粪便一般检查

1、整理整理ppt 诊诊 断断 学学 （diagnostics)diagnostics) 粪便常规检查粪便常规检查 整理整理ppt 课时安排：课时安排：1 1节节教学课型：理论课教学课型：理论课教学目的要求：教学目的要求： 掌握掌握: :显微镜检查及隐血检查的临床意义显微镜检查及隐血检查的临床意义 熟悉熟悉: :粪便一般性状检查粪便一般性状检查 整理整理ppt 教学重点与教学难点教学重点与教学难点 重点重点: :隐血检查的临床意义隐血检查的临床意义 难点难点: :显微镜检查显微镜检查教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论教学手段：多媒体教学教学手段：多媒体教学整理

2、整理ppt粪便检查粪便检查主要目的：主要目的： 了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况。恶性肿瘤等情况。 根据粪便性状、组成，间接地判断胃肠、胰根据粪便性状、组成，间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况。腺、肝胆系统的功能状况。 了解肠道菌群分布是否合理，检查粪便中有了解肠道菌群分布是否合理，检查粪便中有无致病菌以协助诊断肠道传染病。无致病菌以协助诊断肠道传染病。整理整理ppt标本的采集标本的采集 1 1）一次全大便的观察，取可疑部分送检）一次全大便的观察，取可疑部分送检 2 2）OBOB检查前三天素食，禁叶绿素丰富的食物检查前三天素食，禁

3、叶绿素丰富的食物 3 3）细菌培养）细菌培养 标本应盛在无菌器皿内或试管标本应盛在无菌器皿内或试管 内（注意无菌操作）内（注意无菌操作） 4 4）查分支杆菌，收集）查分支杆菌，收集2424小时的粪便小时的粪便整理整理ppt整理整理ppt主要内容主要内容一、一般性状检查一、一般性状检查 二、二、化学检查化学检查 三、三、显微镜检查显微镜检查 四、四、细菌学检查细菌学检查整理整理ppt一、一、一般性状一般性状整理整理ppt（1 1）鲜血便）鲜血便: :直肠息肉、直肠癌、肛裂、痔疮直肠息肉、直肠癌、肛裂、痔疮（鉴别（鉴别: :便后鲜血滴落）便后鲜血滴落） 整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt3

4、.3.白陶土样便：白陶土样便：胆管阻塞胆管阻塞整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt5.5.米泔样便：米泔样便：重症霍乱、副霍乱重症霍乱、副霍乱6.6.黏液便：黏液便：根据黏液与大便的关系判断病变根据黏液与大便的关系判断病变的位置；单纯黏液的位置；单纯黏液/ /脓性黏液（肠炎、痢脓性黏液（肠炎、痢疾疾整理整理ppt整理整理ppt7.7.稀糊状稀糊状/ /水样便：水样便：感染性感染性/ /非感染性腹泻非感染性腹泻绿色稀糊状绿色稀糊状 小儿肠炎小儿肠炎黄绿色稀汁样伴膜状物黄绿色稀汁样伴膜状物 伪膜性肠炎伪膜性肠炎稀水样稀水样 隐孢子虫感染隐孢子虫感染 洗肉水样洗肉水样 副溶血性弧菌副溶血性弧菌

5、红豆汤红豆汤 出血坏死性肠炎出血坏死性肠炎 整理整理ppt整理整理ppt8.8.细条样便：细条样便：直肠直肠Ca-Ca-直肠狭窄直肠狭窄9.9.乳凝状：乳凝状：乳儿粪便中黄白色乳凝块乳儿粪便中黄白色乳凝块/ /蛋花汤样蛋花汤样便便婴儿消化不良、婴儿腹泻婴儿消化不良、婴儿腹泻整理整理ppt2.2.气味气味 蛋白分解产物：吲哚、粪臭素、硫醇、硫化蛋白分解产物：吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢氢恶恶 臭臭结肠、直肠结肠、直肠CaCa溃烂溃烂 ，慢性肠炎，慢性肠炎 ，胰腺疾病胰腺疾病血腥臭血腥臭阿米巴肠炎阿米巴肠炎酸酸 臭臭糖类、脂肪消化不良糖类、脂肪消化不良整理整理ppt3.3.寄生虫体：寄生虫体：蛔虫、

