2014临床助理医师考试真题和答案

1、第一单元61.流行性乙型脑炎的炎症性质是（）A. 纤维素性炎B. 变质性炎C. 化脓性炎D. 肉芽肿性炎E. 出血性炎61题选B。解析：流行性乙型脑炎病变广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性坏死，胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润。62 .临床输注新鲜冰冻血浆的目的是补充（）A. 凝血因子B. 白蛋白C. 免疫球蛋白D. a -球蛋白E. 电解质62题选A。解析：新鲜冰冻血浆（FFP）适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾 病 引起的凝血障碍和大量输库存血后的出血倾向。63. 女，65岁，冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP100/70mmHg ， 心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期

2、吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是（）A. 左室流出道狭窄B. 风湿性心脏瓣膜病C. 主动脉瓣脱垂D. 急性心包炎E. 急性二尖瓣关闭不全63题选E。题中无其他既往病史，并指出心尖部收缩期吹风样杂音为新出现，故 考虑急性，而根椐“二窄舒”推断，考虑心尖部新出现收缩期吹风样杂音为二 尖瓣关 闭不全。 （ 本题解析由 赤月却医生提供 ）64. 男， 40 岁。反复发作上腹部不适、 疼痛 6 年。疼痛多发生在餐后约 60 分 钟，12 小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳 痛，移动性浊音 （-）。上消化道 X 线钡餐造影：胃小弯侧 1.5cm 壁外龛影，大弯 侧 有痉挛性

3、切迹，最可能的诊断是 （）A. 胃憩室B. 胃炎C. 胃溃疡D. 胃癌E. 胃平滑肌瘤64题选C。解析：反复上腹部不适，发生在进食后，胃排空缓解。小弯侧龛 影，对侧痉挛性切迹影像学支持。小弯侧也是胃溃疡的好发部位。65. 男， 26 岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血约 600ml 。既往体 健。查体： BP90/60mmHg 。最可能的出血原因是 （）A. 胃癌B. 消化道溃疡C. 贲门粘膜撕裂D. 急性胃黏膜病变E. 胃血管畸形65题选C。解析：贲门黏膜撕裂常发生在剧烈呕吐后。66. 男，45 岁，反复上腹痛 3 个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。快速尿 素 酶试验阳性。最佳治疗方案

4、是 （）A. 质子泵抑制剂 +两种抗生素B. 胃黏膜保护剂 +H2 受体拮抗剂C. H2 受体拮抗剂 +两种抗生素D. 质子泵抑制剂 +胃黏膜保护剂E. 抗酸剂 +两种抗生素66题选A。解析：HP根治选1种PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素 疗 程 1-2 周。138 。 脊髓损伤导致的肌肉僵硬用啥药139 。 顽固性呃逆的用药选：a 绿槟秦b 地西叛c 本巴比妥呐78 容易引起贫血的消化疾病a 慢性萎缩性魏体胃炎b 慢性萎缩性胃痘胃炎10 心脏骤停最常见那种疾病a 房颤b 室颤c 心机梗死13 心理健康的标准不包括d 人格完美11 亚硝酸盐的中毒机制a 高铁血红蛋白的生成11 医学伦

5、理学属于a 规范伦理学b 生态伦理学129 下列那种维生素易中毒a 维生素 b2维生素 b1维生素 b12维生素 d139 精神分裂症选择下列那种药140 抑郁症选择以下何种药物a 非笨二丹找类b 本二丹棹类c5-羟色安抑制剂d 多巴胺和 5-羟色安拮抗剂e 氯氮平第二单元1、桡骨头半脱位治疗 +手法复位不必固定2、以下疾病出现智能障碍 +精神分裂症3、评价新生儿窒息程度 +体温59 女 28 岁一 2 周4、与牛乳相比，母乳的优点 +络蛋白含量少。5、影响子宫复发的因素 +宫内感染。6、自知力是指 +对自身精神状况的认识能力7、脊髓炎急性期的表现 +健反射消失、肌张力降低8、髋关节后脱位的典

