急诊患者心跳呼吸骤停的急救措施与护理

1、急诊患者心跳呼吸骤停的急救措施与护理 急诊患者心跳呼吸骤停的急救措施与护理 【摘要】 目的：总结患者心跳呼吸骤停的急救和护理经验，提高救治成功率。方法：选取笔者所在医院2021年1月-2021年12月收治的经本院在急救措施根底上应用针对性护理措施的心跳呼吸骤停患者80例，设为观察组，另选笔者所在医院2021年1月-2021年12月单纯接受急救措施心跳呼吸骤停患者80例，设为对照组。对其临床资料以回忆性方法进行分析，归纳比照两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者抢救成功率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，两组比拟差异有统计学意义。两组均无患者出现医疗纠纷事件。结论：给予心跳呼吸骤停患者及时的

2、抢救是保障患者抢救成功率的重要前提，在抢救措施根底上应用针对性护理辅助措施，对于有效提高抢救成功率，具有非常重要的作用，值得临床推广。 【关键词】 心脏呼吸骤停; 急救; 护理 中图分类号 R459.7 文献标识码 B 文章编号 1674-680531-0118-02 心跳呼吸骤停为急诊患者最紧急的病症之一，该病症起病急，容易导致患者死亡，故必须采取及时、有效的抢救措施，可有效提高患者的抢救成功率【1】。据相关研究显示，对心脏呼吸骤停患者最短时间内实施有效的复苏措施能有效挽救患者的生命，该抢救措施必须遵循时间就是生命的原那么【2】。急救必须及时采取有效的准备措施，护理人员必须做好患者的各项护理

3、工作，密切观察患者的生命体征，在适宜的条件下，采用先进的仪器，并配合标准化的急救护理措施，从而提高抢救率【3】。为进一步探讨患者心跳呼吸骤停的急救及护理措施，笔者所在医院选取2021年1月-2021年12月收治的80例心跳呼吸骤停患者进行回忆性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2021年1月-2021年12月收治的80例心跳呼吸骤停患者，其中男56例，女24例;年龄585岁，平均岁;其中门诊检查过程中出现心跳呼吸骤停6例，院外出诊接回42例，治疗过程中出现心跳呼吸骤停32例。另选笔者所在医院2021年1月-2021年12月单纯接受急救措施心跳呼吸骤停患者80

4、例，设为对照组。其中男54例，女26例;患者年龄为681岁，平均岁;其中门诊检查过程中出现心跳呼吸骤停8例，院外出诊接回41例，治疗过程中出现心跳呼吸骤停31例。两组患者性别、年龄等一般资料比拟差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组患者接受心跳呼吸骤停急救措施，具体如下。 1.2.1.1 病情评估 医护人员应首先评估患者的运动反响，并按照患者情况分成DRABC程序进行评估，其中D为危险程度、R为患者不同反响、A为呼吸道通畅、B为有无呼吸、C为循环支持;医护人员通过立即采用观看、听等方法进行评估，要求评估均在60 s内完成，该步骤对急救过程起着非常重要的作用。 1.2

5、.1.2 急救处理 对患者进行评估之后，第一时间进行抢救，医护人员必须及时综合复苏，解开患者衣领裤带，充分暴露胸部，并取平卧位，急救人员一手掌根部放置按压部位，即胸前中、胸骨交界处，另一只手跟叠放上面，双手紧扣并进行胸部按压，同时身体稍微向前倾，使肩、肘等位于同一轴线上，与患者形成90°，利用上身重力进行按压，胸骨至少下陷5 cm，注意按压与放松时间相同，按压频率不少于100 次/min，手掌不能离开患者胸膛。由于患者易处于无意识状态，并容易造成软腭阻塞气道，另一急救人员应将手按在患者前额，并使其头部后仰，另一只手那么放在患者下颏骨部并向上抬颏，让患者颌尖、耳垂线与地面呈90

6、6;，舌根上移，减少对呼吸的影响;此外，亦要及时去除患者口腔及呼吸道分泌物或异物，并采用腹部按压法及时去除气管内的异物，根据病情需要行喉镜插管通气。在复苏操作同时，立即建立2条静脉通路，主要选择颈部静脉血管或肘窝静脉血管建立通路。建立通路后及时进行生命体征监测，观察患者心电图是否出现明显变化，同时医护人员必须准备好各项除颤工作。医护人员记录好患者24 h内出入量，做好各项化验工作，注意水电解质平衡。 1.2.2 观察组患者在上述急救措施根底上应用针对性护理干预，具体措施如下。 1.2.2.1 加强患者疾病的动态检查 在完成急救后，医护人员应该加强巡视患者，通过加强对患者病情观察，及时发现病症，

