血透病人的护理计划(共9篇)

1、血透病人的护理计划(共9篇) ：病人 护理 计划 血透病人护理诊断 血透病人的饮食指导 血透病人的水果 篇一：透析室护理工作计划 2015年血液透析护理工作计划 为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。2015年血透室护理工作仍要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，不断提高社会满意度。制定2015年度血液透析室护理工作计划如下： 一、掌握各项规章制度、保障患者安全 1掌握透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范。 2掌握透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。 3根据患者安全目标，建立与完善各项患者安全制度。 二

2、、加强业务学习，提高专业素质 1加强护理技术训练，提高专业技能，做到技术精湛，精益求精。 2定期组织科内护理人员学习血透病人相关护理理论及技术操作规程。 3加强应急、急救能力训练及突发事件处理能力训练。 4.采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作，同时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院进行交流，熟知血透常见并发症的临床表现，熟练掌握各机型操作与报警处理。 三、加强护理人员的在职教育，提高护理人员的整体素质 1.进一步引进人才和加强人才培养，改善知识结构，完善梯队建设，以保障护理工作的正常进行。2.在科内举办护理知识、新业务新技术、专业技术培训，以提高专业知识水平。 3.争取多派

3、送护理人员出去参加相关血液净化技术学习班。 四、加强法律知识，树立安全防范意识 1定期组织护理人员学习相关法律、法规。 2组织学习医院有关的规章制度、血透室工作制度，使护理人员在实际工作中懂法、守法、谨言慎行，自觉提高自身修养，注重自我防护。 3.加强护理人员法律意识，强化法律观念。 五、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施 1.透析时患者血液处于体外循环中，因此护理安全工作为重中之重。所以要求透析病人在透析过程中医生护士必须全程陪护，密切观察患者透析中的病情变化，时时监测病人生命体征，及时发现透析不良反应，机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。 2.做好水处理机、

4、透析机的日常清洁与消毒保养工作，保持机器正常安全运转，保证患者安全和高质量透析。 3.加强急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。做到班班交接时认真核对，保证抢救物品及药品处于完好备用状态。 4.加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。 肾病血透室 2014年11月24日篇二：血液透析优质护理实施方案 2012年血透室优质护理服务活动 实 施 方 案 2010年4月卫生部、省卫生厅分别部署卫生系统开展“优质护 理服务示范工程”活动，我院积极响应这项活动。于当年5月下发了 2010年“宜章县人民医院优质护理服务示范工程”活动方案的

5、 文件，并于同年7月开始，在院领导、护理部的支持指导下，各科室 纷纷开始实行优质护理服务活动，逐渐实现“将时间归还护士，将护 士归还病人”的理念。通过1年半的试行摸索，并结合2011年卫生 部及卫生厅的“三好一满意”活动主题我院又提出进一步推进优质护 理服务的活动，实施医护配组及完善护士床边工作制的活动，我科积 极响应护理部号召根据我科实际情况特制订2012年血透室优质护理 服务活动实施方案如下： 一、活动主题 持续推进优质护理服务，为人民群众提供安全、 有效、满意的服务。 二、活动目标 在原有的护理模式下（责任制包病人）落实床 边工作制、医护同组小组负责制、护理服务追踪制。 三、指导思想 以

6、卫生部、省卫生厅关于持续推进优质护理服务 的部署及要求为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕 “护士全面履行护理职责，不断丰富服务内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务”为工作宗旨， 为人民群众提供安全、有效、满意的服务。 四、活动时间 2012年5月正式开始组织实施持续推进优质护理服务的活动。 五、活动小组成员 周淑珍、李利英、吴金芳、杨伟莲、陈诺 利、李芳荣 六、人员分组搭配：主管护师、护师 七、各组分配情况 1组：上午7：30-12：00 负责1-6号机 下午14：30-18：30 负责16-20号机及抢救室 重点 联系医生杜文 2组：上午7：3

7、0-14：30负责16-20号机及抢救室重 点联系医生杜文 3组：中午12：00-下午19：00 负责1-6号机重点联系 医生杜文 4组：早上7：30-下午18：00 负责20-23号机重点联系 医生杜文 5组：24小时值班制 八、床边护理工作制的实施 1、提出计划购买治疗车2台，青霉素抢救盒3个，轮椅2台及 其他相关物品。 2、工作站迁移到透析大厅，建立流动护士工作站为患者提供全 程护理。 每组配制1台床边护理治疗车，车上配置无菌物品放置 区、补液放置区、治疗物品放置区、污物放置区、抢救物品放置区， 每位患者的各项治疗、生活护理、心理护理都由护士在床旁落实，减 少护理工作过程中的无用功，便于

