产褥期的保健

1、LOGO 产褥期的保健产褥期的保健 安心科学坐月子安心科学坐月子 坐月子坐月子女人生命中的第二春天女人生命中的第二春天 坐月子的好坏，会对女人的身体和心理带来坐月子的好坏，会对女人的身体和心理带来很大的影响，月子没有坐好会落下很多病根，比很大的影响，月子没有坐好会落下很多病根，比如经常感觉睡眠不够，睡不好觉，没有精神，身如经常感觉睡眠不够，睡不好觉，没有精神，身体处于亚健康状态，经常生病，一到换季或变天体处于亚健康状态，经常生病，一到换季或变天时就感觉全身酸软，感觉和风湿很像，由此误诊时就感觉全身酸软，感觉和风湿很像，由此误诊误治最让人头疼的是产褥病，身体元气不好恢复，误治最让人头疼的是产褥病

2、，身体元气不好恢复，病根难以剔除。病根难以剔除。 分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官和组织，分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官和组织，尤其是生殖器官，都要回复到妊娠前状态。这种变化尤其是生殖器官，都要回复到妊娠前状态。这种变化相当缓慢，需要相当缓慢，需要6 68 8个星期才能完成，这一段时间叫个星期才能完成，这一段时间叫做做“产褥期产褥期”。 产褥期虽然比妊娠期短得多，但它的重要性并不产褥期虽然比妊娠期短得多，但它的重要性并不亚于妊娠期，亚于妊娠期，产后康复的好坏产后康复的好坏，直接关系到人的一生。，直接关系到人的一生。产褥期常见临床表现及问题的处理产褥期常见临床表现及问题的处理1 1、生命体

3、征：、生命体征： 24 24小时内体温稍升高，但不超过小时内体温稍升高，但不超过3838，可能与产程中，可能与产程中过渡疲劳、产程延长或机体脱水有关。产后过渡疲劳、产程延长或机体脱水有关。产后3-43-4天因乳房极天因乳房极度充盈也可升高到度充盈也可升高到37.8-39 37.8-39 ，称泌乳热。需及时排空乳，称泌乳热。需及时排空乳汁。如果乳房排空后体温仍然未下降，而子宫又有压痛，汁。如果乳房排空后体温仍然未下降，而子宫又有压痛，最常见的原因是产褥感染，引起产褥感染的原因有最常见的原因是产褥感染，引起产褥感染的原因有: :产道感产道感染、泌尿系感染、乳腺感染等。需及时治疗。否则极易转染、泌尿

4、系感染、乳腺感染等。需及时治疗。否则极易转变为慢疾病。脉搏变为慢疾病。脉搏60-8060-80次次/ /分。血压无明显变化，妊娠合分。血压无明显变化，妊娠合并高血压产妇与产后明显下降。并高血压产妇与产后明显下降。 2 2、子宫复旧：胎盘娩出宫底在脐下、子宫复旧：胎盘娩出宫底在脐下1 1指，子宫圆而硬，产后指，子宫圆而硬，产后1 1天子宫颈升至坐骨结棘水平，宫底上升至平脐，以后每天子宫颈升至坐骨结棘水平，宫底上升至平脐，以后每天下降天下降1-21-2厘米，至产后厘米，至产后1010天子宫降入骨盆腔。天子宫降入骨盆腔。3 3、产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼、产后宫缩痛：产褥早期因

5、宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。产后痛称产后宫缩痛。产后1-21-2天出现，持续天出现，持续2-32-3天自然消失，天自然消失，多见于经产妇。多见于经产妇。4 4、阴道、外阴阴道、外阴 分娩后分娩后, ,阴道松弛。阴道松弛。 外阴水肿外阴水肿,2-3,2-3天自行消退天自行消退 5 5、产、产后筋骨酸痛后筋骨酸痛 由于产后婴儿边吸奶边睡，喂奶时间长，妈妈维持坐由于产后婴儿边吸奶边睡，喂奶时间长，妈妈维持坐姿太久，且许多婴儿有日夜颠倒的状况，晚上哭闹不休，姿太久，且许多婴儿有日夜颠倒的状况，晚上哭闹不休，严重严重的要的要父母亲一整夜抱着走来走去，因此一个月下来腰父母亲一整夜抱着走来走去

