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文档简介
1、详解常见宝宝护理问题宝宝护理方面常常会出现一些问题,应该怎样去面对和解决呢?现在我们就 一起来详解一下常见宝宝护理问题吧!1、婴儿抵抗力差需做哪些检查?相对成人而言,抵抗力差在婴儿中普遍存在。要提高婴儿的免疫能力之前, 我们必须做一些适当的检查,查免疫功能、血常规、免疫球蛋白、 T 细胞亚群, 还可以通过查血以判断孩子是否缺锌或缺钙。2、孩子到了多大就能打预防针?预防针该怎么打?眼下除了传统的疫苗接种 外还有哪些其他疫苗呢?婴儿一般在出生后就会给予疫苗接种,以后随着年龄的增长将会根据需要定 期接种疫苗。各种疫苗接种的时间和程序:( 1)卡介苗在小儿出生时注射 1针。( 2)灰髓炎疫苗共接种三次
2、,第一次接种在小儿 2个月的时候, 3、4个月各 注射一次。(3)百白破三联疫苗共接种三次,第一次接种在小儿 3个月的时候, 4、 5个 月各注射一次。( 4)麻疹疫苗第一次接种是在小儿 8个月的时候,到 1岁时复种,在 67岁、 1213岁和18 19岁各加强一次。(5)乙肝疫苗共接种三次,在小儿出生时、 1个月和 6个月时各接种一次。( 6)流脑疫苗和乙脑疫苗都是在小儿出生 6个月时接种,到 1岁时加强。 对小儿来说,接种疫苗相当于得过一次轻型感染,因此对遇到不明原因的发 热,刚患麻疹或水痘不满一个月,有心、肝、肾等重要脏器慢性疾病的孩子,是 否要接种疫苗则应持谨慎的态度。我们知道,医学是
3、与时俱进的,近几年来,医学界相继推出了几种新的 疫苗:( 1)水痘疫苗:是一种活疫苗,用于预防水痘和带状疱疹, 1至12岁的小儿 接种一针可有 10年的保护期,生过水痘的孩子已有自然免疫力,不必再种。(2)甲型肝炎: 有国产甲型肝炎活疫苗和进口甲型肝炎死疫苗两种, 前者只 要种一次,后者要种两次,其保护期可达 10年以上,但对其他类型的肝炎(乙、 丙、丁、戊)并无保护作用。(3)风疹、 腮腺炎疫苗经常和麻疹疫苗合在一起, 称之为“麻风腮”联合疫 苗,可以一次注射, 同时预防这三种病毒性呼吸道传染病, 但如果患者对鸡蛋或 有过敏体质,则应慎用(因为这类疫苗均是从鸡胚培养中抽提出来的) ,其保护
4、期不少于 5年。( 4)B型流感嗜血杆菌疫苗: B型流感嗜血杆菌和流感毫无关系, 主要侵犯 5 岁以下的小儿,是引起 2岁以下婴幼儿肺炎的主要细菌,并可引起败血症和脑膜 炎等,预后相当严重,据测定上海地区 5岁以下的儿童血中抗体平均仅有 0。 07 微克/毫升,远低于 0。185微克/毫升的有效保护水平。婴儿可在生后 3、4、5月 龄时各接种一次, 间隔一个月, 一年后再加强一针, 如果出生后 6个 月内未接种 过,则需接种两针,间隔也是一个月, 1-5 岁的儿童只需接种 1针便可以了,一些 发达国家已将本疫苗列入强制性接种的疫苗范围。(5)23价肺炎球菌疫苗: 肺炎球菌也是引起肺炎的常见细菌
5、, 已知有 84种血 清型,本疫苗含有其中 23种对人体危害最大的血清型,本疫苗主要用于 2岁以上 儿童及成年人和老年人,接种 1针以后保护期达 5年以上。(6) 轮状病毒活疫苗: 轮状病毒是引起 6月-3 岁婴幼儿秋季腹泻的主要病原 体,患儿每日可泻 10-20 次,排泄物多为白色米汤样或蛋花汤样的稀水便,有恶 臭但不含脓血,常可引起脱水或并发心肌炎,对 2个月-2 岁的小儿,每年服一次 疫苗,保护率在 80%左右。( 7) 狂犬病疫苗:狂犬病疫苗是人畜共患性疾病,是被携带该病毒的动物 (如猫、狗、狼或马、牛、羊咬伤所致,其潜伏期一般为 30-90 天,一旦发病死 亡率几乎高达 100%,因
