第一章学前卫生学

1、绪论绪论 学前卫生学的概任务和方法学前卫生学的概任务和方法二、学前卫生学的任务二、学前卫生学的任务一、什么是学前卫生学一、什么是学前卫生学 学前卫生学是研究3至6岁幼儿生命活动规律和保护幼儿身体健康，增强幼儿体质的科学。 目的：在幼儿成长过程中保护其身心正常发育，增强儿童体质，为培养全面发展的一代新人打好基础。 （一）任务 1.要研究幼儿年龄相关的解剖心理特点及生长发育的规律。 2.要研究外界环境和教育对幼儿身体的影响，以及两者之间相互关系的规律。 3.要研究如何采取合理的卫生措施和组织幼儿教育，防止和消除不利于幼儿生长发育的因素，创造良好的卫生环境，促进其身心健康发展。（二）内容（二）内容

2、幼儿卫生学是一门交叉学科，具有很强的综合性，研究内容涉及教育学、医学、统计学、心理学等多种学科。具体有： 1.侧重研究幼儿机体本身。如解剖生理特点，并在此基础上研究其生长发育的一般规律及对健康的评价。 2.研究幼儿的心理卫生问题。如常见的心理卫生问题，多动症、情绪障碍等。 3.研究各项教育和保育措施中的卫生问题。如幼儿的生活安排，游戏、学习、体育锻炼、娱乐等与幼儿发育与健康的关系。 4.研究直接影响幼儿健康的营养和体育锻炼问题。如营养学的基础知识，如何调配平衡膳食，幼儿三浴锻炼等。 5.研究幼儿园的环境、建筑、设备。如玩具、桌椅、建筑物等卫生要求；同时还要研究幼儿的绿化，环境保护等问题。 6.

3、研究对幼儿危害较大的常见疾病以及意外事故的处理，以及如何对幼儿做好安全教育。如发烧、惊厥、腹泻的防治。 7.研究幼儿的健康教育问题和保健制度的建立。如建立合理的生活制度，卫生习惯的培养和卫生知识的教育。 三、研究方法三、研究方法 1.调查统计法 通过调查，将资料整理后，作统计学处理，在进行分析和评价。如对幼儿的生长发育、营养卫生、环境卫生、疾病和健康状态等进行调查。 2.实验法 有目的，有计划地控制各种条件，在各种条件中，观察幼儿身心的变化。 具体有：实验观察法、实验室的检查、体检法、观察法、3.行动研究法 行动研究法要求研究者直接面对教育实践活动，不断提出改革意见或方案，而教育实践的动态流程

4、又不断出现新的需要解决的问题，要求研究者充实或修正方案。4.案例分析法 通过个案的分析，能对学前儿童中存在的各种与身心健康和障碍有关的问题加以揭示，并在此基础上进行归纳和总结，提炼出有规律性的结论。幼儿健康的标志幼儿健康的标志 身体健康方面 生长发育良好，体形正常，身体姿势端正 机体对内、外环境具有一定的适应能力和抵抗力 体能发展良好心理健康方面 智力发育正常 具有良好的情绪特征 个性特征良好 具有良好的社会适应能力 具有良好的生活态度、生活方式和行为 没有较明显的心理问题或心理障碍四、影响学前儿童健康的因素四、影响学前儿童健康的因素 （一）内因 1.遗传 2.性别 3.神经内分泌（二）外因

5、1.营养（物质基础） 2.锻炼（增强体质） 3.疾病（不良影响） 4.药物（直接影响） 5.作息（良好习惯） 6.社会（综合影响） 7.季节（比较明显） 8.家庭生活方式、生存环境第一章第一章 遗传与优生遗传与优生 一、与遗传有关的知识一、与遗传有关的知识（一）遗传与变异 1、遗传 2、变异 正常变异：基因重组、遗传规律 异常变异：导致基因突变（二）遗传的物质基础 生命一代一代地延续主要是由于遗传物质延绵不断地向后代传递，从而使子代具有与亲代同样的形状。 形状是指生物的形态特征或生理特征。 1.体细胞内的染色体 体细胞，如神经细胞、骨细胞、肌细胞等，构成人体的各种组织和器官。每个体细胞，细胞核

