疫情方案乙脑疫情调查处理方案.doc

1、疫情方案乙脑疫情调查处理方案流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村,每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。乙脑疫情调查处理方案流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物，其中猪和马是重要的传染，这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村，每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。一、病例定义（一）疑似病例蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急

2、性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。（二）临床诊断病例疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50500)106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。（三）确诊病例疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例：1、1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。2、恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM / IgG抗体阴性，恢复期阳性者。3、在组织、血液或其它体

3、液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。4、脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。（四）排除病例bd336_280;脑脊液呈非病毒性脑炎表现、或血清学实验阴性、或能够证实为其它疾病的疑似病例应排除乙脑诊断。病例诊断流程见附图1。二疫情报告与处理原则1、疫情报告乙脑为乙类传染病，任何医疗机构和责任报告人发现乙脑疑似或确诊病例时，应12小时内电话报告至区县疾控中心，同时进行网络直报。责任报告单位1流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村,每

4、年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。或责任报告人在病例确诊、排除或死亡后，应于24小时内报出订正报告或死亡报告。各类医疗机构还应负责乙脑病例出院、转诊或死亡等转归情况的报告，区县级疾病预防控制机构负责乙脑病例转归的核实。2、疫情处理2.1 散发疫情小范围内出现的散在病例、各病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，属于散发疫情。县疾控中心人员接到报告后24小时内到达现场，核实诊断，确定疫情可能涉及的范围，填写乙脑流行病学调查表，采集病人标本。2.2暴发疫情/突发公共卫生事件行政村、居委会、集体用工单位等，21天内出现2例及以上乙脑病例，称为乙脑暴发疫情。如果发现在1周内，

5、同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上时，应按国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求报告。县疾控中心接报后立即到达现场处理，填写乙脑流行病学调查表，采集病人标本。疫情/事件处理结束后， 3天内撰写疫情调查报告上报。三、疫情控制措施1 隔离传染病人进行隔离治疗，做到室内无蚊虫，体温正常可解除隔离。2 切断传播途径bd336_280;对病家周围50米范围内居室，进行彻底的药物灭蚊。牲畜棚迁离蚊虫滋生地及人群居住区，并做好畜圈的清洁卫生工作，定期喷洒灭蚊药物。消除蚊虫滋生地，居室内采取驱蚊、防蚊措施。3 保护易感人群疫情发生地1公里范围内，学龄前儿童进行乙脑疫

6、苗查漏补种工作。出现疫情暴发时视情况采取应急接种，县疾控中心应对病例所在地医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索，并记录搜索情况。2流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村,每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。流行性乙型脑炎病例个案调查表病例编码一.一般情况1.1 传染病报告卡卡片编号_：1.2 身份证号_：1.3 报告日期_：20 年月日/1.3.1 报告单位：_1.4 调查日期_：20 年月日/1.4.1 调查单位：_1.4.2 调

7、查人： _1.5 患者姓名_：_1.6性别_：男女1.7出生日期_：年月日/1.7.1（如出生日期不详，实足年龄_：年龄单位：1.8 病人属于_：(1)本县区(2)本市其他县区（3）本省其它地市(4)外省(5)港澳台(6)外籍1.8.1 病人是否为外来人口 (1)是 (2)否1.8.2 如果为外来人口，来京日期为：/1.9患者职业_：bd336_280;（1）幼托儿童、(2)散居儿童、(3)学生（大中小学）、(4)教师、(5)保育员及保姆、(6)餐饮食品业、(7)商业服务、(8)医务人员、(9)工人、(10)民工、(11)农民、(12)牧民、(13)渔（船）民、干部职员、(14)离退人员、(1

8、5)家务及待业、(16)其他（17 ）不详1.10 居住情况：散居集体（托幼、学校、工地）流动人口其他不祥1.11户籍地_：3流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村,每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。本县区户口本省其他县区户口外省户口1.11.1若是非本县区户口，本县居住时间_：25天25天，3个月311个月1年1.11.2发病前25天内外出情况，及其外出范围_：到本市其它县到本省其它市到外省(标明) 本省外省无外出史1.12 联系人：联系电

9、话：1.13 家庭现住址_：省地（市）县（区）乡（镇、街道）村（居委会）（门牌号）二.发病情况2.1发病日期_：20 年月日（病原携带者填初检日期或就诊时间）/2.2就诊日期_：20年月日/2.3 发病地点：_2.4 病例报告单位：bd336_280;2.5 病例报告单位级别：村级乡(镇)级县(区)级市(地)级省级其它2.6住院日期_：20年月日/2.7入院诊断_：疑似病例临床诊断病例实验室确诊病例其它2.8临床诊断日期_：20年月日/4流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生

10、在农村,每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。2.9临床分型_：轻型中型重型极重型2.10出院日期_：20年月日/2.11 死亡日期_20 年月日/2.12出院诊断_：临床诊断病例实验室诊断病例排除病例未定其它三临床表现3.1临床症状3.1.1起病急_：是否不详3.1.2 发热_：有无不详3.1.2.1如有发热_：393940>403.1.3头痛_剧烈轻微无年龄小，难以判断不详3.1.4头晕_有无年龄小，难以判断不详bd336_280;3.1.5腹痛_有无年龄小，难以判断不详3.1.6腹泻有无不详3.1.7恶心有无年龄小，难以判断不详3.1.8呕吐_有无不详3.1

