用药安全五步曲(1)

1、用藥安全五步曲用藥安全五步曲告訴醫師病情告訴醫師病情:說清楚說清楚 講明白講明白到藥局領藥時到藥局領藥時:看清楚看清楚 問明白問明白回到家服藥時回到家服藥時:視線清楚視線清楚 遵照醫囑遵照醫囑要放置藥品時要放置藥品時:標示清楚標示清楚 儲存正確儲存正確對藥有疑問時對藥有疑問時:有病看醫師有病看醫師 問藥找藥師問藥找藥師用藥安全五步曲用藥安全五步曲出門前預備工作出門前預備工作 開始！開始！出門前，最好將您的症狀重覆默唸一次。記性不好時，出門前，最好將您的症狀重覆默唸一次。記性不好時， 可拿張紙詳細記錄。可拿張紙詳細記錄。最近這段時間曾服過哪些藥（包括中藥、西藥、最近這段時間曾服過哪些藥（包括中藥

2、、西藥、外用藥、外用藥、 內用藥）？內用藥）？ 將這些藥名抄好或帶給藥師看，將這些藥名抄好或帶給藥師看，請藥師列一份清單，提供醫師參考，以減少藥物交互作請藥師列一份清單，提供醫師參考，以減少藥物交互作用，或重複用相同的藥。用，或重複用相同的藥。第一部曲第一部曲:告訴醫師病情告訴醫師病情 請請:說清楚說清楚 講明白講明白 您的症狀、正在服用的藥品、您的症狀、正在服用的藥品、 您曾對哪些食物、藥品、您曾對哪些食物、藥品、物質物質( (像花、草、精油、動物皮毛等等像花、草、精油、動物皮毛等等) )過敏？您是授乳婦過敏？您是授乳婦女或懷孕了？是否正打算懷孕？女或懷孕了？是否正打算懷孕？ 您在進行哪些飲

3、食節制計劃？如高血壓需低鈉鹽飲食，您在進行哪些飲食節制計劃？如高血壓需低鈉鹽飲食，醫師會避開含鈉藥品。醫師會避開含鈉藥品。 糖尿病則避開含糖份藥品。而洗腎病患避開含鉀、磷藥糖尿病則避開含糖份藥品。而洗腎病患避開含鉀、磷藥品。您有沒有肝臟、腎臟病、品。您有沒有肝臟、腎臟病、 蠶豆症？因為大部份藥品都蠶豆症？因為大部份藥品都在肝、腎臟代謝，它們生病了，藥品代謝不完全，會傷害在肝、腎臟代謝，它們生病了，藥品代謝不完全，會傷害身體，甚至危及生命喔！身體，甚至危及生命喔！第二部曲第二部曲:到藥局領藥到藥局領藥請請:看清楚看清楚 問明白問明白 藥袋上姓名、領藥號碼是您的嗎？藥袋上姓名、領藥號碼是您的嗎？

4、藥品名稱、用法、用量、服法列印清楚嗎？藥品名稱、用法、用量、服法列印清楚嗎？ 看不懂藥品服用方法、作用，請開口問！慢性病患者，看不懂藥品服用方法、作用，請開口問！慢性病患者，有時會更換藥品或服法，有疑問，快問！服藥時，忌諱有時會更換藥品或服法，有疑問，快問！服藥時，忌諱同時吃哪些食物或藥品，不要不好意思，再問！藥品開同時吃哪些食物或藥品，不要不好意思，再問！藥品開瓶後，怎麼保存？很重要！不會，一定要問！瓶後，怎麼保存？很重要！不會，一定要問！第三部曲第三部曲:回到家吃藥回到家吃藥請請:視線清楚視線清楚 遵照醫囑遵照醫囑 光線充足，或戴好眼鏡，才能看得正確。光線充足，或戴好眼鏡，才能看得正確。

5、將心情放輕鬆，坐在椅子上，再仔細看一遍，將心情放輕鬆，坐在椅子上，再仔細看一遍， 藥袋所有的提示。藥袋所有的提示。遵照醫囑遵照醫囑 一定要聽醫師的話，將藥品依規定的服法服用完畢，不一定要聽醫師的話，將藥品依規定的服法服用完畢，不可隨便停藥或更改用法。可隨便停藥或更改用法。記住！您不是醫師，不可將您的藥，給別人服用！記住！您不是醫師，不可將您的藥，給別人服用！第四部曲第四部曲:放置藥品時放置藥品時請請:標示清楚標示清楚 儲放正確儲放正確: : 常備藥品常備藥品( (如維他命、鈣片等如維他命、鈣片等) )或外用藥請標示或外用藥請標示用途、用用途、用法法 ，最好以螢光筆標示，最好以螢光筆標示有效日期

