9《健康评估》教学大纲备课讲稿

1、9健康评估教学大纲精品资料健康评估教学大纲一、课程基本信息课程代码：Byh14课程性质：护理学专业必修课学分数：6学分学时数：96学时适用专业：护理学二、课程地位和任务健康评估(Health Assessment )是护理专业 开设的一门必修的专业课程，是基础学科与临床学科 之间的桥梁，是一门新型、交叉融合的应用学科，其 理论知识丰富、临床实践性强，涉及护理学、心理 学、社会学及行为学等多学科领域。随着整体护理和 社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日 显突出，健康评估在培养护理本科学员的全面素质和 能力方面具有重要作用，是护士从事临床护理、社区 护理和家庭护理必须掌握的基本理论、基本

2、知识、基 本技能。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象 现存或潜在的生理、心理及社会等健康问题的基本理 论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习 为学生顺利过渡到临床各专科护理学课程学习，以及 毕业后从事临床护理、社区护理工作奠定良好的基 础。三、课程教学目的和要求（一）知识目标掌握问诊、身体评估、实验室检查和辅助检查的 基本方法和基本理论知识；熟悉常见疾病的发病机制 和病因；了解健康评估的概念、范畴和发展趋势。（二）能力目标能运用正确的资料收集方法，对不同疾病做出护 理诊断；能监测病人病情变化，预测疾病发展；能运 用有效沟通技术促进护患关系、加强医护合作、护护 合作。（三）素质目标具

3、有良好的道德职业规范，有较高的人文、社会 科学素养；具有爱岗敬业、乐于奉献精神，团队合作 意识，有慎独严谨的品行。四、课程内容及学时分配章次内容学时备注理论实践合计一绪论202二问诊24226三体格检杳182240四心理评估000自学五社会评估000自学六实验室检查628七心电图检杳6410八影像学检查426九护理诊断202十护理病历书写202合计643296第一章绪论一、教学目的与要求理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务 和重要性；了解健康评估的起源和发展健康评估与护 理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性。二、教学重点与难点健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重 要性。三

4、、教学时数2学时四、教学内容：健康评估的概念和重要性、健康评估的内容、健 康评估的学习方法和要求。第二章问诊一、教学目的与要求掌握问诊的概念、内容及方法，掌握常见症状的基 本概念，相关的临床表现和护理评估；熟悉特殊情况 的问诊；理解特殊情况的问诊，以及常见症状的相关 护理诊断；了解常见症状的主要病因和发生机制。二、教学重点与难点：教学重点：常见症状的临床表现、病因和问诊要 点。教学难点：常见症状发生机制。三、教学时数26学时四、教学内容：第一节概述1、问诊的目的2、问诊的内容3、问诊的方法与技巧4、特殊情况的问诊第二节常见症状问诊1、发热（1）正常体温与生理异常（2 ）发生机制（3）病因（4

5、）临床表现（5 ）问诊要点（6）相关护理诊断与合作性问题2、疼痛（1 ）发生机制（2）疼痛的分类（3）病因（4 ）临床表现（5 ）问诊要点（6）相关护理诊断3、水肿仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢5精品资料（1 ）发生机制（2 ）病因与临床表现（3 ）问诊要点（4）相关护理诊断与合作性问题4、脱水：自学5、呼吸困难（1）病因（2）发生机制与临床表现（3 ）问诊要点（4）相关护理诊断6、咳嗽与咳痰（1 ）发生机制（2）病因（3 ）临床表现（4 ）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题7、咯血仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢7精品资料仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢

6、谢11(1)病因与发生机制(2)临床表现(3)问诊要点(4)相关护理诊断与合作性问题8、发绀(1)发生机制(2)病因(3)临床表现(4)问诊要点(5)相关护理诊断与合作性问题6、咳嗽与咳痰(1)发生机制(2)病因(3)临床表现(4)问诊要点(5)相关护理诊断与合作性问题7、咯血（1 ）病因与发生机制（2 ）临床表现（3 ）问诊要点（4）相关护理诊断与合作性问题8、发绀（1 ）发生机制（2 ）病因与临床表现（3 ）问诊要点（4）相关护理诊断9、心悸（1 ）发生机制（2 ）病因与临床表现（3 ）问诊要点（4）相关护理诊断10、恶心与呕吐（1 ）发生机制（2）病因精品资料（3 ）临床表现（4 ）问诊