6、内的染色体是有一定数目的。人类，为46条，组成23对。其中有22对称为常染色体，另一对称为性染色体，男女有别，女性为XX，男性为XY。 2.2.生殖细胞内的染色体生殖细胞内的染色体 生殖细胞起着繁衍后代的作用，某些特殊的生殖细胞是由体细胞分裂、发育而成的。 成熟的精子或卵子，细胞核内染色体只有23条。受孕后，精、卵结合，受精卵又恢复到46条染色体，保证了上下代之间染色体数目的恒定，使得生物得以“万变不离其宗”。就遗传物质来说，一半来自父方，一半来自母方。 3.染色体基因的载体 染色体主要是由DNA(脱氧核糖核酸)和蛋白质组成的，其中DNA在染色体里含量稳定，是主要的遗传物质。而DNA大部分在染

7、色体上，因此遗传物质的主要载体是染色体。在每一个DNA分子上都存在着许多个决定生物性状的基本单位，叫做基因。基因控制着生物体的各种性状，人的高矮、肤色、血型、免疫等。（三）遗传规律（三）遗传规律 血型是以血型是以A、B、O等三种遗传因子的组合而决定的，大多根据父母的等三种遗传因子的组合而决定的，大多根据父母的血型即可判断出以后出生的小宝宝可能出现的血型。血型即可判断出以后出生的小宝宝可能出现的血型。 血型的遗传规律即：血型的遗传规律即： 父母血型父母血型 子女血型子女血型 子女不应有血型子女不应有血型 OOOA、B、ABOAA、OB、ABOBB、OA、ABOABA、BO、ABAAA、OAB、B

8、ABAB、A、B、OAABA、B、ABOBBB、OA、ABBABA、B、ABOABAB A、B、AB O二、与遗传病有关的知识二、与遗传病有关的知识 （一）遗传病指的定义 遗传病：由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质在结构或功能上发生了改变，从而使人体所患的疾病。 1、遗传病与先天性疾病 先天性疾病是指婴儿出生时就已存在的病理现象。大多数先天性疾病是遗传病，只有少数先天性疾病并非因遗传物质发生变化所引起，而是在胚胎发育过程中受某些环境因素的影响造成的。 2、遗传病与家族性疾病 大多数显性遗传病有家族史，而隐性遗传病则是散发的，患者的父母看不出有异常。如：由于饮食中缺乏维生素A，一家中多个成员可患夜

9、盲症；由于生活上的密切接触，结核病、乙型肝炎等也可能再家族中多发。（二）遗传病的种类 1、单基因病 （1）常染色体显性遗传病 致病基因位于第1-22对常染色体中的某一对上。由于致病基因是显性基因，在一对基因中，即使另一个基因正常，也会显出病状。特点：在连续几代中都有患者；患者双亲之一必是病人（双亲都是病人的机会很少），男女发病的机会均等；患者的同胞兄弟姐妹中约1/2是患者。目前人类约有1460多种常染色体显性遗传病，如软骨营养障碍、马凡氏综合症、多指（趾）畸形、神经性耳聋等。 （2）常染色体隐性遗传病 致病基因位于常染色体上，成隐性基因。特点：不一定每代都出现病人；病人大多是两个携带者婚配所生

10、的后代，男女得病机会相等；近亲婚配会时后代患这类遗传病的概率增多。如：白化病、色性干皮症、先天性聋哑、先天性青光眼等。 （3）伴性遗传病（X连锁遗传病） 致病基因在X染色体上，为隐性基因。因女性有两个X染色体，若只一个X染色体上带有隐性致病基因，另一个X染色体的等位基因为正常的显性基因，则不发病，而是携带者。女性，必须在两个X染色体均有致病基因才会发病。男性只有一个X染色体，而Y染色体上没有相应的等位基因，只要他的X染色体上有致病基因，即使是隐性基因，也要发病。这类疾病多见于男性。 特点：男性病人多于女性病人；男性病人的致病基因只能随着X染色体传给女儿，不能传给儿子；男性病人的致病基因是从母亲

