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文档简介
1、病区责任护士岗位职责和工作标准护士长工作职责:上班时间8: 45分至12: 00分,13: 00时至17: 00时1. 在护理部领导和科主任业务指导下, 负责本病区护理工作,并协助科主任做好 病房管理;是本病区护理质量平安管理和持续改进第一责任人, 应对护理部负责。2. 根据护理部与科工作方案,制定病区护理工作方案,并组织实施。认真做好护 理质量检查、记录和统计工作,并定期总结。3. 负责本病区护理人员的素质培养工作。4. 合理安排和检查本病区的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导疑难、危 重患者的护理与抢救安排5. 催促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防护理缺陷。对本病区发 生的
2、护理缺陷,与时报告护理部,并查明原因,组织整改。6. 参加科主任查房,参加科会诊与疑难危重病例,死亡病例的讨论。7. 组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。8. 组织护理人员业务学习与技术训练,实施“三基三严培训工作。9. 定期催促检查仪器、设备、物品的请领与保管。10. 检查护理工作完成情况。11. 定期召开公休座谈会,听取病人对医疗、护理与饮食等方面意见,不断改进 病区管理工作。12. 组织实施工娱疗活动与健康教育。工作标准与流程:8:45 9:00 了解重点患者夜间病情变化,检查夜班护理工作质量,正确评价夜 班护士工作并作出指导;做好一天工作安排,容合理明确9:00
3、 9: 20参加晨会,听取夜班护士与夜班医师交班报告, 全面掌握患者病情 动态变化;与时传达医院各项工作精神,人人领会贯穿,认真执行,并进展晨提 问。9:20 10:00参加床头交接班,重点查看新入、特防患者病情变化,做到重点病员心中有数;检查病区平安与晨间护理是否彻底有效, 有针对性参加主任查房, 与时落实医生对护理工作要求10:00 12:00 督导各班工作执行情况,主持参与危重患者抢救,参与新入院或 危重、特防与特殊治疗患者护理工作,与时发现各班工作中存在的问题,并给与 指导,确保严格遵守操作规程,护患关系融洽,满足患者的合理要求13:00 15: 30执行护士长方案,确保落实15:30
4、 17:00 巡视病房,征求患者意见,做好指导,发现问题与时解决;跟随 床头交接班,严格交接班制度,杜绝平安隐患责任组长工作职责:上班时间8: 45分至9: 00分,13: 00时至17: 00时1. 在护士长和质控组长的指导下,按照护理程序完成病人的临床护理工作。2. 8:45 上岗,进展晨护扫床;3. 参加早会,了解病人病情变化,参加床头交接班,评估患者需要,运用护理程 序理念指导护理工作,对特防病人、危重病人制定预见性的护理措施。4指导与参与本组护理人员工作并监视、检查完成情况。5负责所管病人的药物治疗;接待新入院病人,建立床头卡,平安检查、入院宣 教介绍本病区科主任、护士长、主管医生与
5、住院制度、卫生处置与风险评估。6负责危重患者护理记录,对所管病人有方案的进展健康教育入院转入、 出院转科;治疗前、后;检查前、后、特殊用药与专科护理等。7. 负责对本组病人进展平安评估如病人外出检查、治疗前的评估,指导责任 护士规使用平安标识,制定平安防措施,与时发现平安隐患。8. 协助或指导本组护理人员进展冲动干预治疗。9. 参加本组病员医疗查房,全面了解病人的病情、治疗方案和护理要点。10. 随时与护士长或主管医师商讨病人的治疗情况和护理问题,并根据病情修订护理方案。11. 负责本组患者的病历质控,组织护理查房,对所分管的责任护士进展专科疾病 护理常规的培训。12. 做好责任区病房管理,保
