结核病防治知识讲座====

1、世纪年代起结核病化学治疗成为公认的控制结核病的主要武器，使新发现的结核病治愈率达到以上。世纪年代中期以来，结核病出现全球恶化趋势。防治结核病防治十条核心知识结核病防治十条核心知识主要抗结核药物及毒副作用主要抗结核药物及毒副作用结核病分类结核病分类知识问答知识问答结核病防治十条核心知识结核病防治十条核心知识1、肺结核病是一种严重危害人类健、肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病康的传染病 l得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人、家庭和社会都是极大的危害。2、肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏或、肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。大声

2、说话时喷出的飞沫传播给他人。l结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，细菌会随着喷出的唾沫散播到空气中。如果空气不流通，被健康人吸入就可能引起感染。l一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为结核病。3、咳嗽咳痰二周以上，或有咯血、咳嗽咳痰二周以上，或有咯血、血痰症状者，应怀疑得了肺结核病。血痰症状者，应怀疑得了肺结核病。l连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见症状还有午后或夜间低热、入睡后出汗（盗

3、汗）、疲乏无力、体重减轻消瘦、月经失调等。4、我国县和县以上的城镇和城市设、我国县和县以上的城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。有检查治疗结核病的专门机构。l在县级都有结核病定点医院，这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。l我县结核病防治管理机构设在围场县医院结核门诊和感染性疾病科。l有肺结核症状者应该到定点医院的结核门诊去检查。5、肺结核病人应转诊到专门的结核、肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。病防治机构检查、治疗和管理。l为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生单位要将有肺结核症状的可疑者和肺结核病人转到结核病定

4、点医院进行统一的检查、治疗和管理。6、只要坚持正规治疗，结核病是可、只要坚持正规治疗，结核病是可以治愈的。以治愈的。l采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。l目前我国一般采用短程化疗，疗程6-8个月。l只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，90%以上的病人都是能够治愈的。 7、国家免费为传染性肺结核病人提、国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。供抗结核病药品和主要的检查。l目前，我国绝大部分省份已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。l免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查，确诊为病人后治疗期

5、间的肝功能检查。l免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。l其他费用仍需自付。8、痰内没有查出结核杆菌的肺结核、痰内没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人该歧视结核病人l痰涂片检查呈阳性的肺结核病人具有较强的传染性，痰涂片检查结果为阴性的肺结核病人传染性较低，可以参加正常的社会活动。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。9、卡介苗的作用、卡介苗的作用l卡介苗并不能预防结核菌的感染，但能

6、降低结核菌感染后的发病率、减轻感染后发病的病情。l新生儿和婴幼儿接种卡介苗后，比没有接种过的同龄人群结核病发病率减少80左右，其保护力可维持5至10年。 图片10、世界防治结核病日世界防治结核病日（World Tuberculosis Day） l1882年3月24日是世界著名的德国科学家科赫氏在柏林宣布发现结核菌的日子。当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行。在1982年纪念科赫氏发现结核菌100周年时，世界卫生组织（WHO）和国际防痨和肺病联合会（IUATLD）共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识。l“世界防治结核病日”主要的目的是加强政府的承诺，动员公众支

7、持在全球范围的结核病控制工作。我国各级政府、疾病预防控制中心、医疗机构充分利用“世界防治结核病日”的机会广泛发动群众，积极开展多种形式的结核病宣传教育活动，收获很大。使人类历史上最大的杀手结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。主要抗结核药物及毒副作用主要抗结核药物及毒副作用l抗结核药物都有一定的副作用，但并不是每个人都一定会发生。所以病人应该对各种药物的使用方法和主要毒副作用有一定的了解，并配合医生密切观察（如每个月一次查肝功能等），一但出现异常情况，应立即告诉主管医生，切不可擅自停药。异烟肼（异烟肼（INH简写简写H）l对肝脏有损害，但一般剂量很少引起肝脏损害。可引起头晕、失眠、头痛、视觉异常

8、、精神兴奋。过敏反应如皮疹、瘙痒、药热、白细胞减少等。个别病人还会引起周围神经炎、男子乳房发育症及糙皮病样症候群。有精神病史者易诱发发病，应慎用。利福平（利福平（RFP简写简写R）l服用后尿粪及眼泪呈桔红色乃正常现象。对肝脏有损害。胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。过敏反应、免疫反应。严重者出现血小板减少、白细胞减少、黄疸、休克、紫癫、肾功能损害等。可致畸。乙胺丁醇（乙胺丁醇（EMB简写简写E)l长期应用主要引起色觉障碍、视力障碍、视野缩小。吡嗪酰胺吡嗪酰胺(PZA简写简写Z)l主要引起肝脏损害、胃肠道反应及痛风样关节炎链霉素链霉素(SM简写简写S)l主要引起听力障碍、耳鸣、耳聋及眩晕、肾功能损害、过敏反应。注意！注意！l医生在患者接受抗结核治疗前应详细介绍所用抗结核药物可能发生的不良反应及表现，合理使用预防性的措施。l大多数肺结核病人在服抗结核药期间均有不同程度的胃肠道反应（如上腹不适、恶心、纳呆），若出现轻度恶心伴呕吐可改为睡前空腹服药，一般不需停药。l当患者服药物后出现出现严重不良反应（如过敏如过敏性休克、视觉异常、紫癜、高热、剧烈恶心、性休克、视觉异常、紫癜、高热、剧烈恶心、呕吐、肝区不适、黄疸、耳鸣、口周麻木、呕吐、肝区不适、黄疸、耳鸣、口周麻木、急性肾功能衰竭、精神障碍等急性肾功能衰竭、精神障碍等）或出现新的症状