第六章消化系统疾病

1、第六章 消化系统疾病一、名词解释 1生理性腹泻：2秋季腹泻： 二、填空题 1小儿腹泻发病年龄多在 以下，尤其是1岁以内约占半数， 季发病率最高。其主要临床表现是 和 ， 严重者可引起 。 2肠道内细菌感染引起腹泻的主要病原体是 ，分为四型，其中 可产生 和 两种肠毒素而致腹泻，是引起肠炎的常见细菌。3婴儿粪便多泡沫，有酸味表示 消化不良；有酸臭味表示 消化不良；皂块多、有脂肪表示 消化不良。 4轻度脱水体重减轻 ；中度脱水体重减轻 ；重度脱水体重减轻 ，体液丧失 ml/kg。 5根据测得血钠浓度，低渗性脱水为 mmol/L,等渗性脱水为 mmol/L；高渗性脱水为 mmol/L。 6等渗性脱水

2、用 张含钠液,低渗性脱水用 张含钠液，高渗性脱水用 张含钠液补液。 7重度脱水有周围循环衰竭者用 液 ml/kg,于 min内静脉快速注射以扩容。 8静脉补钾浓度不超过 mmol/L，滴速不易过快，需 天才能达到体内钾平衡，补钾过快过高易致 。 9婴幼儿腹泻静脉补液的原则是 、 、 、 、 。 10 饥饿性腹泻见于 的婴儿，大便次数频，粪质少， 色，呈 ， 白细胞。 11重度低渗性脱水时，细胞外液量明显 、内液量 、休克症状 、血清钠 mmol/L。 三、判断题（对的在后面括号里打“”号,错的打“×”号） 1轻症腹泻有明显的脱水症状( ) 2小儿易患肠套叠、肠扭转，是由于肠与肠系膜相

3、对地比成人的短、活动度大( ) 3鹅口疮的病原体是白色念珠菌、疱疹性口炎的病原体是柯萨奇病毒( ) 4病毒性肠炎粪便特点是泡沫多和豆腐渣样细块( )5新生儿唾液腺发育良好，所以常有流涎现象( )6新生儿的胃呈水平位、贲门括约肌松弛、幽门括约肌紧张，易发生溢乳( )7鹅口疮患儿口腔黏膜疼痛明显( )8婴幼儿发生腹泻时应早期使用止泻剂( )9ORS液含电解质较多，当脱水基本纠正后应立即停用，以免发生高钠血症( )10婴幼儿腹泻伴酸中毒时血钾多在正常范围内( )四、最佳选择题（一）A1型题1小儿腹泻病是指A.病毒性肠炎 B.喂养不单引起的腹泻 C.细菌性痢疾 D.肠道外感染引起的腹泻 E.多病原，多

4、因素引起的腹泻为主的综合症 2哪项不是导致小儿腹泻的内在因素A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担过重 C.肠道内感染 D.胃内酸度低 E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 3婴儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是A.腹泻丢失碱性物质 B.饥饿性酮症 C.肾脏排酸障碍 D.产生酸性代谢产物增加 E.以上都不是 4婴儿腹泻其脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A.1/4张含钠溶液 B.1/3张含钠溶液 C.2/3张含钠溶液 D.1/2张含钠溶液 E.4:3:2溶液5重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是 A.每日大便次数达10余次 B.恶心、呕吐、钠呆 C.体温高达39度以上 D.水、电解质明显紊乱

5、 E.粪便呈蛋花样或水样 6除去下列哪一项以外，均为低渗性脱水的特点A.失钠大于失水 B.主要为细胞外液减少 C.黏膜干燥、口渴剧烈 D.易出现休克表现 E.多发生于长期腹泻或营养不良患儿7婴儿腹泻伴低血钾症时，下列哪一项是不正确的？A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾 B.酸中毒时易致低血钾C.血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾 E.补液后血液被稀释，血钾相对碱少8婴儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是A.S-T段上升 B.T波高尖，呈帐篷状 C.Q-T间期延长 D.P-R间期缩短 E.S-T段降低，T波平坦或倒置，出现u波 9婴儿腹泻中度脱水时，累积损