8、护士在透析治疗区及时为其负责的病人完成各项工作。 为了更好提高患者治疗的依从性和满意度， 我科实行“扁平化、小包干”的护理分工。每组责任护士在每次接诊 时都应热情接待，主动介绍自己，对新来的患者详细介绍血透相关知 识、治疗目的、配合事项，解除患者的顾虑，对维持性血透患者主动 沟通，答疑解惑，解除患者的疑惑。并针对每位患者的特点，从患者 的原发疾病、身体状况、文化程度及生活习惯等多方面进行综合评估， 制定个性化的护理计划。责任护士在血透过程中密切观察、巡视、监 测患者的生命体征，同时也为患者提供生活需要，责任制的分工模式 可使护士增强责任心和求知欲，也可增进护患关系，提高患者满意度。 3、参与医

9、师床边查房 医师查房时各组责任护士要及时向医师提 供患者的基本情况，通过医师的查房及时了解患者的病情进展和治疗 方案，及时采取护理措施和进行健康教育。 4、床边实时记录，简化护理文书 采用血透室责任制护理记录单， 实行床旁实时记录，让护士自己有时间去密切观察患者的病情，及时 采取措施。充分体现护理的实时、动态、客观。 5、完善护理服务追踪制 病区内粘贴各类温馨的标识牌并悬 挂全科医务人员的工 作作风照，并附有个人职称简介，让病人及时 了解全科工作人员情况，同时在走廊上悬挂图文并茂的疾病健康教育 展板报。 为每位患者建立健康教育档案，详细记录患者的心理状 态、水分控制、血管通畅、血压控制、化验报

10、告、家庭支持等相关情 况，根据血透频率进行健康宣教和效果评价，让患者学会自我管理、 合理饮食、合理运动、合理休息的方法提高生命特征，促进其回归社会。 倾听患者的心声，让患者为护理工作出主意，定期进行透析患者满意度调查，倾听他们的心声，及时了解患者的需求和建议，并根据患者的需求不断改进护理工作。 完善 回访制度、流程及注意事项，指派高年资的护士担任 回访员及时跟踪患者的病情、血管通路、水份、血压的控制，并给予专业的指导。 今后，血液净化中心将继续延伸优质护理的理念，通过为透析患者提供温暖的语言服务、精良的技术服务、全程的健康教育管理服务，来建立护士的职业精神，为建立和谐的医患关系而努力。篇三：血

11、透室2016年优质护理服务工作计划 2016年优质护理服务工作计划 在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，为进一步深化护理工作内涵，提升护理服务水平，持续改进护理质量，努力为患者提供连续性、无缝隙、优质周到的护理服务。特制定2016年“优质护理服务”工作计划： 一、树立指导思想，明确工作目标 深化“以病人为中心”的服务理念，以“三甲”“三基三严”入手，有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等；加强护理技术操作的培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，全面提高护理人员的综合素质及专业能力。 6.加强护士礼仪规范学习。培养

12、护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识，提高护患沟通技巧，提倡微笑服务，树立护士良好的职业形象。 7.培训专科护理骨干，提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训，提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。 8.严格落实责任制整体护理，加强患者健康教育根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。 密切观察患者病情，及时与医师、患者沟通，细致做好从“上机到下机”的各种治疗、护理活动，认真开展健康教育和康复指导，为患者提供连续、全程的优质护理服务。 深化护士分层使用，依据

13、病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重、血管通路不佳的患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。 9.夯实基础护理，建立绩效考核制度 规范病区管理，强化基础护理及分级护理的落实，保持床单位整洁、无污迹，加强巡视病人，及时观察发现问题，妥善解决。每周组织科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。 明确绩效考核机制，责任护士严格按照岗位管理进行考核，并进行患者满意度调查，奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便。 优质护理服务是护理管理的重点，细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作，才能减少医疗纠纷和事故隐患，避免患者的不良投诉，保障病

14、人的就医安全！篇四：血透病人护理常规 血液透析病人护理常规 一、透析时严密监测生命体征，每小时测T、PR、BP遇有特殊情况随时监测，并记录。 二、严格按照医嘱设定透析条件（脱水量、透析时间、脱水速度），并经第二人查对。 三、透析中用药严格执行三查七对制度。 四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。 五、了解患者体重变化，随时与医生联系调节脱水。病情变化，保证透析充分。 六、透析中出现低血压时，取头低脚高位，减慢脱水速度，适当补充0.9%生理盐水。经常低血压者可采用高钠或取梯度高钠透析。 七、透析中高血压患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加超滤。 八、加强透析中生活护理