6、持病室的清洁、整齐、安静、舒适、平安,与时清理 危险物品,做好消毒隔离,防止院感染。13负责对本组病员进展每月召开一次工休座谈会,并整理成书面材料交给护士 长。14.并与夜班人员进展床头交接工作标准与流程8: 45上岗,参加晨间护理,巡视病房,了解夜班护士工作情况:一床一巾湿拭 扫床;床单平整无渣屑;有污迹与时更换。9: 00参加晨会,掌握病人动态情况,了解病人病情,询问病人需要并记录9: 20床头交接班9: 30与本组责任护士对服药卡,并加药,进展口服药、静脉输液治疗,根据病 情合理安排输液顺序并指定专人管理。11: 00按规定巡视病房,与时更换液体进展健康宣教,检查本组护士工作执行情 况;
7、为病人进展根底护理随时处理新增临时医嘱,执行后在转抄医嘱单上签字11: 00随时做好病房管理:保持病室安静、整齐;清理危险物品;负责检查与帮 助病人整理用物;负责患者出院后终末消毒的催促监视工作。随时接收新病人,完成入院指导:接待病人时要测量生命体征必要时测量体重; 安排床位;做好入院指导介绍环境、主管医生、主任、护士长,检查病人的指 甲给予清理,检查皮肤情况做好交接;做好入院告知;并对病人进展各种护理 评估后规使用平安警示标识并告知家属。随时完成出院、转科护理:终末护理;更换床单,收床头卡,整理病室卫生;填 写出院、转科登记本做好交接记录,交接记录本用蓝黑签字笔书写,字迹清晰可 辨。11:
8、00催促生活能自理的患者餐前洗手、协助不能自理生活者洗手并喂食,按饮 食管理制度做好病人的生活护理,满足病人的生活需求。12: 00与连班交班13: 00按规定巡视病房,做好重症护理与根底护理擦背、洗头等;针对责任 区存在问题与责任护士沟通。14: 00按规定巡视病房,组织病区工娱活动。16: 00完成晚间护理与卧床病人的生活护理工作:完成要求同晨间护理17: 00与夜班交班责任护士工作职责:上班时间7时30分至12时,14时至18时1. 在护士长、责任组长的指导下,按照护理程序完成病人的临床护理工作2. 参加交接班,了解病人的病情变化,对危重病人做好床头交接班。3. 按责任区负责所管病人的各
9、种治疗与护理,做好晨晚间护理与级别护理。检查 晨晚间护理的质量,负责所管病人的治疗与护理方案,随时巡视病人并做好护理 记录。4. 有方案的进展健康教育入院转入、出院转科、手术前、后、检查前、 后、特殊用药与专科护理指引等。5. 要了解病人在住院期间的心理变化,熟悉病人各种辅助检查与未留标本的原因、 用药效果,与时反响给主管医师。6. 按医嘱做其它护理,如灌肠,导尿,下胃管、备皮等同时记录操作记费本上, 并负责收费。7. 负责病人的根底护理,包括:晨晚间护理、口腔护理、会阴护理、鼻饲、洗头、 擦浴、翻身拍背、生命体征监测等,协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作; 为胃肠减压患者,昏迷患者,高热
10、患者,或其它有医嘱患者做口腔护理,每日二 次,如遇特殊情况按要求执行;为留置导尿患者会阴护理每日一次并更换尿袋。 保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的根本需求。8. 负责本班次的工作,本组病人的情况向组长进展沟通和汇报。9. 担负病人的生活护理与根底护理工作。10. 经常巡视病房,观察病情变化,与时与医生联系,参加危重病人抢救,做好记 录。工作标准与流程7: 30上岗,参加晨护扫床,巡视病房,了解病人情况:一床一巾湿拭扫床;床 单平整无渣屑;血迹尿迹与时更换8: 00参加晨会,掌握病人动态情况,了解病人病情,询问病人的需要并记录8: 10床头交接班,做好病房管理保持病室的安静、整齐,随时