6、失量应补充A.3050ml/kg B.50100ml/kg C.100120ml/kg D.120150ml/kg E.150180ml/k10有一重度低渗性脱水腹泻患儿，第一天补液量应为A.180200ml/kg 1/2张含钠液 B.120150ml/kg 2/3张含钠液 C.150180ml/kg 1/3张含钠液 D.150180ml/kg 2/3张含钠液 E.181200ml/kg 1/3张含钠液 11引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是A.致病性大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.克雷白杆菌12秋季婴儿腹泻最常见的病原体是A.腺病毒 B.柯萨奇病毒 C.轮状病毒

7、 D.致病性大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌13腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml需加入10%氯化钾最多不应超过A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml E.15ml14哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担重C.肠道内感染 D.胃内酸度低E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低15关于非感染腹泻的病机，哪项错误 A.饮食不洁引起 B.过早过量喂食淀粉或脂肪C.气候突变 D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当16侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是 A.呕吐 B.发热 C.腹痛 D.恶心 E.排黏液血便17

8、脱水时补液的速度取决于 A.液体张力 B.液体的种类 C.脱水程度和大便量 D.大便性质 E.尿少者速度应慢18侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 A.大便性状 B.大便镜检 C.血常规 D.大便细菌培养E.是否有严重的感染中毒症状19婴儿易发生脱水的原因是 A.体表面积相对小 B.消化酶分泌较多C.细胞外液少 D.免疫力低 E.水代谢旺盛20诊断重度脱水的主要依据是 A.精神极度萎靡 B.皮肤弹性差C.眼眶和前囟明显凹陷 D.尿少，哭无泪E.四肢厥冷，皮肤花纹,脉细弱等循环衰竭的表现21用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 A.使口服液具有一定的渗透压 B.提供能量 C.

9、利用渗透尿作用排泄毒素 D.治疗酮症酸中毒E.增加小肠对钠水的重吸收22婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是 A.体液总量，尤以细胞外液减少 B.血浆量减少C.细胞内液量减少 D.间质液减少E.细胞外液减少而不伴血浆的减少23婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是 A.急性起病，腹泻严重 B.腹泻伴呕吐严重C.大便频繁，超过20次/天 D.腹泻严重伴电解质紊乱E.经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者24对脱水性质的认识，下列哪项是错误的 A.是指现存体液渗透压的改变 B.常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C.婴儿腹泻以等渗性脱水最常见 D.低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E.等渗性脱水细

10、胞内液量无明显改变25关于低渗性脱水，下列哪项是错误的 A.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主 B.多见于久泻、营养不良儿C.脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克 D.口腔黏膜干燥，口渴明显E.低钠严重者可发生脑细胞水肿 26关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的 A.一般见尿补钾 B.吐泻好转第2天不必补钾C.滴注速度不宜过快 D.静脉补钾浓度不超过0.3% E.补钾量通常为150300mg/kgd27除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 A.烦躁不安或精神萎靡 B.皮肤弹性差 C.眼窝及前囟明显凹陷 D.四肢厥冷 E.尿量明显减少28关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥 A.多见于不

11、显性失水增多而给水不足 B.细胞内液减少明显C.烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥 D.尿少比重增高E.脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍29婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于 A.离子钙降低 B.钙从尿中排出 C.血清钙被稀释 D.钙在肠道内与磷结合被排出E.进食少，从食物中摄入钙不足30关于口服补液盐，下列说法哪项不正确 A.相当于2/3张含钠液B.适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水C.含钾浓度是0.15%D.补充累积损失量期间须禁食、禁水E.呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用31婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱

12、水性质有困难时，补充累积损失量应选用A.1/2张含钠液 B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液 D.生理维持液 E.1/4张含钠液32婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给 A.1/2张含钠液 B.2/3张含钠液C.5%碳酸氢钠6ml/kg D.1.4%碳酸氢钠20ml/kgE.1.87%乳酸钠20ml/kg33关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的 A.新生儿体液总量占体重的80%B.刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第12天不必给钾C.碳酸氢钠较低，易发生酸中毒D.乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠E.对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液（二）A2型题34一腹泻患儿，失水量为体重的9%，四肢

13、稍凉，血钠135mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L。第一天补液哪项不正确？A.总液量120150ml/kg B.1/2张含钠液 C.前68h补总液量的一半 D.排尿后补钾盐 E.第一小时静推5%碳酸氢钠2030ml/kg35患儿8个月，腹泻4天，水样便，一日10余次，12h无尿。体检：神志朦胧，呼吸深快，脉弱，口唇呈樱桃红色，前囟眼窝深度凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢凉、血钠127 mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.3mmol/L，二氧化碳结合力11.3mmol/L。此患者首批输用下述哪种混合液？A.4:3:2液 B.2:3:1液 C.2:1等张含钠液 D.2:2:1液 E.