6、此对被咬伤的患者,应及时清洗伤口,接种疫苗,必要时 还要加用抗狂犬病血清,以策安全。3、许多人都听说过新生儿生后几天皮肤会发黄,遇到这种情况该怎么办呢?家里的老人也许会说,这是胎黄,没关系。 新生儿皮肤发黄真的没关系吗?新生儿皮肤发黄真的没关系吗?答案是否定的。 新生儿由于肝脏发育不成熟, 血液中红细胞破坏增多等原因,使大约 50%的足月儿 、80%的早产儿在生后 2-3 天出现皮肤发黄,医学上称之为新生儿黄疸。 新生儿黄疸又分为生理性和病理性。 生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢的生理特点决定的,常表现为生后2-3 天皮肤开始发黄, 4-7天黄疸最重,足月儿总胆红素应 12mg/dl ,早产儿
7、总胆红素15 mg/dl ,此后黄疸逐渐减轻,足月儿黄疸 10-14 天消退,早产儿 3-4周消退。黄疸 期间精神及吃奶好,除皮肤黄染外一切正常,符合以上条件者诊断生理性黄疸。还有一些新生儿黄疸出现过早,在生后 24小时以内出现,如果伴有贫血和网 织红血球增多,应考虑母婴血型不合引起的新生儿溶血; 如果新生儿出生有窒息、 肺炎、败血症、胎粪排出延迟等,黄疸常常程度较重,超过上述生理范围,而且 持续不退,或退而复现;还有的新生儿出生时黄疸不重, 2-3 周黄疸加重,如果 伴肝大和转氨酶增高, 要考虑患有肝炎。 还有的新生儿黄疸因母乳中含有一些抑 制胆红素代谢的酶类所致, 称之为母乳性黄疸; 以上
8、这些黄疸由于不符合生理性 黄疸的条件,常由各种致病因素引起,均属于病理性黄疸。但对于年轻的父母来说,很难判断孩子的黄疸是生理性还是病理性的,因此 当孩子出现黄疸后, 最好抱孩子到医院, 让医生对孩子进行全面检查, 以明确诊 断。4、婴儿为什么易呕吐?呕吐是新生儿常见的一种表现。婴儿由于胃肠道解剖生理上的特点,本身就 容易呕吐。婴儿的胃呈水平位,食物不能容纳过多;贲门松弛,易被胃内容物冲 开使胃内容物反流至食道; 幽门肌肉发达, 受胃内容物刺激时易发生收缩, 痉挛, 使食物反流。由于上述原因,当婴儿吮吸太急, 吸进了空气时,就容易发生呕吐。 若在喂奶后将孩子轻轻竖起, 令其趴在大人的肩上, 轻拍
9、其背部使其打嗝, 就会 避免呕吐发生。孩子呕吐的另一个原因是喂养不当。如:喂得太多,超过了胃容量;吃得太 急;乳汁温度不适(太凉或太热) ,使胃蠕动增加,导致发生呕吐。这种呕吐往 往偶然发生,且呕吐量较多。对此就注意纠正喂养方法。此外,一些消化道疾病也可导致呕吐,如:先天性食道闭锁,胃扭转、先天 性肥大性幽门狭窄、先天性肠闭锁等,但这类情况并不多见。5、婴儿对某些食物过敏是比较普遍的, 尤其是在尝试新食物时, 更容易发生。 如何知道婴儿是否对添加的食物过敏?一般食物过敏的反应是出疹或腹泻,因此,给婴儿添加新的食物时,应先添 加单一的食品,一旦发生过敏,即可找到过敏的食物, 待婴儿适应单一的食物
10、后, 再添加混合种类的辅食。6、有的婴儿当妈妈或别人用手指碰一下他的嘴, 他的嘴马上就会动起来, 并 把头朝向手指的方向转动。 有的大人认为, 这就是孩子饿了的表示, 于是就赶忙 给孩子喂奶、喂食。婴儿的嘴一碰就动是饿了吗?其实婴儿的嘴一碰就动是饿了这种认为是错的,这并不是饿的表示,而是一 种反射动作。这种动作不用学,不用教,是先天遗传下来的,也是人类及其他哺 乳动物能够生存下来的一项基本反射, 在医学上叫作寻觅反射, 用此来试探婴儿 是不是饿了,并不正确。小孩出现这种反射动作不是因为饿,但饥饿时更容易引起这种反射。新生儿 是不是饿,还是要靠母亲掌握喂奶的时间, 按时喂奶才行, 利用反射的方法