7、要点（5）相关护理诊断与合作性问题11、呕血与黑便（1 ）病因与发生机制（2 ）临床表现（3 ）问诊要点（4）相关护理诊断与合作性问题12、便血（1）病因（2 ）临床表现（3 ）问诊要点（4）相关护理诊断13、腹泻（1 ）发生机制（2）病因（3 ）临床表现仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢#精品资料（4 ）问诊要点（5）相关护理诊断15、黄疸（1 ）正常胆红素代谢（2 ）病因与发生机制（3 ）临床表现（4 ）问诊要点（5）相关护理诊断16、尿潴留（1 ）发生机制（2）病因（3 ）临床表现（4 ）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题17、尿失禁（1 ）病因与发生机制（2 ）临床表现仅

8、供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢11精品资料（3 ）问诊要点（4）相关护理诊断18、抽搐与惊厥（1 ）发生机制（2）病因（3 ）临床表现（4 ）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题19、意识障碍（1 ）发生机制（2）病因（3 ）临床表现（4 ）问诊要点（5）相关护理诊断第三章体格检查一、教学目的与要求掌握视、触、叩、听四诊的基本检查方法；熟悉一 般检查和全身的检查的顺序与方法，正常状态和异常 改变的临床意义，体格检查的目的、方法及其临床适 用范围。二、教学重点与难点：教学重点：全身一般状态和体格检查的方法，正常 状态和异常改变意义。教学难点：视、触、叩、听四诊的基本手法和胸、腹部检查

9、、神经检查评估三、教学时数40学时四、教学内容第一节概述1、体格检查的目的2、体格检查的注意事项3、基本检查方法(2) 触诊(3) 叩诊(4) 听诊般检查(5) 嗅诊第二节1、全身状态(1) 性别(2)年龄(3 )生命体征(4)发育与体型(5 )营养状态(6 )意识状态(7) 面容与表情(8) 体位(9) 步态2、皮肤(1) 颜色（1）视诊仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢17精品资料(2)湿度(3)温度(4)弹性(5)水肿(6)皮肤损害3、浅表淋巴结(1 )浅表淋巴结分布(2 )检查方法与顺序(3 )淋巴结肿大的临床意义4、相关护理诊断第三节头部检查1、头皮与头发(1) 头发(2)

10、 头皮2、头颅3、颜面及其器官(1 )眼(2 )耳（3 ）鼻（4 ）口4、相关护理诊断第四节颈部检查1、颈部外形与运动2、颈部血管3、甲状腺4、气管5、相关护理诊断第五节胸部检查1、胸部的体表标志（1 ）骨骼标志（2）自然陷窝与解剖区域（3 ）人工划线2、胸壁、胸廓与乳房（1）胸壁(2)胸廓(3) 乳房3、肺与胸膜(1) 视诊(2) 触诊(3) 叩诊(4) 听诊4、心脏(1) 视诊(2) 触诊(3) 叩诊(4) 听诊5、相关护理诊断第六节血管检查1、脉搏(1) 脉率(2) 脉律（3）紧张度与动脉壁状态（4）强弱（5 ）脉搏波形2、血压3、周围血管征4、血管杂音5、相关护理诊断第七节腹部检查1、

11、腹部的体表标志与分区（1 ）体表标志（2）分区2、视诊（1 ）腹部外形（2 ）呼吸运动（3 ）腹壁静脉（4 ）胃肠型与蠕动波（5）腹壁其他情况3、听诊(1) 肠鸣音(2) 振水音4、叩诊(1) 腹部叩诊音(2 )肝脏叩诊(3) 肋脊角叩击痛(4 )膀胱叩诊(5 )移动性浊音叩诊5、触诊(1) 腹壁紧张度(2) 压痛与反跳痛(3 )肝脏触诊(4 )脾脏触诊(5 )胆囊触诊6、相关护理诊断第八节 肛门、直肠与男性生殖器检查仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢21精品资料自学第九节 脊柱与四肢检查1、脊柱（1）视诊（2）触诊（3）叩诊2、四肢与关节（1 ）四肢与关节形态（2 ）四肢与关节运动