11、清理陪护探视人 员8: 30与本组另外一名责护对卡,加药、输液。9: 00巡视病房,与时更换液体;对病人评估后,进展生活护理与根底护理10: 00进展患者的健康宣教,负责手术病人、转回病人的床单元准备。随时处理新增临时医嘱,执行后在转抄医嘱单上签字随时做好病房管理:保持病室的安静、整齐;清理陪护探视人员;负责检查与帮 助病人整理床头柜与床下物品;负责患者出院后终末消毒的催促监视工作随时接收新病人,完成入院指导:接待病人时要测量体重与生命体征,安排床位 做好入院指导介绍环境、主管医生、科主任、护士长,检查病人的指甲给予清 理,检查皮肤情况做好交接;做好入院告知;对病人评估后规使用平安警示标 识。
12、随时完成出院、转科护理:终末护理;更换床单,收回床头卡,通知清洁工清扫 病室卫生;填写转科登记本做好交接记录,交接记录本用蓝黑签字笔书写,字迹 清晰可辨。11: 00协助生活不能/局部自理的患者餐前洗手、打饭、吃饭,做好病人的生活 护理,满足病人的需求。12: 00与中午班交班14: 00整理床单元,做好重症护理和根底护理15: 00做好病房管理保持病室的安静、整齐,清理陪护探视人员,进展健康宣教16: 00完成晚间护理与卧床病人的生活护理工作一一完成要求同晨间护理18: 00与夜班交班下午班工作职责:中午时间12时00分至18时00分中午接班前为责任护士工作容,12:00接班后负责整个病区病
13、人的治疗护理工作标准与流程:12: 0014: 30同责护工作容15: 00与责任护士床头交接班15: 30进展下午的治疗工作办公班工作职责:上班时间7时30分至12时00分,14时至18时1. 7点30分上岗,参加晨护扫床2. 参加晨会了解病人的动态情况与病情变化,进展床头交接。3. 检查各种无菌包有无失效。每周二次更换油膏缸,广口瓶。4负责处理医嘱,分配给相应护士,并与治疗班护士核对医嘱5. 开具所有费用,清点病人缴费情况6做好科卫材的请领准备工作。7.负责科一级质控、出院病历质控。8周一与周四与护士长共同大查对医嘱。9. 协助护士长管理病房,发现各种平安隐患与时处理。10. 与中午班、夜
14、班进展床头交接。工作标准与流程7: 30分上岗,参加晨护扫床8: 00参加晨会了解病人的动态情况与病情变化8: 10进展床头交接9: 00指导协助责任护士为病人进展生活护理与根底护理10: 00加强对术后、危重病人的巡视,进展健康宣教10: 30负责科一级质控、出院病历质控:质控后的病历不能有漏签、漏画、漏记 错误发生,转科病历与时质控12: 00与中午班床头交接14: 00整理床单元,观察患者病情,指导家属病人进展生活护理与根底护理15: 00绘制生命体征:按质量标准中要求绘制。16: 30负责科一级质控、出院病历质控与出院患者随访17: 00周一与周四与护士长共同大查对医嘱。18: 00与
15、夜班进展床头交接。助理护士工作职责:白 班:时间7时30分至11时30分,14时至18时1. 在护士长与责任组长的指导下,按照护理程序做好病人的根底护理工作与非侵 入性操作。指导病人保持个人卫生清洁,勤换衣裤,无护理并发症。2连班7: 30分上岗参加晨护扫床。3参加晨会了解病人的动态情况与病情变化,进展床头交接。4保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的根本需求。5吸氧患者每日更换湿化瓶,与时添加蒸馏水,为吸痰患者更换吸痰用物。6. 按医嘱为患者做烤电、切口理疗,记录在护理操作记录上并收费7. 负责病人入院床单元准备,介绍病区环境与有关工作人员。8. 负责手术患者术前与麻醉床的准备。9. 清