6、型体征 +髋关节屈曲、内敛、内旋畸形9 腹部手术一碘伏纱布10 黄体功能一月经过少11 最可能出现 froment 尺神经12 在饥饿早期一糖异生13 痛最常见一背部14 子宫肌瘤一玻璃样变15 维生素 b12 缺乏一神经系统16 老年男性一膀胱炎17 关于月经一经期多为 3? 5 天18 尿毒症一红细胞生成素缺乏19 传染病感染一隐性感染20. 头部外伤一脑挫裂伤21. 下列面神经一非甾体抗炎药22. 下列临床一关节腔出血23. 诊断胎儿窘迫一胎心监护出现频繁晚期减速24. 关于壬辰一壬辰晚期舒张压轻度升高25. 正常 2 岁一 48cm26. 急性一糖皮质激素27. 下列不属于一术前 24

7、 小时体温两次在 37.5 C28. X 线片一骨肉瘤29. 若骨盆一出口前矢状径 30 , 2 型糖尿病一一胰岛素抵抗和分泌相对不足31 维生素 D 缺乏筋骨软化32 关于类风湿性关节炎一一常双手远端指间关节33 骨细胞最常见的病理一一乳头状肾细胞密34 人体铁吸收率一一十二指肠35 符合月新生儿一一血清胆红素36 鉴别肾炎型肾病一一持续高血压37 成人细胞外液一一 20%38 诊断肾结核尿培养结核39 腰椎麻醉术导尿 51 与子宫颈癌一人乳头瘤病毒52 早期梅毒一青霉素53 在病程的不同一 Graves 病54 地方性甲状一碘摄入不足55 有机磷杀虫一肌无力56 侵蚀性葡萄一是否查见绒毛5

8、7 急性肾小球一高血压脑病58 下列疾病中一精神分裂症59 女 28 岁一 2 周60 男 20 岁一肌阵挛发作61 女孩 3 岁一甲状腺功能62 女 49 岁一 35%63 男 21 岁一吉兰64 女 32 岁65女51岁一血液透析助理66.女孩16岁一乙型肝炎67. 女26岁结婚一年一输液输血，同时行破腹探查术68. 女25岁右小腿一消除病灶，消灭死腔69. 女35岁一上下纵形延长切口70. 男孩6岁一甲泼尼龙冲击疗法71. 初孕妇24岁一缓慢静注25%硫酸镁72. 男，28岁车祸一脑疝108男，35岁，低热伴咳嗽一一痰涂片109女32岁一急性盆腔炎110男婴8个月一脑脊液111女29岁一

9、高雄激素112该患者一多囊卵巢110，女50活动后胸闷一年，夜间阵发性该患者最可易出 的心房颤动111女50活动后胸闷一年，夜间阵发性该患者最可能诊断一一静脉注射112，女50活动后胸闷一年，夜间阵发性该患者最可能诊断一一X线片113，女50活动后胸闷一年，夜间阵发性该患者最可能诊断一一临时固定115，最可能诊断为一一腰椎间盘突出116，对其定位，定性诊断一一 CT117，目前首选的治疗方法一一休息牵引121该患者一子宫破裂122此时最有一凝血功能123此时最恰当一纠正休克同时124该患者最可能一再生障碍125如需进一步一多部位骨髓 126该患者主要症状一强迫症状127 对该患者一碳酸锂136 、治疗精神分裂症药物 +多巴胺与 5 腔色。137 、治疗抑郁发作药物 +5 枪色安抑制剂138、 粒细胞缺乏症 +0.5。139 、白细胞减少是 +4.0助理 140、反应肌体蛋白质营养状况 +三头肌141、评价患者营养摄入 +血清转铁蛋白。142、胸部肺野清晰 +小型室间隔。143、胸部废血多主动脉增大 +法洛四联症。14