子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床分析

1、子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床分析新化县中医医院妇产科 娄底新化417600【摘 要】目的：分析子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法：选取 我院收治的92例子宫腺肌病患者，将其随机分成对照组与观察组各46例，对照 组应用达那哇胶囊治疗，观察组应用子宫动脉栓塞术治疗，对比两组患者的临床 治疗效果。结果：观察组患者的痛经程度、子宫体积、月经周期均明显轻(少) 与对照组，对比差异有统计学意义(p&t;0.05)；观察组患者的肝功能损伤率、 闭经率、复发率均明显低于对照组，对比差异有统计学意义(p<0.05)o结论： 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果理想，并发症

2、与复发率均较低，值得 推广与应用。【关键词】子宫动脉栓塞术；子宫腺肌病；达那哇胶囊子宫腺肌病是临床上一种常见的子宫内膜异位症，绝经前期女性是 该疾病的多发人群，病灶可在子宫中的任何部位幽现，患者临床上常表现出不同 程度的子宫增大、月经量变多、痛经等症状。在子宫腺肌病的治疗上，子宫 动脉栓塞术可获得良好疗效，为了进一步进行验证，木研究选取了我院2015年 9月到2016年9月期间收治的92例子宫腺肌病患者的临床资料进行分析，并对 比达那哇胶囊治疗与子宫动脉栓塞术治疗的临床效果，现将对比结果报道如下。1资料与方法临床资料选取我院收治的92例子宫腺肌病患者作为研究对象，所有患者均经临 床症状、妇科检

3、查、mri检查等确诊。将患者随机分成对照组与观察组各46例。 对照组：年龄2548岁,平均(39.2±3.8)岁;病程18年，平均(3.7±1.2)年;中弥漫型腺肌病29例，局灶型腺肌病17例。观察组： 年龄 2448 岁，平均(394±3.9)岁；病程 18 年，平均(3.6±l.l) 年；中弥漫型腺肌病30例，局灶型腺肌病16例。对比两组患者的年龄、病程、 疾病类型等资料，差异无统计学意义(p&gt；0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组应用达那哩胶囊治疗：自月经周期第l3d开始口服达那卩

4、坐胶囊 (生产厂家：江苏联环药业股份有限公司，批准文号：国药准字h20023116), 200400mg/次,2次/d,每天总量不超i± 800mg,持续用药3周。观察组应用子宫动脉栓塞术治疗：于月经期第15-19d进行手术，右侧 腹股沟区局部麻醉，患者取仰卧位，应用seidinger技术插管后，于右侧股动脉 穿刺，将4f导管分别置入左右骼总动脉分叉处，选择性放置两侧骼内动脉造影 后选择至两侧子宫脉动进行数字减影血管造影，观察子宫动脉粗细与病灶位置, 肌注吗啡安全将导管置入子宫动脉内，缓慢注入明胶海绵颗粒或聚乙烯 醇微粒进行子宫动脉栓塞。再行造影检查，确认栓塞是否成功，术毕撤掉导管,

5、 局部压迫止血，加压包扎。术后应用抗生素3d。1.3观察指标随访1年，对比两组患者治疗后痛经程度、子宫体积、月经周期以及肝 功能损伤、闭经、复发的发生率。痛经程度判断标准：参照视觉模拟评分法(vas) 进行评分，共10分，评分越高表明疼痛程度越严重。1.4统计学方法采用spps19.0统计软件进行数据统计，计数资料以n、表示，组间对 比采用x2检验，计量资料以()表示，组间对比采用t检验，p<0.05表示差 异有统计学意义。2结果2.1痛经程度、子宫体积、月经周期对比观察组患者的痛经程度、子宫体积、月经周期均明显轻(少)于对照组， 对比差异有统计学意义(p<0.05

6、)o详见表1所示。3讨论子宫腺肌病的发病率约为10%30%,患者临床症状主要为月经量多、 进展性痛经，月经周期延长等，对患者日常生活与工作均造成了一定的影响3。 在子宫腺肌病的治疗上，目前临床上常采用的治疗方法是药物治疗与手术治疗。 达那卩坐胶囊是一种促性腺激素抑制药，可阻止卵巢笛体激素的合成，可让子宫内 膜萎缩，进而使患者岀现短暂绝经，可在肝中代谢，自肾脏排出，代谢物为α- 轻甲基乙烘睾酮与乙烘睾酮，同时该药也存在突破性子宫出血、乳房变小、雄激 素效应等不良反应。子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病具有对肌体损伤小，不 良反应发生率低，临床治疗效果佳等优势，可在短吋间内缓解痛经、

7、月经量多等 症状，能保留子宫与卵巢的正常生理功能，是一种安全、有效的手术操作5。本研究对比分析了达那卩坐胶囊治疗与子宫动脉栓塞术治疗宫腺肌病的 临床效果，结果显示，相比于达那卩坐胶囊治疗组，子宫动脉栓塞术治疗组患者的 痛经程度明显减轻，子宫体积变小，月经周期缩短，肝功能损伤、闭经、复发的 发生率均明显降低，由此可知，子宫动脉栓塞术治疗宫腺肌病的临床效果优于达 那卩坐胶囊治疗。综上所述，子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果理想，并发症与 复发率均较低，值得推广与应用。参考文献：1张颖子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病51例临床分析j国际妇产科学杂志，2014 (2)： 178-179. 徐文健，周顺，黃成义，等子宫动脉栓塞术和口服达那卩坐治疗子宫腺肌病的 临床对比分析j实用妇产科杂志,2012, 28 (4)： 304-307. 梁鹏，刘峰，孙业全，等子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期疗效观察卩 医学影像学杂志,2013, 23 (9)： 1448-1451.4马晓红子宫