15、。 九、加强健康教育，积极进行卫生!宣传，了解病人心理，教会病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。 十、向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。 内瘘的护理 1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。 2、动一静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢，切忌压迫手术部位。鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。 3、严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。24周后、内瘘成熟可应用。 4、内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体测量血压（抢救除外）。 5、不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。 6、

16、防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。 7、穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。 8、回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人15分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成瘘血栓。 9、压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。 10、由于各种原因造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应处理。 血管通路护理常规 一、临时血管通路护理常规(双腔静脉导管的护理) 1、插管前，应做好解释工作，并告知患者插管过程中如何配合，以减轻患者的恐惧、焦虑心理。 2、严格无菌操作，插管处按时换药，并妥善固定。 3、股静脉插管患侧下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动，要保持会阴部的清洁。 4、留

17、置导管期间要养成良好的个人卫生习惯，保持穿刺伤口周围皮肤清洁、干燥。 5、每次透析结束，用肝素钠封闭双腔管，下次透析前，抽出双腔管内的封管液及凝血块，并弃去后，接管透析。 6、活动和睡眠时避免压迫导管，以防血栓形成和血管壁损伤。 7、严密观察插管部位有无出血或血肿形成，如出现渗血或形成血肿，立即予局部压迫止血，并通知医生处理。 二、动静脉内瘘护理常规 1、术后初期，行走时应用绷带抬高术肢前臂，卧位时抬高术肢平心脏，以促进静脉回流，减轻末稍水肿，适当应用抗菌素，防止伤口感染。 2术后45天，如果伤口没有问题，造瘘肢体可适当做握拳运动及腕部关节运动，以促进血液流动，防止血栓形成。3、术后一般101

18、4天拆线，伤口愈合良好者，每天热敷23次，或将前臂浸入温水中，每次2030分钟，这样有助于内瘘尽快扩张，并继续行造瘘上肢及手部的锻炼。 4、内瘘一般经过46周以后开始使用。 5、透析结束，将无菌纱布折成35cm大小压迫在针眼上57分钟，压力要适当，以既能感到血管的震颤又不渗血为宜，然后用宽力绷带固定即可，半小时后松解，每天可用喜疗妥软膏涂擦，也可用热敷加喜疗妥，以软化血管，防止硬节产生。 6、禁止在造瘘侧的肢体上测血压、静脉注射、输液。 7、避免瘘侧上肢提重物，戴手表，睡眠时不侧向造瘘肢体的一侧，不可将瘘侧的上臂放在枕后或长时间抬高超过心脏水平，以防止血液循环受阻或血流量减少，造成内瘘阻塞。

19、8、穿刺技术尽可能熟练，做到一针见血，避免同一点反复穿刺，防止动脉瘤的形成及针眼渗血。 血透病人饮食指导 1、摄取足够的蛋白质和热量：长期维持性血液透析的患者蛋白质摄入量为1.21.4g(kgd)，50以上为优质蛋白，可选用的食物有：鸡蛋、瘦肉、鱼等，不宜食用豆制品等含非必需氨基酸高的食物。每日热量的供给3035kcalkg，脂肪总量以5060g为宜。 2、限制钠盐的摄入：尿量正常时，不需要限制钠盐的摄入，尿量减少要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿的患者要控制在12gd。 3、限制钾的摄入：一般每日摄入量为22.5g，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、香蕉、桔子等。 4、限制磷的摄入：避

20、免食用含磷高的食物，每日摄入量在6001200mg，含磷高的食物有：蛋黄、动物内脏、奶粉、硬核果等。 5、限制液体摄入：控制水份的摄取，饮水量一般为前一日尿量加500ml。 6、适当补充维生素：透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素，可口服维生素B1、B2、C及叶酸。篇五：血液透析患者护理常规 血液透析患者护理常规 透析室工作制度 一、 以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。 二、 坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。 三、 医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。 四、 医师在透析前后要认真检查病

21、人并做好医疗文件的书写。 五、 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。 六、 定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。 七、 加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。 八、 加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。 血透室管理制度 一、 严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。 二、 凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。 三、 进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。 四、 室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位

22、置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。 五、 爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。 六、 增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。 七、 提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除隐患。 八、 严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。 九、 禁止吸烟和随地吐痰。 血液净化的规章制度 一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础，血液透析从70年代在我国开展以来，已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。

