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文档简介

1、会计学1疟原虫镜下形态疟原虫镜下形态2016内内 容容中中性性粒粒细细胞胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞血小板血小板单核细胞单核细胞淋巴细胞淋巴细胞红细胞红细胞如何判定如何判定血片为阴性血片为阴性 检查全部厚血膜未查见检查全部厚血膜未查见疟原虫疟原虫 最少最少检查检查100100个厚血膜油镜视野未查个厚血膜油镜视野未查见疟原虫见疟原虫 镜检时间不低于镜检时间不低于2020分钟!分钟!胞浆活泼1.核已分裂成7块,黄褐色色素渐趋集中;被寄生的红细胞明显胀大2.核已分裂成18块,色素颗粒聚集成块状,位于虫体中部左下方,另一色素团块呈斜条状,位于虫体左上部;被寄生的红细胞明显胀大,有薛氏点。其左上方为一大滋

2、养体。1. 红细胞通常胀大 2. 薛氏点明显 3. 成熟环状体粗大4. 滋养体有阿米巴样伪足5. 可见不同发育期的原虫 间日疟(间日疟(P. P. vivaxvivax )鉴定要点)鉴定要点1.环状体纤细, 红细胞不涨大2.一个红细胞内可有多个环状体 3.一个环状体可有2个核 4.幼稚环状体可贴在红细胞边缘 5.配子体呈新月形或腊肠形 6. 外周血中一般只能见到R和G恶性疟(恶性疟(P.falciparumP.falciparum)鉴定要点)鉴定要点三日疟(三日疟(P.malariaeP.malariae)鉴定要点)鉴定要点1.环状体可呈方形2.带状形大滋养体是其特点 3.成熟裂殖体呈菊花状,

3、内含612个裂殖子 4.红细胞不胀大,略缩小卵形疟(卵形疟(P. P. ovaleovale)鉴定要点)鉴定要点1. 红细胞略胀大或不变大 2. 红细胞边缘呈车轮状3. 环状体有时呈现鱼眼状4. 薛氏点明显 5. 成熟裂殖体呈菊花状,类似三日疟原虫,但更粗大6. 原虫呈卵圆形 一定要记住疟原虫三要素一定要记住疟原虫三要素!内内 容容内内 容容Pm T:带状大滋养体,红细胞不胀大内内 容容白细胞疟原虫密度计数法白细胞疟原虫密度计数法40(原虫数) 200(白细胞数)x 8000=1600/l血从血膜的左上角左上角开始,横向,计数1个视野后间间隔隔5 5个个视野再计数,按S S路线路线阅片,横向和

4、纵向都间隔5个视野。适用于疟原虫密度较高时。在1个视野中,有时会重复计数。先把视野分成4 4个象限个象限,从右上象限右上象限起顺时针方向计数整个视野。计数方法计数方法横向和纵向都间隔5个视野中中性性粒粒细细胞胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞血小板血小板单核细胞单核细胞淋巴细胞淋巴细胞红细胞红细胞如何判定如何判定血片为阴性血片为阴性 检查全部厚血膜未查见检查全部厚血膜未查见疟原虫疟原虫 最少最少检查检查100100个厚血膜油镜视野未查个厚血膜油镜视野未查见疟原虫见疟原虫 镜检时间不低于镜检时间不低于2020分钟!分钟!卵形疟(卵形疟(P. P. ovaleovale)鉴定要点)鉴定要点1. 红细胞略胀大或不变大 2. 红细胞边缘呈车

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