对50例乳腺癌患者总结和研究

1、对50例乳腺癌患者总结和研究【摘要】目的：总结与分析乳腺癌患者的钮靶与彩 超表现及免疫组化结果。方法：随机抽选自2011年7月以 来通过手术病理证实的50例乳腺癌患者的临床资料，所有 患者均有乳腺钮靶及彩超检查和免疫组化结果。结果：钮 靶摄片肿块或结节30例，局部腺体密度增高15例，腺体结 构扭曲4例，单侧乳房饱满、体积增大、皮下脂肪变薄1例。 伴恶性钙化23例，伴皮肤增厚或凹陷8例，伴乳头下陷7 例，伴腋下淋巴结肿大15例，其他征象，肿块边缘分叶及 毛刺，患侧血管增粗扭曲。彩超弱或低回声团块或结节43 例，混合性回声团块7例，其内可见不同程度血流信号。免 疫组化er及（或）pr （ + ）

2、29例，c-erbb2阳性33例，ki-67 阳性率10%-90%35例，ki-67阳性率 2. 2彩超表现 弱 或低回声团块或结节43例，混合性回声团块7例，其内可 见不同程度血流信号，内部回声不均匀，形态多不规则或呈 蟹足样改变。2. 3免疫组化er及（或）pr （ + ） 29例，c-erbb2阳性 33例，ki-67阳性率10%-90%35例，ki-67阳性率1. 4以上, 即为异常血管征，常见于中晚期乳腺癌。本组有5例（10%） 患者可见局部血管增多、增粗。3.3免疫组化（1） er、pr：正常乳腺上皮细胞内存在 er、pro当细胞发生癌变时，er和pr出现部分和全部缺失。 如果细胞

3、仍保留er和(或)pr,则该乳腺癌细胞的生长和 增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果er 和(或)pr缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分 泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。(2) c-erbb2癌基 因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可 增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相 关，表达率越高，预后可能也就越差。所以c-erbb2表达 阳性预后稍差。可以用内分泌治疗不过要配合其他治疗比较 好。(3) ki-67：通常与肿瘤增长的速度有关，与乳腺癌尤 其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用 辅助性化学治疗。前两个是决定能不能内分泌治

4、疗的指标， 只要有一个阳性就可以应用.综上所述，乳腺钮靶检查在乳腺病变的诊断中具有重要 地位，已成为乳腺疾病首选的影像学检查方法，但在某些 方面尚存在局限性，即使在最佳的摄影和诊断条件下，仍有 5%15%乳腺癌因各种原因而呈假阴性表现。尽管如此，乳 腺钮靶x线检查至今仍是诊断乳腺疾患最基本的影像学检查 方法。目前乳腺影像检查主要以x线摄影及彩色多普勒超声 检查为主，mri和ct检查因各自的成像优势，成为x线及彩 超检查的重要补充方法。正确认识各种乳腺癌钳靶主要和次 要征象，结合彩超检查加以综合分析，对提高乳腺癌诊断符 合率有重要价值。同时应加强对乳腺癌免疫组化结果的认 识，以明确其意义及必要性。参考文献：1 肖健存，张武乳腺癌的治疗与进展.肿瘤防治杂 志，2002, 9： 482.484.2 肖勤，柳光宇，顾雅佳，等.5307名乳腺首次筛查 影像结果分析.中华放射学杂志,2008, 42： 1266. 1270.3 乳腺导管原位癌的钳靶x线表现与病理对照研究. 中华放射学杂志，2002, 36： 240.4 胡永升主编现代乳腺影像诊断学第1版北京： 科学出版社，2001.37.顾雅佳，王玖华，涂小予，等.5 何之彦，陈海曦，姚戈虹，等乳腺钙化的x线影像评价.中国医学计算