6、，因此一个月下来腰背部、手肘及手腕疼痛不堪。要避免这些筋骨酸痛的现象背部、手肘及手腕疼痛不堪。要避免这些筋骨酸痛的现象产生，妈妈抱孩子要注意姿势，腰背要有依靠的地方；多产生，妈妈抱孩子要注意姿势，腰背要有依靠的地方；多休息，少走动，下床时间勿超过休息，少走动，下床时间勿超过1 1小时。可炖煮杜仲猪腰小时。可炖煮杜仲猪腰汤，恶露干净后可吃十全大补汤（内含杜仲、续断），对汤，恶露干净后可吃十全大补汤（内含杜仲、续断），对解除筋骨酸痛都有不错的效果。解除筋骨酸痛都有不错的效果。 6 6、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落、血液、坏死的蜕膜组织经、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落、血液、坏死的蜕膜组织经 阴道排出。

7、阴道排出。 1 1）血性恶露：持续）血性恶露：持续3-43-4天。天。 2 2）浆液恶露：持续）浆液恶露：持续1010天。天。 3 3）白色恶露：持续）白色恶露：持续3 3周。周。 总量约总量约250-500ml250-500ml。无异味。无异味。 如果恶露量较多需检查子宫复旧情况，同时检查有无胎盘如果恶露量较多需检查子宫复旧情况，同时检查有无胎盘胎膜残留，如果有异味，警惕产褥感染。胎膜残留，如果有异味，警惕产褥感染。 7、会阴切口、会阴切口 每日擦洗每日擦洗2 2次，大小便后可用温开水或高锰酸钾液及时清洗。次，大小便后可用温开水或高锰酸钾液及时清洗。 持会阴清洁，勤更换会阴垫。持会阴清洁，勤

8、更换会阴垫。 8 8、腹部切口：术后腹部切口切开处需置沙袋、腹部切口：术后腹部切口切开处需置沙袋6 6小时以减少切开小时以减少切开 渗血。防止感染及切口愈合不良。如果有咳嗽或大喷嚏时需渗血。防止感染及切口愈合不良。如果有咳嗽或大喷嚏时需 压住伤口，防止腹压过大导致伤口裂口。保持切口干燥。压住伤口，防止腹压过大导致伤口裂口。保持切口干燥。 9 9、盆底组织、盆底组织: :分娩后弹性减弱或断裂分娩后弹性减弱或断裂, ,避免负重或蹲位活动。避免负重或蹲位活动。 10 10、观察子宫收缩及阴道流血、观察子宫收缩及阴道流血1111、排尿困难及便秘、排尿困难及便秘1 1） 因伤口（会阴切开、腹部切口）疼痛

9、排尿时有顾虑而导致因伤口（会阴切开、腹部切口）疼痛排尿时有顾虑而导致排尿困难。排尿困难。 产后或停尿管后产后或停尿管后4 4小时内需多饮水，及早排出第一次尿液。小时内需多饮水，及早排出第一次尿液。防止产后出血及尿储留。防止产后出血及尿储留。2 2）出现排尿困难的处理：）出现排尿困难的处理：（1 1）下床到厕所排尿（）下床到厕所排尿（2 2）热敷膀胱区（）热敷膀胱区（3 3）听流水声）听流水声（4 4）用药（）用药（5 5）留置导尿管）留置导尿管3 3）肠道及腹部肌肉松弛、饮食因素、活动减少而引起便秘。）肠道及腹部肌肉松弛、饮食因素、活动减少而引起便秘。 1212、饮食：分娩后母亲失血较多，需要

