外科学复习题

1、1 / 5 外科学复习题 17临床专升本 一、选择题 1下列胆总管探查的指征，应除外（ D ） A.阻塞性黄疸 B.胆总管扩张，直径10mm C.胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症 D.胰腺炎 E.胆总管直径6mm 2乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带)后，引起相应的皮肤改变是（ C ） A桔皮样变 B 乳头内陷 C表面皮肤凹陷 D局部水肿 E铠甲状胸壁 3Charcot征是指（ C ） A.上腹痛、黑便、呕血 B.上腹痛、发热、休克 C.上腹痛、畏寒发热、黄疸 D.上腹痛、畏寒发热、休克 E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清 4下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是（ A ） A.肺栓

2、塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽 D.软组织水肿 E.大隐静脉曲张 5急性胰腺炎最可靠、快速的诊断方法是（ A ） A.血清、尿淀粉酶 B.血气分析 C.血清钾 D.血清钙 E.血糖 6行肝切除手术时，常温下一次肝门阻断的时间一般不超过多少时限（ C ） A.510min B.1015min C.1520min D.2025min E.2530min 7门脉高压症行分流术的主要缺点是（ B ） A.手术复杂，不易推广 B.肝性脑病发生率高 C.容易发生血栓 D.不能迅速纠正脾亢 E.肝功能容易受损 8可出现Homans征阳性的疾病是（ C ） A动脉硬化性闭塞症 B雷诺综合征 C下肢深静脉

3、血栓形成 D血栓闭塞性脉管炎 E单纯性下肢静脉曲张 9胃溃疡的好发部位是（ E ） A.胃底部 B.胃大弯 C.贲门部 D.胃后壁 E.胃小弯 10进行性血胸是指（ E ） A血胸>1000ml； B大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变； C胸穿抽出血液不凝固； D闭式引流一次放出血量达1200ml； E闭式引流后，引流量每小时>200ml,持续3小时以上； 11女性，17岁，前胸部被汽车撞伤，处于休克。经输液治疗后，病情很快好转。X线检查：2 / 5 左侧第910肋骨骨折，2天后又发生休克。最可能的原因是（ C ） A.气胸 B.肝破裂 C.脾破裂 D.胃破裂

4、E.结肠破裂 12男性，56岁，有胃溃疡病史多年，近来上腹部疼痛加重，发作无规律，体重减轻，营养差，上消化道钡餐检查见胃内有龛影，进一步的首选检查是（ D ） A.ERCP B.B超检查 C.胃酸测定 D.胃镜及细胞学检查 E.大便隐血检查 13患者1岁男孩，突发哭闹不休，面色苍白，片刻后如常，症状多次出现，近1天来解果酱样大便，首先应考虑为（ A ） A.肠套叠 B.肠扭转 C.肠炎 D.肠蛔虫 E.肠系膜淋巴结炎 14男，28岁，餐后突发性上腹部疼痛，疑为十二指肠溃疡穿孔，下列哪项检查最有助于诊断（ D ） A.胃镜检查 B.钡餐造影检查 C.腹部B超检查 D.腹部立位片 E.腹腔灌洗 1

5、5成人麻醉前禁食的最适宜时间为（ D ） A.术前4小时 B.术前6小时 C.术前8小时 D.术前12小时 E.术前24小时 16一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（ A ） A. 46分钟 B. 68分钟 C. 810分钟 D. 1012分钟 E. 1214分钟 17腹部手术后最常见的并发症有（ A ） A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张 D.急性胃扩张 E.下肢深静脉血栓形成 18清创的原则中，下列哪项是错误的（ E ） A.清除伤口内异物 B.切除失活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流 19恶性肿瘤诊断中正确性最高的（ E ） A.症状和体

6、征 B.有关的化验阳性 C. X线检查 D.应用新技术的特殊检查如CT E.病理检查 20手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（ A ） A15cm的区域 B10cm的区域 C8cm的区域 D12cm的区域 E30cm的区域 21血清钾超过（ D ），即为高钾血症 A3.5 mmol/L B4.5 mmol/L C5.0 mmol/L D5.5 mmol/L E6.5 mmol/L 22不是输血适应证的是（ E ） A.创伤和手术时输血以补充失血 B.贫血时输血以提高手术耐受力 C.严重感染时输血以增加抗感染能力 3 / 5 D.凝血功能障碍病人输血以纠正凝血机制 E.肿瘤病人输血以提高对肿瘤

7、的免疫能力 23对心室纤颤，最有效的除颤方法是 （ B ） A.有效的心脏按摩 B.电击除颤 C.反复心内注射利多卡因 D.心内注射升压药，使细颤变为粗颤 E.心内注射碱性药物 24骨折愈合过程中，哪一项是不正确的（ D ） A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成 B.内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来 C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准 D.血肿机化后可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折越有利 E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况 25骨折不愈合的治疗原则是（ C ） A.延K管型石膏外固定的时间 B.小夹板固定 C.植骨加内固定，同时

8、石膏外固定 D.内固定 E.骨折端植骨 26前列腺增生症最重要的症状是（B ） A.尿频 B.进行性排尿困难 C.尿潴留 D.充盈性尿失禁 E.无痛血尿 27患者男，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。检查发现患肢肿胀较明显，在观察是否有可能发生骨筋膜室综合征时，需特别关注的是（ E ） A.桡动脉搏动是否消失 B.手及前臂皮肤温度及颜色 C.患肢肿胀程度 D.有无感觉障碍 E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛 28女，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，体检：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取（ C ） A.抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗（甲状腺

9、大部切除） C.终止妊娠加手术治疗 D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 E.无需治疗，继续观察 29女性，30岁，颈前肿块多年，近1月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑（ D ） A.甲状舌骨囊肿 B.结节性甲状腺肿单发结节 C.甲状腺腺瘤囊内出血 D.甲状腺癌 E.慢性甲状腺炎 30患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，患者腹胀，乏力。查体：体温正常,腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可诊断为（ A ） A粘连性肠梗阻 B腹腔出血并感染 C肠穿孔并腹膜炎 D呼吸性碱中毒

10、 E术后低钾血症 二、名词解释 4 / 5 1. 休克（shock）:是一个由多种病因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 2. 二重感染：又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。 3. 骨折:骨的完整性和连续性中断。 4. 菌血症： 细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但从血液中可查到细菌，称菌血症。 5. 颅内压增高的三主征：头疼,呕吐,视乳头水肿。 6. 甲状腺危象: 是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。 7. 骨筋膜室综合症：由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 8. Colles骨折： 好发于前臂掌侧和小腿。 9. 麦氏点： 沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。 10. 熊猫眼征： 颅前窝骨折 常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之熊猫眼