7、评估病情变化，例如，出现高热惊厥患者，其征兆为患者两眼上反，眼球颤抖不停或固定不动，面部轻微抽搐，并感觉头晕眼花、恶心呕吐等病症，在给予急症护理的同时应及时告知医生采取急救措施。 1.2.2.2 加强应急护理 患者病情变化时，医护人员必须根据患者的情况给予紧急处理，如吸痰、人工呼吸、心脏按压、吸氧等。其中对于窒息者应采用引流去除，及时恢复患者呼吸道通畅，对过敏性休克患者注射0.1%盐酸肾上腺素，对高热惊厥者应及时进行解热止惊，对晕厥患者应及时给予热开水或糖水保暖，并立即通知医生处理。 1.2.2.3 心理护理 由于患者发病较为突然，导致患者家属无心理准备，面对病情往往不知所措，并产生恐惧、悲观

8、等心理。此时应该对患者家属进行及时沟通，向家属讲解患者病情，通过解释情况获得家属的理解，积极配合治疗。 1.2.2.4 呼吸道护理 在抢救过程中，由经过专业护理培养的护理人员进行呼吸道护理工作，患者如果在呼吸的过程中气管能够听到异常的响声，这个时候需要有所重视，如果发现气管内存在分泌物的时候要立即对其进行吸痰处理，这是为了防止患者肺部因为痰液吸入之后导致发生肺部感染。在操作时应该严格遵循无菌操作的原那么，操作过程尽量轻柔，防止对患者造成损伤。 1.3 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，比拟采用t检验，计数资料采用字2检验，P 0

9、.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组患者抢救成功率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，两组比拟差异有统计学意义。两组均无患者出现医疗纠纷事件，详见表1。 表1 两组患者抢救成功率及医疗纠纷事件比拟 例 3 讨论 心跳呼吸骤停的主要特点为患者的情况紧急，患者到医院后应立即抢救。因此，要求医护人员必须制定科学、严谨的护理路径，从而能到达快捷、平安、有效的护理。根据相关调查显示，目前一些医院的护士缺乏心跳呼吸骤停的抢救经验，在护理过程中往往不知如何做起，亦未能对患者实施预见性护理，导致抢救成功率较低4-6。 笔者所在医院管理人员对每次护理过程中出现的问题进行总结分析，并制定出科学合理的临床

10、护理路径，从而不断完善救治流程，提高患者抢救成功率，减少医患纠纷。笔者所在医院作出了以下几点措施：开展应急预案演练，让每一位护理人员充分掌握理论知识，故演练具有客观性、实用性和可操作性。护士的应急能力和护理素质具有密切关系，并直接影响护患关系，因此必须不断提升年轻护士的业务能力，从而有效缓解医患矛盾，减少医疗纠纷。由于心跳呼吸骤停病的发生难以估计，且心肺复苏的成功率与患者心跳、呼吸停止时间有关，大脑对缺氧的耐受时间为5 min左右，在4 min内进行心肺复苏，能有50%60%患者救活，56 min成功率那么为10%15%，10 min内抢救成功率仅为5%【7】。统计显示，抢救必须以争分夺秒为主

11、。护士必须要有系统的理论知识和娴熟的操作技能，一旦发现患者出现异常情况必须及时分工、有条不紊地进行抢救，力求在4 min以内抢救成功【8】。 本研究显示，本院护理人员在实施抢救过程中，迅速标准抢救流程，实施质量控制，人人管理，通过及时做好各项准备工作，如药物器械的准备、熟悉各项药物性能及摆放位置等，防止抢救过程中出现过失，护理人员主动按照护理路径有方案地实施护理，防止盲目遵循医嘱进行护理，从而提高护理质量。通过对患者进行及时的抢救，57例患者于4 min内完成抢救，并顺利转入住院部病房进行治疗，总有效率71.25%;研究中有23例患者死亡，其中2例家属放弃抢救，死亡率为28.75%。经本研究实

12、践证明，尽早发现心跳呼吸骤停患者情况，并及时采取抢救措施，观察患者病情，能有效提高抢救成功率，满足患者及其家属求救的需求。 综上所述，急诊患者心跳呼吸骤停后在限定时间内给予有效的急救与护理措施，能有效提高患者的生存率。 参考文献 【1】程宝珍.心肺复苏护理的进展J.现代护理，2021，13：675-676. 【2】 Eschenhagen T，Fink C，Remmers Uhree dimensional reconstitution of embryonic cardiomyocytes in a collagen matrix.a new heart muscle model syste

13、mJ.Federation of America Societies for Experimental Biology Journal，2021，19：683-694. 【3】 Kofidis T，Balsam L B，Robbins R C. A few critical aspects-and Achilles heels-of tissue engineering approaches to restore injured myocardiumJ.Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery，2021，28：2113-2114. 【4】李晓甜.急诊患者心跳呼吸骤停的急救措施与护理J.中国社区医师医学专业，2021，14：294-295. 【5】