6、蛲虫、绦虫、钩虫蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫4.4.结石：结石：胆石（常见，见于应用排石药物以后）、胆石（常见，见于应用排石药物以后）、肠石、胃石、胰石肠石、胃石、胰石整理整理ppt整理整理ppt二、二、化学检查化学检查v隐血检查隐血检查 消化道少量出血的检查消化道少量出血的检查 整理整理ppt整理整理ppt三、三、显微镜检查显微镜检查 细胞细胞 食物残渣食物残渣 寄生虫、寄生虫卵寄生虫、寄生虫卵整理整理ppt1.1.细胞细胞v WBC WBC 其数量多少与炎症轻重、部位有关其数量多少与炎症轻重、部位有关整理整理ppt整理整理pptvRBCRBC下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、下消化道出血

7、、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌直肠癌细菌性痢疾细菌性痢疾 白白 红红 红散在分布红散在分布 形态正常形态正常阿米巴痢疾阿米巴痢疾 红红 白白 成堆出现成堆出现 残碎残碎整理整理ppt整理整理ppt整理整理pptv大吞噬细胞大吞噬细胞 细菌性痢疾细菌性痢疾 溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎 v肠上皮细胞肠上皮细胞 结肠炎结肠炎 伪膜性肠炎伪膜性肠炎 v肿瘤细胞肿瘤细胞 结肠癌结肠癌 直肠癌直肠癌整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt蛲虫卵蛲虫卵整理整理ppt钩虫卵钩虫卵整理整理ppt整理整理ppt

8、显微镜检查显微镜检查 淀粉颗粒淀粉颗粒 腹泻腹泻 慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰腺功能胰腺功能 不全不全 脂肪滴脂肪滴 胰腺炎胰腺炎 胰头癌胰头癌 肠蠕动亢进肠蠕动亢进 腹泻腹泻 消化不良消化不良 植物纤维植物纤维 肠蠕动亢进肠蠕动亢进 腹泻腹泻 肌纤维肌纤维 肠蠕动亢进肠蠕动亢进 腹泻腹泻 寄生虫虫卵寄生虫虫卵/ /体体 相应的寄生虫感染相应的寄生虫感染整理整理ppt 四、四、细菌学检查细菌学检查 球、杆比例测定球、杆比例测定 诊断菌群失调，监测临床抗生素的应用诊断菌群失调，监测临床抗生素的应用 正常：杆菌为主，正常：杆菌为主，c:b=1:10c:b=1:10 病理：菌群紊乱时，球菌比例增高病理：

9、菌群紊乱时，球菌比例增高/ /出现出现霉菌。霉菌。 霍乱弧菌初筛霍乱弧菌初筛 取粪便于生理盐水中作悬滴取粪便于生理盐水中作悬滴试验试验 可见鱼群穿梭样活动的弧菌可见鱼群穿梭样活动的弧菌整理整理ppt整理整理ppt整理整理ppt1.1.霍乱、副霍乱患者大便性状为：霍乱、副霍乱患者大便性状为：A.A.黏液便黏液便B.B.脓血便脓血便C.C.鲜血便鲜血便D.D.米泔水样便米泔水样便E.E.水样便水样便整理整理ppt2.2.粪便中最常见的寄生虫卵：粪便中最常见的寄生虫卵：A.A.蛲虫卵蛲虫卵B.B.血吸虫卵血吸虫卵C.C.钩虫卵钩虫卵D.D.蛔虫卵蛔虫卵E.E.鞭虫卵鞭虫卵整理整理ppt3.3.肛裂时

10、，大便性状为：肛裂时，大便性状为：A.A.黏液、脓血便黏液、脓血便B.B.柏油样便柏油样便C.C.鲜血便鲜血便D.D.米泔样便米泔样便E.E.白陶土样便白陶土样便整理整理ppt4.4.粪便中最多见的结石是：粪便中最多见的结石是：A.A.胃石胃石B.B.肠石肠石 C.C.胆石胆石D.D.胰石胰石E.E.牙石牙石整理整理ppt5.5.痢疾患者大便性状：痢疾患者大便性状：A.A.脓血便脓血便B.B.柏油样便柏油样便C.C.鲜血便鲜血便D.D.米泔样便米泔样便E.E.白陶土样便白陶土样便整理整理ppt6.6.粪便呈细条状常见于：粪便呈细条状常见于：A.A.消化不良消化不良B.B.细菌性痢疾细菌性痢疾C.C.便秘便秘D.D.痔疮痔疮E.E.直肠直肠CaCa整理整理ppt7.7.粪便中有大量脂肪滴常见于：粪便中有