较满意效果。分钟左右，由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用，故

6、应用于临床，收到比较满意效果。1.药物治疗：大量广谱抗菌素，酌情使用皮质类固醇。药物治疗：大量广谱抗菌素，酌情使用皮质类固醇。2.局部热敷，透热疗法，保护角膜。局部热敷，透热疗法，保护角膜。3.治疗原发化脓源。治疗原发化脓源。4.手术治疗：脓肿形成后切开排脓引流。手术治疗：脓肿形成后切开排脓引流。第9页/共13页第10页/共13页2、对厌氧菌感染者，给予、对厌氧菌感染者，给予3过氧化氢冲洗创面和湿敷。过氧化氢冲洗创面和湿敷。3、脓肿切开引流者，保持引流管通畅，及时换辅料。、脓肿切开引流者，保持引流管通畅，及时换辅料。4、监测生命体征，着重体温与呼吸变化。高热者物理降温或遵医嘱服退烧药，鼓励多饮水。、监测生命体征，着重体温与呼吸变化。高热者物理降温或遵医嘱服退烧药，鼓励多饮水。5、嘱病人注意休息，加强营养，多食含丰富蛋白质、能量、维生素的饮食，增强抵抗力，促进伤口愈合。、嘱病人注意休息，加强营养，多食含丰富蛋白质、能量、维生素的饮食，增强抵抗力，促进伤口愈合。6、防止窒息：若有呼吸费力，发绀者应及时报告医生，做好插管准备。、防止窒息：若有呼吸费力，发绀者应及时报告医