11、传来的；病人可隔代出现。常见有血友病、先天性肛门闭锁、缺丙球白血病、进行性肌营养不良、色盲等。、多基因遗传病 它是由两个或两个以上基因发生变化所引起的，且与环境有关。特点：亲属患病率高于群体患病率，亲属关系愈密切，患病率就愈高；近亲结婚所生子女患病率较高。、染色体病 它是由于染色体的数目或结构异常而引起的疾病。表现为智力低下、生长发育迟缓、先天性多发性畸形和皮肤纹理异常。三、遗传在疾病发生中的作用（一）遗传因素起决定作用（二）环境因素起决定作用（三）遗传与环境因素相互作用的结果 第二节优生第二节优生一、计划生育与优生一、计划生育与优生（一）少生与优生，能提高人口质量（二）少生与优生，可降低“出

12、生缺陷”发病率二、优生措施二、优生措施（一）避免近亲结婚（二）提倡婚前检查（三）选择最佳生育年龄和受孕时机1、最佳生育年龄： 2427（30）岁，不超过35岁2、最佳受孕时机：夫妇健康、人体生物节律、环境和心理、酒后不宜受孕、避免药物影响。 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿前期 幼儿期或学龄前期 学龄期儿童年龄阶段的划分及各阶段的特点儿童年龄阶段的划分及各阶段的特点 从受孕到分娩前的280天约40周，称为胎儿期。 其特点为：胎儿完全依赖母体生存，组织器官正在形成，母亲的身体和生活状况对胎儿健康影响较大。 前三个月（孕早期）各系统器官几乎都已分化形成，成为胚胎期； 中三个月（孕中期）为内脏发育趋于

13、完善时期； 后三个月（孕晚期）为四肢发育迅速时期。 应注意孕期保健工作。怎么办胎儿期胎儿期孕期保健孕期保健 1、孕期营养 蛋白质每日不得少于60克，维生素比平时增加约1/3 2、孕期疾病，预防，注意环境和个人卫生 3、孕期用药 4、孕妇情绪 5、孕期吸烟、酗酒 6、孕期注意事项 注意清洁卫生 节制房事 注意胎动的变化（1小时不少于3-5次，12小时应在20-30次以上）（五）产前检查和诊断 自怀孕3个月开始进行产前检查。在7个月前，每月检查1次，在8-9个月，每两周检查1次，最后1个月，每周检查1次。胎儿期第一周第四周第五周第七周第三个月（912周）第四个月（1316周） 第五个月（1720周

14、）第六个月（2124周）第七个月（2528周）第八个月（2932周）第九个月（3336周）第十个月（3740周）分 娩新生儿期新生儿期满月满月 胎儿出生到刚满28天称为新生儿期。 其特点为：生存方式的巨变宣告胎内寄生生活的结束。新生儿要靠自己吸吮乳汁来维持生存。第一次呼吸，第一次排尿、第一次排便。 应注意新生儿期保健。 1、注意保暖 2、保护皮肤 3、保护脐带 4、防止感染 5、母乳喂养 6、新生儿的特殊生理现象：生理性黄疸、 马牙新生儿期婴儿期婴儿期周岁周岁 从出生29天到1岁称为婴儿期。 其特点为：生长发育迅速，一年中身高增长50%，体重增长2倍，大脑发育很快，1周岁时基本会走，能主动接触周围事物，能听懂一些简单的话，能有意识地发几个音。56个月以后，由于来自母体免疫力的消失，抵抗力较差，易患传染病，应及时接种各种疫苗。婴儿期幼儿前期幼儿前期亲子园亲子园 13岁为幼儿前期。 其主要特点：身高、体重增长缓慢，中枢神经系统的发育加快。其生活范围的扩大、接触事物的增多促进了动作、言语、思维和交往能力的发展。但对外界危险事物认识能力不足，容易发生意外伤害和中毒等事故；此时免疫力仍然较低，容易患传染性疾病。膳食从母乳转换为普通饭菜。幼儿前期幼儿期或学龄前期幼儿期或学龄前期幼儿园幼儿园 36岁为幼儿期。 其特点为：幼儿身高、体重发育减缓，但四肢增长较快，神经系统发育较快，智力进一步