一次性工伤赔偿协议书_第1页
一次性工伤赔偿协议书_第2页
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文档简介

1、工伤赔偿协议书甲方（单位）：乙方（个人）：身份证号码：为了解决工伤后续事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、工伤经过乙方于_年_ 月 日在甲方工作过程中受伤。主要伤情: :、赔偿金额1 1、 双方确认，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合计人民币元（大写：圆整）。2 2、 甲方同意向乙方支付工伤全部补偿：人民币 _ 元（大写：_ 整）。上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、残疾赔偿金、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养费等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇。3 3、工伤补偿支付时间：4 4、 乙方指定收款账号：开户行

2、：户名：5 5、 补充说明：相关补偿应为税后乙方实收金额。二、劳动关系解除四、特别声明 1 1、本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行 / /解除的一切权利义 务就此解决，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼，亦不得通过民事侵权或其它案由向甲方及甲方工作人员索赔。甲方亦不得向乙方主张其它权利。2 2、无论乙方的伤情或病情发生任何变化，均不影响本协议的执行五、违约责任1 1、 甲方迟延付款的，每逾期一日，应按逾期金额的0.1%0.1%向乙方支付违约金。2 2、 因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现 债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。六、其它 1 1、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份2 2、本协议签订于_年月曰甲方: :乙方: :乙方家属签字双方同意，劳动关系于计算到本协议约定的工伤补偿日

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