10、补充造血的重要物质，、饮食：分娩后母亲失血较多，需要补充造血的重要物质，如：蛋白质、铁等。宜粗细搭配、荤素搭配、营养均衡。如：蛋白质、铁等。宜粗细搭配、荤素搭配、营养均衡。1 1）分娩后需及早进食，以免下床活动时出现体位性低血压而）分娩后需及早进食，以免下床活动时出现体位性低血压而发生晕倒。发生晕倒。2 2）分娩当天可进食适当的、比较热的、易消化的流质饮食。）分娩当天可进食适当的、比较热的、易消化的流质饮食。如：红糖水（含铁高）、藕粉、鸡汤、蛋花汤、小米粥（小如：红糖水（含铁高）、藕粉、鸡汤、蛋花汤、小米粥（小米中含有胡萝卜素、铁、锌、核黄素比一般的米、面高）等。米中含有胡萝卜素、铁、锌、核黄

11、素比一般的米、面高）等。第二天进正常饮食。但禁止进辛辣食品。第二天进正常饮食。但禁止进辛辣食品。 3 3）剖宫产术后需禁食）剖宫产术后需禁食6 6小时，小时，6 6小时后可进流质。如：鸡汤、小时后可进流质。如：鸡汤、鱼汤、稀饭、小米粥。禁止进食牛奶、豆浆等产气的物质。鱼汤、稀饭、小米粥。禁止进食牛奶、豆浆等产气的物质。排气后进正常饮食。排气后进正常饮食。 4 4）可进食新鲜蔬菜和水果：补充维生素、纤维素，防止便秘。）可进食新鲜蔬菜和水果：补充维生素、纤维素，防止便秘。1313、休息、休息1) 1) 环境安静、室内通风保持空气清新。但须主要避免直接吹风。环境安静、室内通风保持空气清新。但须主要避

12、免直接吹风。 房间内禁止吸烟。由于刚分娩的产妇需要静养，亲友最好不房间内禁止吸烟。由于刚分娩的产妇需要静养，亲友最好不 要在来探望，有慢性疾病或感冒的亲友更是不要在此时来探要在来探望，有慢性疾病或感冒的亲友更是不要在此时来探 望产妇和新生儿，防止交叉感染。望产妇和新生儿，防止交叉感染。2 2）保证每日有足够的休息时间：分娩后非常疲惫，所以要抓紧）保证每日有足够的休息时间：分娩后非常疲惫，所以要抓紧 时间休息，而且学会与新生儿同步休息。休息差身体疲惫子时间休息，而且学会与新生儿同步休息。休息差身体疲惫子宫复旧差易发生产后出血。宫复旧差易发生产后出血。3 3）阴道分娩）阴道分娩: :宜右侧卧位、半

13、卧位或平卧位，避免左侧卧位。宜右侧卧位、半卧位或平卧位，避免左侧卧位。4 4）剖宫产：术后去枕平卧位）剖宫产：术后去枕平卧位6 6小时，但小时，但1-21-2小时抬臀透气，小时抬臀透气，6 6小小时后需翻身，防止压疮的形成。可取半卧位，利于恶露排出。时后需翻身，防止压疮的形成。可取半卧位，利于恶露排出。 1414、及早的下床活动，促进血液循环，防止血栓、肠粘连及压、及早的下床活动，促进血液循环，防止血栓、肠粘连及压疮的发生。疮的发生。 下床活动中的注意事项：下床活动中的注意事项：1 1）分娩后体力差，需及早进食恢复体力，在活动时需有家属陪）分娩后体力差，需及早进食恢复体力，在活动时需有家属陪

14、伴，以免下床活动时出现体位性低血压而发生晕倒。伴，以免下床活动时出现体位性低血压而发生晕倒。2 2）剖宫产：）剖宫产：6 6小时后可在床上活动，停留置尿管后再慢慢下床小时后可在床上活动，停留置尿管后再慢慢下床 在床边活动。体力恢复后可在室内活动。促进血液循环，利在床边活动。体力恢复后可在室内活动。促进血液循环，利 于腹部切口的愈合。于腹部切口的愈合。3 3）如果母亲有异常情况则延缓下床活动的时间，但均可床上活）如果母亲有异常情况则延缓下床活动的时间，但均可床上活 动。动。 1515、母乳喂养、防止出现乳汁淤积而发生疼痛。、母乳喂养、防止出现乳汁淤积而发生疼痛。 哺育宝宝是母亲的义务，吸吮母乳是