11、是不 可靠的。7、婴儿除了吃奶以外, 大部分时间都是在睡眠中度过的, 年轻的爸爸妈妈都 希望自己的小宝宝有很好的睡眠质量。我们知道,人的睡眠姿势有3种,仰卧、侧卧和俯卧,那么婴儿究竟采用哪种睡眠姿态最好呢?婴儿的3种睡姿各有长短, 年轻的爸爸妈妈该做何选择, 实在是令人头疼的问 题。根据专家的建议,对婴儿的睡姿,特别是一岁以内的要仰卧、俯卧、侧卧 3 种姿势交替睡, 每天不能总固定一个姿势。 如果不能随时有人在旁照料, 以仰卧 为主,有人照料时以俯卧为主,当宝宝生病(如感冒、发烧)时,体力肌肉会变弱,最好还是采用仰睡姿势。父母要根据自己孩子的特点和不同的情况,交替选择适合宝宝的睡眠姿势, 同时
12、还要为宝宝创造良好的睡眠环境, 播放一些轻柔舒缓的音乐, 注意从小就培 养宝宝良好的睡眠习惯。 这样在抚育宝宝的过程中, 您会觉得很轻松, 宝宝也会 很健康地成长。8、为什么宝宝晚上总是睡不安,容易醒? 婴幼儿睡不安原因很多,宝宝夜里睡不实有环境因素和自身因素的影响。周 围环境包括温度、湿度、空气新鲜度等。宝宝自身则有饥、饱、渴、尿等需要。 此时的宝宝已有思维活动,这样就会做梦,好梦宝宝会笑,恶梦宝宝会哭,还可 能爬起来。另外,周岁以内的宝宝还会因缺钙而夜惊、夜闹。因此,父母首先要 注意以下几个方面:第一,检查宝宝所盖的被褥是否过多;第二,睡房的空气要 保持流通;第三,如果宝宝晚上醒来哭吵,建
13、议不抱,也不要开灯,轻拍给予安 抚。第四, 1岁左右,夜奶可以不喝,改成临睡前喝一次奶。9、冬天保暖,这是父母最为关注的事情。而感冒的,却总是那些衣服裹得多 多的孩子。大冷天,穿多少为好?现在认为在穿着上,多穿不如少穿。只要在气温变化下,能够保持体温就可 以。小儿穿得是否合适,可以通过观察做出判断。多数小儿在穿戴舒适时,手是 凉的;穿得过多手脚会发热。还可以注意小儿的脸色,如能保持正常脸色,说明 穿着合适。 这是因为手、脚、面部处于肢体的远端, 受循环和外界温度影响较大。衣物穿得过多,还会限制其手足的活动,甚至影响到呼吸。宝宝出世后手足 就会活动, 是先天的一种了解环境、 接触外界的能力, 了
14、解如何才能指挥手脚的 活动为自己提供方便, 并通过与各种东西接触、 感觉,加深对外界的了解和适应, 这种能力和机会如果受到限制无疑对孩子的发育不利。10、网络上有文章说衣物静电严重的会引发人体过敏和皮疹,是这样的吗? 如果平时替宝宝换衣服时会有出现静电现象, 那是不是洗所有的衣服时都需要加 入护理剂比较好呢?静电会将各种灰尘和细菌吸附在宝宝的皮肤上,它们会使宝宝出现红肿、瘙 痒、发炎等肌肤症状,抵抗力弱的孩子甚至有可能引发气管炎、哮喘等。宝宝的 衣服,尤其是内衣, 要选购全棉等天然面料, 不要因为耐脏和好洗涤而购买纯化 纤面料的衣物。 洗涤的过程中应该适当加入一些宝宝专用的衣物护理剂, 这样会
15、 起到润滑织物纤维,减少它们之间摩擦,从而杜绝静电的产生。11、在清洗宝宝衣服时还有什么需要注意的事项? 清洗宝宝衣物时可以用衣物护理剂,但是一定要是宝宝专用的衣物护理剂。 衣物经护理剂漂洗能中和水及洗涤剂中的碱性, 洗后衣物呈微弱的酸性, 与皮肤 的 pH 值相近,所以不会刺激宝宝的皮肤;相反由于使用了衣物护理剂,织物更加柔软,减少了与肌肤之间的摩擦,宝宝感觉会更舒适一些。12、孩子头颈部位经常发红,还很痒,医生看过说是湿疹。请问湿疹为何就发在 头颈呢?其它部位都没有,是衣服摩擦引起的,还是有其它的原因?湿疹没有固定发病部位, 哪儿都可能滋长, 但岁以内的小儿容易发生于头、 面部。湿疹病因不
16、清,一部分婴幼儿湿疹与食物过敏有关,湿、热、摩擦是加重 因素。湿疹是复发性疾病,没有所谓去根的药,大多是孩子 1岁以后会自愈。另 外,天气热的时候,可以适当让孩子少穿一点,因为热会加重瘙痒感,搔抓会导 致病情加重, 所以不要时刻都把宝宝裹得太严实。 同时衣物长时间与宝宝肌肤接 触摩擦,太粗糙的衣服表面会对宝宝皮肤造成伤害。 所以在宝宝衣物的选购上尽 可能是棉制的, 最好衣物清洗后用宝宝专用的衣物护理剂漂洗, 能柔软衣物, 减 少因衣物摩擦而导致的皮肤问题。13、为宝宝洗澡,需注意什么事项。宝宝的洗澡盆最好专用。洗前先将盆刷干净,妈妈的个人卫生也要先作好, 再将大毛巾、衣服、包布、尿布等准备好。