12、3、相关护理诊断第十节神经系统检查1、脑神经（1）嗅神经（2）视神经（3 ）动眼神经、滑车神经与展神经（4 ）三叉神经（5）面神经(6 )位听神经(7) 舌咽、迷走神经(8) 副神经(9 )舌下神经2、感觉功能(1) 浅感觉检查(2) 深感觉(3 )复合感觉3、运动功能(1) 肌力(2) 肌张力(3) 不自主运动(4 )共济失调4、神经反射(1) 浅反射(2) 深反射(3 )病理反射(4) 脑膜刺激征5、Lasegue 征6、自主神经功能：自学7、相关护理诊断第一节 全身体格检查：自学第四章心理评估：自学第五章社会评估：自学第六章实验室检查一、教学目的与要求通过本章学习，学生能了解血液检查、尿

13、液检查、粪便检查、肝功能检查、肾功能检查和血生化检查的主要项目，掌握各项检查的标本采集和送检方法、参 考值及其临床意义。二、教学重点与难点：教学重点：血液、尿液、粪便三大常规及肝功能、 肾功能检查，标本的采集方法。教学难点：肝功能、肾功能检查的项目及临床意义三、教学时数8学时四、教学内容：第一节概述1、实验室检查的主要内容2、实验室检查与临床护理3、影响实验室检查的主要因素（1 ）标本米集前因素（2 ）标本采集中因素（3 ）标本采集后因素4、血液标本的采集与处理（1 ）血液标本的类型（2）血液标本的采集部位（3）血液标本的采集时间（4 ）血液标本抗凝剂的种类与应用（5 ）采血容器第二节血液实验

14、室检查1、血液一般检查（1 ）标本米集（2 ）检测方法（3）红细胞检查（4）白细胞检查（5）血小板检查2、溶血性贫血检查：自学3、骨髓细胞学检查：自学4、常见血液病血液学特征：自学5、出血性及血栓性疾病检查：自学第三节体液实验室检查1、尿液检查（1 ）尿液标本的采集与处理（2）一般性状检查（3）一般化学检查（4）特殊化学检查（5）显微镜检查（6 ）尿液自动化检查2、粪便检查（1 ）粪便标本的采集与处理（2）一般性状检查（3）显微镜检查（4 ）化学检查3、脑脊液检查：自学4、浆膜腔积液检查5、显微镜检查6、微生物学检查第四节临床生物化学检查1、心肌损伤实验室检查：自学2、肝脏疾病实验室检查（1）

15、血清酶学检查（2 ）血清蛋白质检查（3 ）胆红素代谢检查（4）血清总胆汁酸检查：自学(5) 肝脏纤维化检查3、肾脏疾病实验室检查(1) 肾小球滤过功能检查(2 )肾小管功能检查(3 )肾脏功能受损早期实验室指标4、血清脂质与脂蛋白检查(1) 血清脂质测定(2 )血清脂蛋白测定(3) 血清载脂蛋白测定5、葡萄糖及其代谢物实验室检查(1) 空腹血糖测定(2) 口服葡萄糖耐量试验(3) 糖化血红蛋白测定(4) 糖化血清蛋白测定(5) 血清胰岛素测定和胰岛素释放试验(6) 血清C-胎测定(7) 糖尿病相关抗体测定仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢29精品资料6、胰腺疾病实验室检查：自学7、水、

16、电解质与酸碱平衡紊乱实验室检查：自学8、内分泌激素实验室检查：自学9、微量元素检查：自学第五节 临床常用免疫学检查：自学第六节临床微生物学检查1、标本采集与处理（1 ）基本原则（2 ）痰液标本的采集与处理（3 ）尿液标本的采集与处理（4 ）血液标本的采集与处理（5 ）粪便标本的采集与处理（6 ）泌尿生殖道分泌物标本的采集与处理（7）脓肿、痿、伤口和坏疽标本的采集与处理（8 ）厌氧菌培养标本的采集与处理（9 ）其他标本的采集与处理2、微生物学检查方法和临床应用：自学第七章心电图检查一、教学目的与要求掌握心电图各波的正常值及其改变的临床意义、 心电图检查的临床应用范围及临床意义。了解心电图 的产生

