关于加强科室交接班工作管理的通知

1、曲阜市人民医院关于加强科室交接班工作管理的通知各科室、病区：为提高医疗质量，规范医疗行为，抓好环节质控，确保医疗安全，进一步加强科室交接班工作管理，结合曲阜市人民医院关于严格落实交接班制度的通知（曲医字201444号）文件要求，特将有关事项通知如下。一、科室（人员）范围所有临床科室、病区、医技科室及部分后勤科室均需进行交接班，交接班科室、交班时间、督导人员名单见附件2。二、基本要求需交接班的科室每日严格按照各专业交接班标准及下列要求进行交接班。（一）人员 科室上班人员（除治疗护士及抢救病人人员外）全部参加交接班。（二）时间所有病区临床医生早7:30到达科室（下班时间由科室弹性安排），其他人员按

2、医院出勤规定执行，8:00开始集体交接班。（三）流程交班开始值班护士交班值班医师交班护士长、科主任总结并提出工作要求急（危）、重病人医护人员要分别床头交接班。1.集体交接班内容（1）护理交班：24小时病区动态，住院患者总数，出入院、转科(院)、手术(分娩)、一级护理、病危、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查治疗、留送各种标本完成情况等，重点落实急危重症病人、新入院病人、特殊病人和夜间病情有变化病人的各项交接事宜。（2）医疗交班：对护理交班进行补充。重点介绍急危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者的病情及处理措施，并告知白班医生应注意的患者及注意事项。（3）护士

3、长、科主任总结：点评交班不足、重点安排当日工作，欠费病人管理等事项。及时传达医院会议文件、质控考核数据、检查反馈结果，重大事项传达时需召开科务会。 （4）非病区科室参照以上内容进行交接班，以安排一天工作任务为主，同时就工作中存在问题和不足作重点安排。（5）临床病区集体交接班时间一般不超过15分钟，其他科室根据实际工作情况可适度延长。2.床头交接班：急（危）、重症病人医护人员必须分别进行床头交接班。科室根据工作情况，床头交接班可以安排在集体交班之前。三、具体实施（一）督查方式1.联络员督导：周一至周五必须参加科室交接班，督导交接班流程、出勤管理等常规性工作，每月提交月度督查反馈表报人事科。联络员

4、因故不能参加科室交接班督导的，要及时上报人事科。2.院领导督查：包保领导每月到划分片区各科室参加交接班次数不低于两次，督促科室落实交接班制度，提出整改意见，每月将包保科室综合评比结果报人事科。3.现场观摩：院长每周深入交班科室现场观摩交接班情况不低于一次，包保领导、医务处、护理部、人事科参加，予以点评。4.总结通报：根据联络员、职能科室、院领导督查反馈结果结合巡查巡视情况，人事科每月汇总发布考核通报，综合排名较差的科室列入次月院领导现场观摩重点点评对象。（二）职责分工1.监督指导组由院长任组长，具体负责科室交接班工作的统筹规划、现场观摩。2.包保领导任监督指导组副组长，具体负责责任片区的交接班

5、工作的检查指导、整改反馈。3.指导组成员常规性巡查巡视。医务处、护理部具体负责科室交班质量巡查督导等相关事宜。4.人事科牵头负责交接班工作的日常考核，巡查巡视、组织协调、数据汇总、通报发布等事宜。5、考核办负责对监督指导组的内部考核，科室交接班质量考核结果的监督、落实，考核分值与科室绩效有效挂钩。本通知自2016年9月1日起实施。附件：1科室交接班监督指导组人员名单2科室交接班督导人员名单3科室交接班管理质量考核标准 2016年8月29日 附件科室交接班监督指导组人员名单组 长：宋传德副组长：丁兆祥 隋林海 靳 海 崔凤成 孔庆军 陶庆敏成 员：颜 峰 宋 博 王月娥 孔令军 附件2科室交接班

6、督导人员名单序号交班科室交班时间联络员包保领导1药剂科（含各班组）8:00李萍片区1丁兆祥2超声医学科17:00黄炳花3门诊（客服）部17:10韦福明4物资供应科8:00魏长征5总务科8:00魏长征6健康查体科17:00辛昊7血液肿瘤科病区8:00宋瑜片区2隋林海8肾内科病区8:00宋宇9血液净化室14:10王凤华10消化内科病区8:00孔令海(考核办)11呼吸内科病区8:00刘炎12感染性疾病科病区8:00冯娟13五官内分泌病区8:00马爱萍14急诊医学科8:00吴秋明片区3靳海15门诊输液室8:00王玉真16心血管内科一病区8:00孔斌17心血管内科二病区8:00郑健18神经内科一病区8:

7、00宋元凤19神经内科二病区8:00陈庆福序号交班科室交班时间联络员包保领导20重症医学科8:00颜珍片区4崔凤成21手术麻醉科8:00孔霞22内窥镜室8:00肖滨23妇产科8:00宋春凤24儿科病区（含一、二、三病区）8:00杜玉岭、孔稳25中心消毒供应室8:00赵英英26普外科一病区8:00孔繁华片区5孔庆军27普外科二病区8:00孙建忠28骨科病区8:00岳雷29心胸泌尿外科病区8:00孔祥芝30神经儿外科病区8:00刘金举31影像科7:50李伟32康复医学科17:00高冬红片区6陶庆敏33中医科17:00殷学军34皮肤科17:00殷学军35功能检查科17:00薛伟36检验科（输血科）8

8、:00杨本勤37病理科8:00杨本勤附件3科室交接班管理质量考核标准检查项目检查主体检查要素考核扣分标准 规范流程联络员 人事科1.环境卫生做好交接班前准备工作，确保交接班地点环境干净整洁，交班环境脏乱差的，扣交班科室1分/次。2.仪容仪表参加科室交接班的所有人员（含联络员、督导员等）需仪表整洁、站姿端正、佩戴胸牌、精力集中，未按以上规范交班者，扣本人或科室1分/次。3.交班频次交班科室工作日需坚持每日交接班（临床、医技科室含周六、周日），工作日内无故中断交班者，扣交班科室2分/次。4.交班流程未按交班流程进行交班，敷衍了事、简化程序者扣交班科室2分/次。 出勤管理 联络员 人事科1.科室人员

9、科室人员无故不参加交班及迟到早退者，扣科室1分/次。2.联络员联络员周一至周五无故不参加联系科室交班者，扣联络员所在科室1分/次。3.保包领导包保领导每月需深入各包保科室不低于2次，缺勤扣本人2分/次。4.院长院长深入科室现场观摩交接班工作每周不低于1次，缺勤扣本人4分/次。5.监督指导组成员指导组成员常规性巡查巡视，无故不参加巡视者，扣2分/次，被组长点名批评者，加扣本人3分/次。 交班内容联络员医务处 护理部人事科1 .护理交班值班护士未按护理交班内容提纲进行交班者，扣护理组1分/次，交班记录交班前未完成者，扣护理组1分/次。2. 医疗交班值班医生未按医疗交班内容提纲进行交班者，扣医疗组1分/次，交班记录交班前未完成者，扣医疗组1分/次。3科室负责人总结科主任、护士长对交班工作不点评，重点工作不安排，医院会议内容不传达、质控考核数据不通报、欠费病人不管理者，扣交班科室2分/次。4. 床头交接班急（危）、重症病人医护人不分别进行床头交班者，扣医疗（护理）组3分/次。检查项目检查主体检查要素考核扣分标准督导反馈考核办 1 .联络员联络员每月不按期提交月度督查反馈表，扣联络员科室3分/月