11、.8.1如有呕吐，喷射性呕吐_有无不详5流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村,每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。3.1.9精神萎靡_有无不详3.1.10易激惹有无不详3.1.11嗜睡_有无不详3.1.12烦躁_有无不详3.1.13惊厥有无不详3.1.14意识障碍_有无不详3.1.15抽搐_局部肌肉小抽搐反复抽搐反复或持续性强烈抽搐无不详3.1.16呼吸衰竭_有无不详3.1.17循环衰竭_有无不详3.2 临床体征3.2.1血压改变_升高降低正

12、常不详bd336_280;3.2.2呼吸节律改变有无不详3.2.3瞳孔大小改变有无不详3.2.4脑膜刺激征_有无不详3.2.5前囱膨隆_有无不详3.2.6腹壁反射有无不详6流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村,每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。3.2.7提睾反射有无不详3.2.8 病理反射_3.2.8.1肌张力增强_有无不详3.2.8.2巴彬斯基征_有无不详3.3 并发症_3.3.1支气管肺炎_有无不详3.3.2肺不张_有无不详3.3.3败

13、血症_有无不详3.3.4胃肠道出血_有无不详3.3.5尿路感染_有无不详3.3.6 其它（请注明）：四.乙脑疫苗免疫史4.1乙脑疫苗接种史_:有无不详bd336_280;4.2接种依据_: 接种证接种卡家长回忆其它4.3若接种,则疫苗种类_: 减毒活疫苗灭活疫苗二者皆有不详4.4若接种过乙脑疫苗,则接种次数1次2次3次4次5次6次不详4.5乙脑疫苗接种时间_:7流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村,每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。4.5.

14、1乙脑灭活疫苗_:a.第1次接种时间:年月日/b.第2次接种时间:年月日/c.第3次接种时间:年月日/d.第4次接种时间:年月日/e.最后1次接种时间:年月日/4.5.2乙脑减毒活疫苗_:a.第1次接种时间:年月日/b.第2次接种时间:年月日/c.第3次接种时间:年月日/d.最后1次接种时间: 年月日/4.5.3未接种或未全程接种的主要原因bd336_280;未接到通知因病未种无接种人员家长拒绝经济原因8个月未到全程免疫时间其它五.实验室常规及辅助检查5.1血清检测5.1.1医院实验室检测用血清_采集未采集5.1.1.1采集时间_：20年月日/8流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共

15、患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村,每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。5.1.1.2报告结果时间_：20年月日/5.1.1.3白细胞计数（109/L）_：.5.1.1.4中性粒细胞比例_：.5.1.1.5实验室检测方法_：酶联免疫吸附试验血凝抑制试验反向血凝抑制试验间接荧光试验抗体中和试验5.1.1.6乙脑特异性抗体I g M_：阴性阳性可疑未做此项检查5.1.1.7乙脑特异性抗体I g G_：阴性阳性可疑未做此项检查5.1.1.7.1乙脑特异性I g G的效价：1:5.1.2疾病预防

16、控制机构检测用第1份血清_采集未采集5.1.2.1采集时间_：20年月日（可与 5.1.1.1相同）/5.1.2.2报告结果时间_：20年月日/5.1.2.3实验室检测方法_bd336_280;酶联免疫吸附试验血凝抑制试验反向血凝抑制试验间接荧光试验抗体中和试验5.1.2.4乙脑特异性抗体I g M_：阴性阳性可疑未检测5.1.2.5乙脑特异性抗体I g G_：阴性阳性可疑未检测9流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村,每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作

17、制定本方案。5.1.2.5.1乙脑特异性I g G的效价_：1:5.1.3疾病预防控制机构检测用第2份血清：采集未采集5.1.3.1采集时间_：20年月日/5.1.3.2报告结果时间_：20年月日/5.1.3.3实验室检测方法_酶联免疫吸附试验血凝抑制试验反向血凝抑制试验间接荧光试验抗体中和试验5.1.3.4乙脑特异性抗体I g M_：阴性阳性可疑未检测5.1.3.5乙脑特异性抗体I g G_：阴性阳性可疑未检测5.1.3.5.1乙脑特异性I g G的效价_：1:5.2脑脊液检测_采集未采集5.2.1 采集时间_：20 年月日/5.2.2 报告结果时间_：20 年月日/bd336_280;5.

18、2.3 物理检测_：无色透明血性米汤样混浊微混其它5.2.4 生化检测5.2.4.1细胞数(正常值015/l) _：5.2.4.2蛋白(正常值bd336_280;六.结论_6.1最终病例分类_临床诊断实验室确诊疑似排除病例未定6.1.1如为排除病例，依据为：腮腺炎病毒性脑炎柯萨奇病毒性脑炎单纯疱疹性病毒性脑炎急性播散性脑11流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染是被感染的人或动物,其中猪和马是重要的传染,这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村,每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。脊髓膜炎其他6.2病例疫情_散发暴发被调查人(与患者关系):调查人：调查单位:（以下各项随