17、与发展过程，理解心电产生原理。掌握几种常 见疾病的心电图特征。二、教学重点与难点：教学重点：心电图的导联体系，各导联的连接； 心电图的操作标准。心电图的测量方法。正常心电图 波形特点与正常值，心电图诊断步骤，异常心电图的 分析。教学难点：常见心律失常心电图改变，心肌梗死的 心电图诊断，心肌梗死图形演变分期。三、教学时数10学时四、教学内容第一节临床心电图学基本知识1、心电图产生原理（1 ）心肌细胞的除极与复级（2）心室壁的除极与复级2、心电图导联系统（1 ）肢体导联（2）心前区导联3、心电向量与心电图（1 ）心电向量（2）瞬间综合心电向量（3 ）立体心电向量环（4）心电向量图与心电图的关系4、

18、心电图各波段的形成与命名第二节正常心电图1、心电图测量（1）各波段振幅的测量（2）各波段时间的测量（3）心率的测量（4）心电轴的测量 （5 ）钟向转位2、正常心电图波形特点与正常值(1)P波(2)P-R间期(3)QRS波群(4)ST段(5)T波(6)Q-T间期(7)U波3、小儿心电图特点：自学4、老年人心电图特点：自学第三节异常心电图1、心房肥大（1）左心房肥大（2）右心房肥大（3）双心房肥大仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢33精品资料2、心室肥大(1) 左心室肥大(2) 右心室肥大(3) 双心室肥大3、心肌缺血(1 )心肌缺血的心电图类型(2)心肌缺血心电图图形的临床意义4、心肌梗

19、死(1) 心肌梗死的基本图形(2) 心肌梗死图形演变与分期(3) 心肌梗死的定位诊断5、心律失常：自学6、电解质紊乱与药物影响：自学第四节 心电图描记、分析与临床应用：自学第八章影像学检查一、教学目的与要求掌握X线、CT、核磁共振、超声检查和核医学检查 在临床的应用及检查前的准备及注意事项，了解放射 学检查、超声检查和核医学检查的原理及常见疾病的 表现特点。二、教学重点与难点：教学重点：X线、CT、核磁共振、超声检查和核医 学检查在临床的应用及检查前的准备及注意事项教学难点：放射学检查、超声检查和核医学检查的原理及常见疾病的表现特点。三、教学时数6学时四、教学内容第一节放射学检查1、概述（1）

20、X线检查（2 ）计算机体层成像（3）数字减影血管造影仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢35精品资料（4）磁共振成像2、放射学检查的准备与处理（1）X线常规检查的准备与处理（2）X线造影检查的准备与处理（3）计算机体层成像检查的准备与处理（4 ）磁共振成像检查的准备与处理3、呼吸系统放射学检查：自学4、循环系统放射学检查：自学5、消化系统放射学检查：自学6、泌尿系统放射学检查：自学7、骨骼与肌肉系统放射学检查：自学8、中枢神经系统放射学检查：自学第二节超声检查1、概述（1 ）超声的物理特性（2 ）超声的生物效应（3）超声检查的基本原理（4 ）超声设备（5）超声图像特点2、超声检查的准备

21、与处理（1）常规超声检查准备（2）腹部超声检查（3 ）泌尿生殖系统超声检查（4）心血管系统超声检查（5）其他部位超声检查（6）特殊情况超声检查3、超声检查在临床的应用：自学第三节核医学检查1、概述（1 ）核医学检查的基本原理（2 ）核医学显像仪器（3）放射性药物（4）辐射生物效应与卫生防护2、核医学检查的准备与处理(1 )检查前常规准备(2) 各系统检查前准备(3) 检查后处理3、核医学检查在临床的应用：自学第九章护理诊断一、教学目的与要求掌握护理诊断的定义、构成、陈述，合作性问题的 定义及其陈述方式；理解护理诊断与医疗诊断、合作 性问题的区别，护理诊断的思维方法与步骤。二、教学重点、难点：护理诊断的思维方法与步骤三、教学时数2学时四、教学内容第一节 护理诊断概述：自学第二节护理诊断的步骤与思维方法1、护理诊断的步骤(1 )收集资料（2 ）分析与综合资料（3）确立、验证与修订护理诊断（4 ）护理诊断的排序2、护理诊断的思维方法（1 ）比较与类比思维（2 ）分析与综合思维（3 ）归纳与演绎思维（4）评判性思维第十章护理病例书写一、教学目的