23、但因为这是一门较新的学科，新的技术，所以需要不断的完善，使之规范化、科学化，而当务之急是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。 一个完整的血液净化中心必备以下几项制度： 一、 工作制度 1、 血透室的工作制度。 2、 血透室的各级人员职责。 2、1、医师职责 2、2、护士职责 2、2、1、主班护士职责。 2、2、2、治疗班护士职责 2、2、3、护理班护士职责 2、2、4、外勤班护士职责 2、3、1、卫生员职责 2、3、2、复用员职责 3、 技师工作职责 4、 进修生管理制度 二、 医疗管理、专科护理技术操作常规 1、 医疗范围、方式，适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。 2、 各

24、种血透机的操作规程及护理。 2、1、冲洗（或置换）规程。 2、2、上机操作规程。 2、3、回血操作规程 3、 血液净化的操作规程。 3、1、单超。 3、2、血液透析滤过（HDF） 3、3、血浆置换。 4、 血透病人的护理。 4、1、血透病人的护理常规。 4、2、血管通路 4、2、1、内瘘的护理 4、2、2、外瘘的护理 4、2、3、临时血管通路的建立 4、2、3、1、A穿刺股V穿刺 4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。 5、 复用的操作规程。 三、 消毒隔离制度 1、 血透室（含护士站）消毒隔离。 2、 治疗室消毒隔离 3、 复用间消毒。 4、 透析设备（血透机水处理）消毒。 5、 各种物品消

25、毒。四、 管理制度 1、 管理制度 1、1、 消耗品管理 1、2、 各种仪器、低值耗品 1、3、 药品抢救车、抢救物品 1、4、 被服、家具 透析设备消毒管理制度 一、 个人透析机及管路： 每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。二、 集中供液系统及管路： 每日透析后消毒一次，时间6090分钟，浓度：原液2.5%金星消毒液，入机后35倍稀释，消毒后用反渗水冲洗1小时，次日透析前冲洗45分钟，每周二次用枸椽酸清洗 三、 水处理系统： RO水24小时红外线照射杀菌，每月用浓度5%

26、福尔马林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。 四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。 五、 室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。 六、 室内空气消毒（福尔马林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小时。 七、 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。篇六：血透病人护理常规 血透病人护理常规 一、 透析时严密观测生命体征，每小时测脉搏、血压，遇有特殊情况随时监测，并记录。 二、 严格按照医嘱设定透析条件（脱水量、透析时间、除水速度），并经主透护士查对。 三、 透析中用药严格执行三查七对制度。 四、 随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。 五、 了解患者体

27、重变化，随时与医生联系调节除水、病情变化，保证透析充分。 六、 透析中出现低BP时，取头低脚高位，减慢除水速度，适当补充0.9%生理盐水。经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。 七、 透析中高BP患者注意并发脑出血，可采用低钠透析或考虑血容量增多的应增加除水。 八、 加强透析中生活护理。 九、 加强健康教育，积极进行卫生宣传，了解病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。篇七：血透病人护理常规 血透病人护理常规 一、透析时严密观测生命体征，每小时测T、PR、BP遇有特殊情况随时监测，并记录。 二、严格按照医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、除水速度），并经第二人查对。 三、透

28、析中用药严格执行三查七对制度。 四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。 五、了解患者体重变化，随时与医生联系调节除水。病情变化，保证透析充分。 六、透析中出现低BP时，取头低脚高位，减慢除水速度，适当补充0.9%生理盐水。经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。 七、透析中高BP患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。 八、加强透析中生活护理。 九、加强健康教育，积极进行卫生!宣传，了解病人心理，教会病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。 十、向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。 内瘘的护理 1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创

29、造条件。 2、动一静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢，切忌压迫手术部位。鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。 3、严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。24周后、内瘘成熟可应用。 4、内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体测量血压（抢救除外）。 5、不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。 6、防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。 7、穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。 8、回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人15分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成瘘血栓。 9、压迫纸卷松紧度以在两

30、侧触摸到血管转动为适宜。 10、由于各种原因造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应处理。 血管通路护理常规 一、临时血管通路护理常规(双腔静脉导管的护理) 1、插管前，应做好解释工作，并告知患者插管过程中如何配合，以减轻患者的恐惧、焦虑心理。 2、严格无菌操作，插管处按时换药(颈内静脉1次隔日，股静脉1次日)，并妥善固定。 3、股静脉插管患侧下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动，要保持会阴部的清洁。 4、留置导管期间要养成良好的个人卫生习惯，保持穿刺伤口周围皮肤清洁、干燥。 5、每次透析结束，用肝素钠生理盐水(浓度：1ml=2mg)封闭双腔管，下次透析前，抽出双腔管内的封管液及凝血块，并弃去后，