16、点出院患者物品,检查床单元,整理离床病人与出院病人床单元。10. 巡视病房,了解病人的生活与饮食情况,保持病室的清洁、整齐、安静、舒 适、平安,与时清理陪护与探视人员,每名患者最多同时留陪二人。11. 确保疗区各仪器正常运行和清洁,如有异常立即上报责任组长。夜班工作职责:上班时间7时45分至12时00分,晚18时至次晨8时1. 7点45分上岗,进展药品和抢救车交接,准备手术患者用物,查对夜间医嘱。2. 8点准时参加晨会,听夜班交班,参加患者床头接班。3. 处理长期临时医嘱,核对静脉输液卡,负责收药与收取治疗费。4. 如临时医嘱有次日采血的,告之患者明日空腹等本卷须知,如有做各种辅助检 查的,尽
17、量早安排,告之患者去哪做,需要准备什么,并提前给相关科室预约时 间。如遇患者出院或是停医嘱剩药,与时退药。手术患者做术前准备。5. 接待新入院患者,合理安排病房尽量防止男女混住,重症患者安置抢救室6. 为患者办理出院手续,检查该患者有无欠费情况,绘制体温单,并在出院登记 本上登记。7. 测量危重、一级护理、新入院三天患者、手术患者、待术患者与有特殊病情变 化的二级护理患者的生命体征。按分级护理制度巡视病房,观察患者病情。如患 者有病情变化与时通知医生。8. 与时完成当天夜间入院、手术患者护理记录与危重患者护理记录。9. 如遇患者有欠费情况,与时与下一班说明。10保持护士站、治疗室清洁、整齐、物
18、品定位。工作标准与流程7: 45上班后交班前清点抢救车、备用药品与物品并签字,出现疑问与时向夜班 询问:清点容包括:体温计、血压计、抢救车药品、物品、贵重仪器、备用药品; 清点物品要求:做到账物相符无丧失,处于备用状态,与时签字;清点药品要求: 按有效期的前后顺序摆放;无过期、数量齐全;与时签字;与时领取补充。7: 30下班交班前整理护士站,核对夜班新增医嘱,准备手术患者用物:医嘱正确无误;手术病人病历、影像资料与术中用物准备齐全。8: 00参加晨会,听夜班交班8: 10参加患者床头接班8: 20欠费患者嘱下班护士进展催费8: 20接待新入院病人:接收病人住院证、转入病历行入院;通知责任护士和
19、主 管医生。8: 30处理医嘱,确认医嘱并根据医嘱进展处理1、确认医嘱如有疑问询问医生确认后再执行2、临时医嘱转抄后经第二人核对后通知责任护士执行医嘱3、按医嘱与时更改护理级别标识10: 30整理出院病历,填写出院病人登记本12: 00与中午班床头交班夜间工作职责:下午上班时间18: 00时至次日8: 00时 负责夜间整个病区所 有治疗、护理工作。1. 提前15分钟上岗,进展物品、药品的交接班,与白班进展床头交接班。2. 夜班期间如收患者参照责任护士职责进展所有的护理工作3. 按分级护理制度巡视病房,观察病情,测生命体征,书写各种记录。4. 进展晚间生活护理5. 测危重患者,一级护理患者,手术患者、手术前三天与有特殊病情变化、发 热患者生命特征。观察病情,书写记录。所有带有管路患者的引流情况交班。6. 测清晨全部患者生命体征,记录夜间重症护理记录。病人进展晨护,协助不能 自理病人洗漱、进食、排便等工作,保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病 人的根本需求7. 8时交班。交24小时患者动态。包括出入院人数,新入院患者病情,危重患 者动态,手术患者与待术患者情况。之后与护士长、责任护士、责任组长进展床 头交接班。如遇抢救患者、同时处理几个新入病人情况应两人共同协作 工作标准与流程:17: 45上岗18: 00与白班床头进展交接班:清点病人总数,不在病房者做
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