健康与养生知识讲座之中老年常见病防治

1、中老年常见的几种疾病v高血压病高血压病v冠心病冠心病v慢性支气管炎慢性支气管炎v心脑血管疾病心脑血管疾病v糖尿病糖尿病v肺心病肺心病中老年常见病防治：高血压病中老年常见病防治：高血压病高血压病诊断标准（ WHO/ISH）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压12080正常血压13085正常高高血压（“轻度”）1401599099亚组：临界高血高血压（“中度”）1601791001093级高血压（“重度”）180110单纯收缩期高血压14090亚组：临界收缩期高血压14014990高血压病的三期症状有哪些？高血压病的三期症状有哪些？

2、第一期：第一期：无心、脑、肾并发症表现 第二期：第二期：伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或肌酐升高 第三期：第三期： 伴有脑溢血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血 怎样治疗高血压怎样治疗高血压?应注意那些问题应注意那些问题 1、观察血压变化，以便明确诊断 2、合理用药，降低血压 3、坚持服药，不可骤停 4、合理的生活方式是降压的必要条件 老年高血压病的特点？老年高血压病的特点？ v收缩压升高v舒张压正常甚至低于正常值 v血管硬化程度增加 v血管弹性减低 高血压病的预防高血压病的预防 v合理饮食；v适量运动；v戒烟限酒；v心理保健。 防治高血压病，提出下面建议：防治高血压病，

3、提出下面建议： 1、血压正常者每年至少测量1次血压 2、临界高血压病人每3个月测量1次血压3、高血压病人应每月测量血压 中老年常见病防治：冠心病v诊断标准：诊断标准： 有典型的心绞痛发作或心肌梗死，但无重度主动脉瓣窄、关闭不全、主动脉炎，也无冠状动脉栓塞或心肌病证据的可视为冠心病。 冠心病及其致病因素冠心病及其致病因素v高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、饮食习惯、缺乏体力劳动、家族史等 心肌梗塞的类型心肌梗塞的类型 1、隐匿型冠心病、隐匿型冠心病 2、心绞痛、心绞痛 3、心肌梗塞、心肌梗塞 4、心肌硬化、心肌硬化 5、猝死、猝死 冠心病患者中应注意什么？冠心病患者中应注意什么？ l、要了解心

4、肌梗塞的先兆症状。 2、外出时要随身携带急救药物 3、掌握急救知识 4、药品要放在明显的地方5、每年更换1次硝酸甘油片 6、冠心病人不要单独睡一屋 冠心病患者中应注意什么？冠心病患者中应注意什么？7、适当参加劳动与锻炼，避免过劳 8、保持乐观情绪，不可过怒急躁。9、勿饱餐，勿餐后立即洗澡 10、采用清淡饮食，戒烟酒 冠心病的预防冠心病的预防 1、控制血脂增高，合理膳食、控制血脂增高，合理膳食 2、控制糖尿病、控制糖尿病 3、冠心病的发病与职业有关、冠心病的发病与职业有关 4、安排好工作和生活、安排好工作和生活 5、戒烟、戒烟 怎样减少心脏病发作？怎样减少心脏病发作？ 保持心情愉快， 情绪平稳，

5、合理安排起居， 不暴饮暴食，戒烟、酒 中老年常见病防治：慢性支气管炎中老年常见病防治：慢性支气管炎诊断标准：诊断标准：（1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续个月，连续2年或以上者。年或以上者。（2）每年发病不足）每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能测定等）者亦可诊断。线、呼吸功能测定等）者亦可诊断。（3）能排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。）能排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。老年性慢性支气管炎发病的原因老年性慢性支气管炎发病的原因

6、v感染因素v物理、化学因素 v吸烟对呼吸道的刺激 v过敏 老年性慢性支气管炎并发症老年性慢性支气管炎并发症 v支气管炎性肺炎，病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难，严重的指甲、口唇发紫，有的人因抵抗力太弱，仅表现为无力、精神萎靡等；其次是阻塞性肺气肿；支气管扩张，病人大量咯粘痰，合并感染时咯脓痰，剧烈咳嗽使血管破裂而咯血 防治老年性慢性支气管炎防治老年性慢性支气管炎 v防止和预防慢性支气管炎急性发作 v预防感冒，v消除致病因素避免接触有害气体，消除烟尘污染，v戒烟，注意保暖等，增强机体抵抗力，加强体育锻炼中老年常见病防治：中老年常见病防治：心脑血管疾病心脑血管疾病心脑血管疾病的危害心脑血管疾病的危

7、害: 我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 心脑血管疾病的预防方法心脑血管疾病的预防方法1、防止栓塞、防止栓塞2、患者不宜晨练、患者不宜晨练3、进补要适度、进补要适度4、心态平衡、心态平衡5、适当运动、适当运动心脑血管疾病的成因心脑血管疾病的成因v饮食中脂类过多，醇类过多 v没有合理运动促进脂类醇类的代谢v有病不看医，久拖至重预防策略预防策略（一）合理膳食（一）合理膳食（二）科学生活（二）科学生活 (三三)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病积极治疗影响血

8、脂代谢的有关疾病 (四四)定期体检定期体检中老年常见病防治：糖尿病中老年常见病防治：糖尿病v诊断标准诊断标准诊诊 断断条件条件静脉（全血）静脉（全血）毛细血管毛细血管静脉（血浆）静脉（血浆）糖尿病糖尿病空腹空腹 6.1 6.1 7.0服糖后服糖后2h10.011.111.1糖耐量受损糖耐量受损空腹空腹 6.1 6.1 7.0服糖后服糖后2h6.710.07.811.17.811.1空腹血糖受损空腹血糖受损空腹空腹5.6 6.15.6 6.16.1 7.0服糖后服糖后2h 6.7 7.845毫米汞柱, 5、舌腹静脉充盈或曲张 (除外其他疾病引起)。 肺心病期症状肺心病期症状 早期主要表现为紫绀、

9、心悸和胸闷 头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤急性呼吸道感染后 气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹 胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状 怎样治疗肺心病？应注意那些问题？怎样治疗肺心病？应注意那些问题？一、急性加重期一、急性加重期 (一)控制感染 (二)通畅呼吸道 (三)控制心力衰竭 (四)控制心律失常 (五)加强护理工作 怎样治疗肺心病？应注意那些问题？怎样治疗肺心病？应注意那些问题？二、缓解期二、缓解期 采用中西医结合 三、肺心病中医辨证施治三、肺心病中医辨证施治中医认为本病是本虚标实，病位肺脾心肾。缓解为肺肾虚，本虚邪微. 老年肺心病的特点？老年肺心病的特点？1、长期反复咳嗽、咳痰。2、每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