14、1:1液 361岁男孩因腹泻、脱水、酸中毒入院。入院后给予补液治疗，8h后一般情况好转，有尿，但呼吸仍深长，二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取何种措施？A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg B.5%碳酸氢钠30ml/kg C.1.87%乳酸钠10ml/kg D.11.2%乳酸钠20ml/kgE.1.4%碳酸氢钠10ml/kg37婴儿9个月，腹泻3天，大便10次/天，最多，呈蛋花汤样。精神萎靡、皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。应诊断为A.重度等渗性脱水 B.重度低性脱水、酸中毒难关 C.中度等渗性脱水 D.中度等渗性脱水、酸中毒 E.中

15、度低渗性脱水、酸中毒381岁患儿患腹泻，呕吐频，饮水少，烦渴。体重减轻8%，体温40,皮肤干，眼眶、前囟凹陷，肌张力高。诊断可能是A.重度等渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水39度营养不良患儿，伴婴儿腹泻重度失水，周围循环障碍明显，以下哪项处理不妥？A.不能扩容 B.补钾盐需710天 C.补钙盐 D.补液总量比一般少1/3 E.第一天补2/3张含钠液40患儿6个月，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便。体重5.8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少。血清钠125mmol/L。考虑诊断为A.中度

16、等渗脱水 B.重度等渗脱水 C.中度低渗脱水 D.重度低渗脱水 E.重度高渗脱水411岁小儿体重4.5kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的？A.应早期给钙盐 B.第一天补2/3张含钠液C.补钾盐时间约1周左右 D.累积损失量于前5h内补完 E.第一天补液量比一般小儿补液量少1/3 427个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天78次，已3天。体查：体温38.5，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为 A.上呼吸道感染 B.生理性腹泻 C.饮食性腹泻 D.病毒性腹泻E.侵袭性细菌所致肠炎435个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期

17、间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含黏液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为 A.真菌性肠炎 B.伪膜性肠炎C.细菌性痢疾 D.金黄色葡萄球菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎44一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗 A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注C.2:1等张含钠液20ml/kg静注D.3:2:1液体80ml/kg静脉输入E.10%氯化钾注射液23ml

18、/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴457个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心肺（），膝反射亢进。补充累积损失量应首选 A.3:2:1液5060ml/kg B.4:3:2液5060ml/kgC.1/3张液6080ml/kg D.1/2张液6080ml/kgE.10%葡萄糖液6080ml/kg468个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为 A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.重度脱水+低钾血症D.中度脱水

19、+低钾血症E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭47患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11.2mmol/L，血钠135mmol/L，应选用下列哪种液体进行第一天输液 A.3:3:1 B.2:3:1 C.4:3:2 D.2:2:1 E.2:6:148患儿发热，腹痛，腹泻，大便每天56次，稀糊状，镜检黏液增多，红细胞15个/HP，白细胞+/HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外 A.细菌性痢疾 B.产毒性大肠杆菌肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎 D.阿米巴痢疾E.急性坏死性肠炎4911月下旬门诊来一个8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏

20、，大便每天10次，水样，每天呕吐46次。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC 01个/HP，RBC 0/HP。下列治疗措施中哪项不恰当 A.暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品B.及时足量足疗程应用抗G杆菌的抗生素C.根据脱水程度输液D.输入碱性溶液纠正酸中毒E.如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2%5010个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天56次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐23次/天，无口渴，尿极少。体查：体温38.5，体重4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微，无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪

21、项不正确 A.重型迁延性腹泻 B.重度营养不良 C.低钾血症 D.中毒性肠麻痹E.重度低渗性失水伴代谢性酸中毒511岁患儿腹泻3天，大便蛋花汤样，每天20次，无脓血，尿少。查：体温38.2，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉扪不清，大便常规脂肪球+，血清钠125mmol/L，CO2CP6.75 mmol/L。第1天补液哪项不正确 A.补液总量为150180ml/kg B.补累积损失量用4:3:2液C.前8个小时补总液量的1/2 D.首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E.扩容量应从累积损失量中扣除529个月女婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷

22、，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 A.液体为第1天总量的1/2B.首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容C.扩容后选用3:2:1液600ml静滴D.补液速度为每小时810ml/kgE.见尿补钾按0.2%浓度补给53一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确 A.第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B.扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C.选用4:3:2液来补充累积损失量D.扩容肾功能改善后按0.3%浓度立即补充氯化钾E.一般无需常规服用钙剂54

23、1岁半男婴，体重10kg，腹泻3天后体重减轻0.9kg，口渴，尿少，皮肤弹性差，四肢稍凉，CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的 A.第1天补液总量为120150ml/kgB.首先用2:1液200ml扩容C.前8小时补累积损失量700mlD.第一阶段补液可选用3:2:1混合液E.见尿补钾，浓度0.3%551岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确 A.第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3B.累积损失量补2/3张含钠液C.补钾时间约1周左右D.累积损失量于前8个小时内补完E.见尿补钾568个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8，嗜睡与

24、烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 A.重度脱水 代谢性酸中毒B.中度低渗性脱水 代谢性酸中毒C.重度脱水 低钾血症 代谢性酸中毒D.败血症 感染性休克 代谢性酸中毒E.重度高渗性脱水 代谢性酸中毒（三）A3型题问题 5759：7个月女婴，营养不良II度，腹泻2个月入院。体查：呼吸46次/分，脉搏140次/分，精神萎靡，心音低钝，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣减弱，四肢无力，腱反射未引出。57诊断为 A.轻度等

25、渗性脱水 B.轻度低渗性脱水C.中度等渗性脱水 D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水58尚应考虑下列哪项诊断 A.低血糖 B.低血钙 C.低血钾 D.低血镁E.低血磷59.下列处理哪项不正确 A.立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容，纠酸B.第1天补液总量按120150ml/kg计算，减少1/3C.补累积损失量时给予4:3:2溶液D.补钾需710天E.可输少量新鲜血或血浆问题 6061：8个月女婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为56次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞56/HP，伴呕吐12次/日，钠差，饮水少，尿少，测血钠125mm

26、ol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉。60他最可能患的是 A.细菌性痢疾 B.空肠弯曲菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.轮状病毒肠炎 E.产毒性大肠杆菌肠炎61治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L补钾原则哪项不正确 A.每日补钾总量静点不少于8小时B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%C.排尿即可补钾 D.按每日79mmol/kg补充E.一般补钾46天，严重缺钾病适当延长问题 6263：2个月患儿，体重5kg，母乳喂养，未加辅食，每天大便数达56次，为黄色不成形便，无臭味，大便常规检查正常，大便培养阴性。62考虑

27、诊断为A.病毒性肠炎 B.真菌性肠炎 C.迁延性肠炎 D.生理性腹泻 E.消化不良63治疗应选用 A.先锋必 B.克霉唑 C.庆大霉素 D.病毒唑 E.增加辅食及助消化药物问题：.6465：9个月患儿，呕吐，腹泻3日，伴口渴，尿少。嗜睡来门诊。查体：皮肤弹性极差，前囟眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，心率150次/分，血钠127mmol/L。64考虑诊断为 A.重度等渗性脱水 B.重度低渗性脱水C.中度低渗性脱水 D.重度高渗性脱水E.重度等渗性脱水65补充累积损失张力为A.1/2张 B.1/3张 C.2/3张 D.等张 E.1/5张问题 6667：1岁患儿，体重8.6kg，腹泻3日

28、，每日78次。稀水便，不吐，尿略减少，来门诊。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软，血钠132mmol/L。66脱水性质为 A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水 D.轻度低渗脱水E.中度低渗脱水67补充累积损失量为 A.80ml/kg B.50ml/kg C.100ml/kg D.120ml/kg E.150ml/kg问题 6869：10个月女婴，呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐67次/日，12小时无尿，来急诊。查体：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢发凉，发绀，脉细数弱，测血钠125mmol/L，CO2CP9.9mmol/L。68该患儿符合哪