15、宝宝的权利。哺育宝宝是母亲的义务，吸吮母乳是宝宝的权利。 1616、产后生活卫生、产后生活卫生1 1）第一天不宜洗澡，因产后母亲比较虚弱，洗澡是易出现虚脱，）第一天不宜洗澡，因产后母亲比较虚弱，洗澡是易出现虚脱，但可以温水擦浴。但可以温水擦浴。2)2)自然分娩第二天体力恢复后可洗淋浴，禁止盆浴，但不能感自然分娩第二天体力恢复后可洗淋浴，禁止盆浴，但不能感冒。剖宫产后需等待切口完全愈合后才能洗淋浴。冒。剖宫产后需等待切口完全愈合后才能洗淋浴。3)3)可以洗脸、洗脚、洗手、刷牙、梳头。可以洗脸、洗脚、洗手、刷牙、梳头。4 4）勤换内衣内裤、勤换会阴垫。）勤换内衣内裤、勤换会阴垫。1717、产后其他

16、的注意事项：、产后其他的注意事项：1 1）保证营养均衡，多喝汤类食物。避免大吃大喝高热量、）保证营养均衡，多喝汤类食物。避免大吃大喝高热量、高蛋白食品，引起肥胖。高蛋白食品，引起肥胖。2 2）禁食人参、韭菜、麦芽：影响泌乳。）禁食人参、韭菜、麦芽：影响泌乳。3 3）产后不要空腹水果：引起胃痛。）产后不要空腹水果：引起胃痛。4 4）禁食油炸食品、高脂肪食品：引起消化不良。宝宝吃母）禁食油炸食品、高脂肪食品：引起消化不良。宝宝吃母乳后引起腹泻。乳后引起腹泻。5 5）老母鸡。老母鸡肉含有大量的雌激素，如产后立即喝老）老母鸡。老母鸡肉含有大量的雌激素，如产后立即喝老母鸡，抑制了泌乳素的功能，导致乳汁不

17、足。若产妇在产母鸡，抑制了泌乳素的功能，导致乳汁不足。若产妇在产后后1010天左右，即奶水比较充足的情况下食用，仍是较好的天左右，即奶水比较充足的情况下食用，仍是较好的产后滋补食品产后滋补食品6 6）哺乳期禁止乱用药物：必须在医生的指导下才能用药。）哺乳期禁止乱用药物：必须在医生的指导下才能用药。6 6）禁饮咖啡、浓茶：宝宝吸吮母乳后可出现肠痉挛。）禁饮咖啡、浓茶：宝宝吸吮母乳后可出现肠痉挛。7 7）补钙：乳汁中的钙是宝宝钙的主要来源。母亲每天大约）补钙：乳汁中的钙是宝宝钙的主要来源。母亲每天大约分泌分泌700ml700ml乳汁，大约丢失乳汁，大约丢失300mg300mg钙，若得不到及时的补充

18、，钙，若得不到及时的补充，会出现骨质疏松，如小腿抽筋，下肢浮肿，腰酸背痛、疲会出现骨质疏松，如小腿抽筋，下肢浮肿，腰酸背痛、疲惫的不适。惫的不适。1818、产后、产后4242天检查必要性：天检查必要性：1 1）了解生殖系统的恢复情况、有无炎症等。）了解生殖系统的恢复情况、有无炎症等。2 2）测量血压、体重。如果有异常及时发现及时干预或治疗。）测量血压、体重。如果有异常及时发现及时干预或治疗。19、宝宝健康体检：测量体重、生长、脐部愈合情况，新生宝宝健康体检：测量体重、生长、脐部愈合情况，新生儿的营养、智力发育等。儿的营养、智力发育等。产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适 产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦产后，产妇