31、接管透析。 6、活动和睡眠时避免压迫导管，以防血栓形成和血管壁损伤。 7、严密观察插管部位有无出血或血肿形成，如出现渗血或形成血肿，立即予局部压迫止血，并通知医生处理。 二、动静脉内瘘护理常规 1、术后初期，行走时应用绷带抬高术肢前臂，卧位时抬高术肢平心脏，以促进静脉回流，减轻末稍水肿，适当应用抗菌素，防止伤口感染。2术后45天，如果伤口没有问题，造瘘肢体可适当做握拳运动及腕部关节运动，以促进血液流动，防止血栓形成。 3、术后一般1014天拆线，伤口愈合良好者，每天热敷23次，或将前臂浸入温水中，每次2030分钟，这样有助于内瘘尽快扩张，并继续行造瘘上肢及手部的锻炼。 4、内瘘一般经过46周以

32、后开始使用。 5、透析结束，将无菌纱布折成35cm大小压迫在针眼上57分钟，压力要适当，以既能感到血管的震颤又不渗血为宜，然后用宽力绷带固定即可，半小时后松解，每天可用喜疗妥软膏涂擦，也可用热敷加喜疗妥，以软化血管，防止硬节产生。 6、禁止在造瘘侧的肢体上测血压、静脉注射、输液。 7、避免瘘侧上肢提重物，戴手表，睡眠时不侧向造瘘肢体的一侧，不可将瘘侧的上臂放在枕后或长时间抬高超过心脏水平，以防止血液循环受阻或血流量减少，造成内瘘阻塞。 8、穿刺技术尽可能熟练，做到一针见血，避免同一点反复穿刺，防止动脉瘤的形成及针眼渗血。 血透病人饮食指导 1、摄取足够的蛋白质和热量：长期维持性血液透析的患者蛋

33、白质摄入量为1.21.4g(kgd)，50以上为优质蛋白，可选用的食物有：鸡蛋、瘦肉、鱼等，不宜食用豆制品等含非必需氨基酸高的食物。每日热量的供给3035kcalkg，脂肪总量以5060g为宜。 2、限制钠盐的摄入：尿量正常时，不需要限制钠盐的摄入，尿量减少要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿的患者要控制在12gd。 3、限制钾的摄入：一般每日摄入量为22.5g，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、香蕉、桔子等。 4、限制磷的摄入：避免食用含磷高的食物，每日摄入量在6001200mg，含磷高的食物有：蛋黄、动物内脏、奶粉、硬核果等。 5、限制液体摄入：控制水份的摄取，饮水量一般为前一日尿量加

34、500ml。 6、适当补充维生素：透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素，可口服维生素B1、B2、C及叶酸。篇八：2012年血透室护理工作计划 2012年血透室护理工作计划 为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。2012年血透室护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着”以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。制定2012年护理质量工作计划如下： 一进一步规范规章制度及工作流程。 1.根据卫生部血液净化标准操作规程（2010版）要求，结合我科实际情况，规范各项规章制度、工作流程、操作流程，确保血液透析室

35、工作正规化、规范化、常规化、制度化。 2.制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室护士都能熟练掌握。 3.建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。 二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1.透析时患者血液处于体外循环中，因此护理安全工作为重中之重。所以要求透析病人在透析过程中医生护士必须全程陪护，并且保证每个班次必须有两个护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察

36、患者透析中的病情变化，时时监测病人生命体征，及时发现透析不良反应，机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。 做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作，做到医师护士技师随时沟通，保持机器正常安全运转，保证患者安全和高质量透析。 重视安全教育，组织学习护理安全管理制度，加强督促指导，检查护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程，落实各岗位职责，根据科室具体情况，制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的处理程序，确保护理安全，提高护理质量。 4.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度，对出现的护理缺陷分析发生原因，及时组织护理人员讨论、学习，吸取教训，提出改进措施，并

37、及时上报护理部。护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施，使护理质量事故消灭在萌芽状态。 5.加强急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。作到班班交接时认真核对、做到帐物相符，每周加强各种抢救仪器的性能和安全检查，发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，护士长每周检查12次。 6.加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。 7.组织学习相关法律法规知识，增强护士的风险意识及防范意识。 三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。 1.加强医院感染知识的培训，组织护理人员学习医院感染管理办法、医院消毒技术规范、血液净化标准操作规范（2010版），加强消毒隔离检查。 2.保持水处理、配液间、治疗室、透析室