29、种诊断 A.等渗重度脱水重度酸中毒 B.低渗重度脱水重度酸中毒C.低渗中度脱水中度酸中毒 D.低渗重度脱水中度酸中毒E.等渗重度脱水中度酸中毒69入院后补充累积丢失，以哪种液体及液量最正确 A.5080ml/kg，1/2张含钠液体B.80100ml/kg，2/3张含钠液体C.100120ml/kg，1/2张含钠液体D.100120ml/kg，2/3张含钠液体E.120150ml/kg，等张含钠液体问题 7071：腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次，前囟、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱反射弱，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱。70该病人哪项化验正确 A.血钾3.5mmol

30、/L B.血钾3.5mmol/LC.血钾8mmol/L D.血钠130mmol/LE.血钠145mmol/L71哪项治疗可用 A.10%葡萄糖500ml+15%氯化钾20mlB.10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10mlC.洋地黄D.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10mlE.1.4%碳酸氯钠20ml问题 7273：6个月患儿，8月份发病，腹泻2日，每日56次至10多次，绿色奶瓣便，有黏液便和酸臭味，未吐，尿少，入院。查体：体温37.5，精神、面色略差，循环可，皮肤弹性略差，眼凹，口腔黏膜干燥，心肺腹（）。72诊断为 A.病毒性肠炎伴轻度等渗脱水B.致病性大肠杆菌肠炎伴轻度等渗脱水C.

31、真菌肠炎伴中度低渗脱水D.侵袭性大肠杆菌肠炎伴中度等渗脱水E.金黄色葡萄球菌肠炎伴中度高渗脱水73病因治疗可主要选用 A.病毒唑 B.克霉唑 C.红霉素 D.氨基苄青霉素 E.助消化问题 7476：9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐56次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无黏液及脓血，尿少，入院。查体：精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹（），血钠138mmol/L，血钾4mmol/L，血氯98mmol/L，CO2CP 16mmol/L。74考虑诊断为 A.病毒性肠炎，中度等渗性脱水B.大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水C.真菌性肠炎，轻度高渗性脱水D.金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱

32、水E.空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水75首批快速输液为 A.3:2:1液 B.达鲁氏液 C.生理盐水 D.11.2%乳酸钠 E.5%碳酸氢钠76纠正累积损失量为 A.4050ml/kg B.150180ml/kgC.50100ml/kg D.100120ml/kgE.120150ml/kg问题 7778：2个月患儿，发热10天，在外用多种抗生素，3日来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，成豆腐渣样，不吐，尿不少，来急诊。查体：精神可，眼窝、前囟略凹，舌略干，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹（）。77.诊断可能为 A.病毒性肠炎 B.真菌性肠炎C.迁延性肠炎 D.生理性腹泻 E.消化不良78.治疗应选

33、用 A.先锋必 B.克霉唑 C.庆大霉素 D.病毒唑 E.增加辅食及助消化药物（四）A4型题问题 7983：7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP 11.3 mmol/L。79此儿脱水的程度及性质应考虑为 A.轻度等渗性脱水 B.轻度低渗性脱水C.中度低渗性脱水 D.中度等渗性脱水E.中度高渗性脱水80患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有 A.低血糖 B.低血钙 C.低血钾 D.低血镁 E.低血磷81如患儿

34、在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续35分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查 A.查脑脊液，排除颅内感染 B.测血糖C.测血清钙、镁 D.查血常规E.作脑电图检查82该儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外 A.合并活动性佝偻病 B.患病后进食少，摄入钙不足C.大便丢失钙 D.酸中毒纠正后离子钙减少E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下83补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为冲蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是 A.内源性感染 B.细菌肠毒素作

35、用C.细菌侵袭肠黏膜 D.小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低E.以上都不是问题 8489：6个月婴儿，吐泻3天，大便1015次/日，2蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见。血清钠135mmol/L。84患儿病原学诊断最可能是 A.金黄色葡萄球菌肠炎 B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎 D.产毒性大肠杆菌肠炎E.白色念珠菌肠炎85患儿脱水的程度及性质为 A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.重度高渗性脱水86对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予 A.2:1等张含钠液20ml/kg B.2:1等张含钠液100120ml/kgC.1/2张含钠液100120ml/kg D.2/3张含钠液50100ml/kgE.1/2张含钠液50100ml/kg87该患儿除上述治疗外，哪项处理正确 A.暂禁食46小时 B.立即给予止泻药C.给予大剂量青霉素 D.立即口服ORSE.立即给予足量的营养,防止发生营养不良88如果患儿在输液后出