17、室温最好在摄氏24度,水温约为 37至38度,或用成人肘弯试水,感到不冷不热即可。给小儿洗澡,动作要轻柔敏捷。以脐部为界,分两部分洗。先使小儿仰卧, 妈妈用左手托住小儿枕部, 拇指及中指将小儿双耳向前按, 贴于耳前脸上, 以防 洗脸水灌入耳内。小儿臀腰部夹在成人腋下,背部躺在成人左前臀上,固定后, 右手用小毛巾浸温开水,先洗双眼分泌物(自内眼角向外眼角擦洗) 、耳后、颈、 胸、背、双腋窝、双上肢及双手。新生儿的手掌抓得很紧,应掰开洗净。擦洗腹 部时,不要弄湿脐带。此后,将小儿倒过来,使小儿的头顶贴在妈妈的左胸前, 用左手抓住小儿的左大腿, 右手用浸水的小毛巾先洗会阴腹股沟及臀部 (女婴一 定要
18、从前向后洗),最后洗下肢及双脚。一般不需用肥皂。洗完,立即将小儿用大毛巾裹上, 轻轻擦干, 特别注意皮肤皱折处更要干燥, 然后薄薄扑上一层婴儿爽身粉。 脸上不要抹香脂或雪花膏, 以免刺激皮肤。 如鼻 腔有干痂,可用湿棉棒轻轻捻出,最后用棉球蘸花生油少许抹在头发上。14、哇哇大哭的小宝宝,有时惹人心疼,有时又让人心烦,常常令爸妈摸不 着头脑,恨不得宝宝开口说他究竟在哭什么?为什么宝宝总爱哭呢?该如何看待 宝宝哭闹现象。宝宝大哭,传递给我们的信息会有以下几种。(1)肚子饿。吃饱穿暖,这是人最基本的生理需求,宝宝也不例外。尤其是 离上一次喂奶的时间超过 2、3个小时之后, 宝宝就会渐渐有饿的感觉,
19、然后想办 法让您知道。仔细听,这时他的哭声会比较强而且有节奏。(2)不舒服。不舒服有很多种,尿片湿了不舒服、太热或太冷不舒服、有时流汗衣服包得太紧也不舒服。 这时, 他的哭声会比较急促但是小声, 好像还可以 稍微忍受一下。但是,如果你不理他,宝宝也会大声哭闹抗议你。(3)痛。宝宝最怕身体不舒服了,有时呼吸困难、有时感冒发烧或是肠胃不 适,都会让宝宝痛、痒、恶心,但是,他却一点也没有抵抗、自我治疗的能力。 宝宝会哭得持久而且怪异, 尤其是在吃饱之后或是睡前, 哭闹几十分钟, 有时连 带着呼吸的不顺畅,甚至还会有哭不出来的感觉。 这时可要赶紧带他上医院检查。(4)怕黑。许多研究指出,处于黑暗、孤单
20、时,人的大脑就会传出讯息,让 人产生害怕、担心的感觉,并且本能的想要找到依靠,尤其是新生宝宝。宝宝会 因此发出哭声,来试探爸爸妈妈是不是在身边、有没有人照顾陪伴。这时,您的 回应很重要,即使只是哼哼哈哈、唱个歌、发出一些声音都可以安抚宝宝。( 5)不喜欢这感觉。 大多数专家都说要给宝宝充分的刺激, 许多爸妈便开始 用力地给宝宝“刺激”。可是别忘了,宝宝也有权利说不。当外在刺激过度时, 就变成了宝宝不愉快的经验,比如过强的气味、不习惯的味道、抱得太用力、拉 扯手脚的力气太过、触碰的频率太高,宝宝都会抗议。这时,宝宝的哭是渐进式 的、然后转头,还会有很委屈的表情呢。(6)我要换个姿势。同一个姿势坐太久, 我们都会想要转个方向、 伸个懒腰。 宝宝也有需要。只是,他不会自己动手动脚动身体,于是,用哭声来提醒爸妈, 我已经躺了很久了。这样的哭声,不会太大声或是太久,只是哼个声音,你稍微 将宝宝摇动一下、换个姿势,就可以让他重新安静下来了、满足地看着您了。( 7)喘口气。 小宝宝还不能熟练运用自己的呼吸道, 有时鼻子嘴巴的配合也 不那么协调,有些宝宝就会用哭的方式让自己稍微舒缓一下, 重新调整呼吸。 也 就是平日我们会喘一口大大的气一样。哭,是小宝宝和外界沟通的语言。他可能是向您求助、可能是表示抗议,也 可能是舒缓自己的不舒服。 而且, 不同宝宝会
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