6、有效日期。內服及外用藥應。內服及外用藥應分開儲放，儘可能保持原有包裝及說明書，一般藥品未吃分開儲放，儘可能保持原有包裝及說明書，一般藥品未吃完前不要丟棄，有標示藥名、用法之藥袋，每次使用時再完前不要丟棄，有標示藥名、用法之藥袋，每次使用時再細讀一次，確保無誤。細讀一次，確保無誤。: : 以以避光、避濕、避熱避光、避濕、避熱 為原則。所以陽台、廚房、浴為原則。所以陽台、廚房、浴室、車上都不適宜。家中有兩人以上生病，藥品應分開放室、車上都不適宜。家中有兩人以上生病，藥品應分開放置。散裝藥品最好以不透明容器貯存。家中有小孩，請將置。散裝藥品最好以不透明容器貯存。家中有小孩，請將藥品置於高處。需冷藏之

7、藥品，應特別注意冷藏之溫度是藥品置於高處。需冷藏之藥品，應特別注意冷藏之溫度是2828，故應放置於冰箱之下層，而非冷凍庫。，故應放置於冰箱之下層，而非冷凍庫。 同樣是病同樣是病( (如感冒如感冒) ) ，每個人的症狀不同，而藥品及，每個人的症狀不同，而藥品及劑量會因個人生理變化而服法不同，有病就該看醫師，劑量會因個人生理變化而服法不同，有病就該看醫師，請不要隨便服用來路不明藥品！請不要隨便服用來路不明藥品！ 服藥後您有任何的不適症狀或問題，請與藥師連服藥後您有任何的不適症狀或問題，請與藥師連絡！絡！第五部曲第五部曲:對藥有疑問對藥有疑問請請:有病看醫師有病看醫師 問藥找藥師問藥找藥師用藥安全十

8、大重點用藥安全十大重點第一第一:記住記住用藥安全五步曲用藥安全五步曲告訴醫師病情告訴醫師病情:說清楚說清楚 講明白講明白到藥局領藥時到藥局領藥時:看清楚看清楚 問明白問明白回到家服藥時回到家服藥時:視線清楚視線清楚 遵照醫囑遵照醫囑要放置藥品時要放置藥品時:標示清楚標示清楚 儲存正確儲存正確對藥有疑問時對藥有疑問時:有病看醫師有病看醫師 問藥找藥師問藥找藥師服藥時避免併服的食物服藥時避免併服的食物 茶、咖啡、牛奶、酒、香煙等不但會影響藥物的吸收，茶、咖啡、牛奶、酒、香煙等不但會影響藥物的吸收， 甚至會促進或減緩藥物的代謝速率影響血中濃度。甚至會促進或減緩藥物的代謝速率影響血中濃度。 : :避免

9、併服高碳水化合物避免併服高碳水化合物( (餅乾、果汁、果凍餅乾、果汁、果凍) )。 : :避免併服酸性飲料避免併服酸性飲料( (柳丁、橘子、檸檬汁柳丁、橘子、檸檬汁) )。 : :避免併服酸性飲料避免併服酸性飲料( (柳丁、橘子、檸檬汁柳丁、橘子、檸檬汁) )。 : :嚴禁與含鈣、鎂、鋁、鐵等離子的藥物或食物共服。嚴禁與含鈣、鎂、鋁、鐵等離子的藥物或食物共服。 : :避免併服茶、咖啡、可樂。避免併服茶、咖啡、可樂。 : :避免併服酒。避免併服酒。 : :避免吃過量含維他命避免吃過量含維他命K K綠色蔬菜、蘆筍、豬肝。綠色蔬菜、蘆筍、豬肝。 : :避免併服碳烤食物、醃燻食物、抽煙。避免併服碳烤食

10、物、醃燻食物、抽煙。 : :避免併服葡萄柚。避免併服葡萄柚。用藥安全十大重點用藥安全十大重點-二二小兒用藥須知小兒用藥須知 兒童及處於發育階段，應先由醫生看診後再用藥，請儘量避免兒童及處於發育階段，應先由醫生看診後再用藥，請儘量避免自行服用成藥，尤其是針對六歲以下的兒童自行服用成藥，尤其是針對六歲以下的兒童：一般調劑成餐包藥粉，請依藥袋指示服用，並於規定：一般調劑成餐包藥粉，請依藥袋指示服用，並於規定 期間內服用完，不要留存，以防時間過久變質。期間內服用完，不要留存，以防時間過久變質。 藥粉苦澀時：可酌量加糖水，調成可口味道。藥粉苦澀時：可酌量加糖水，調成可口味道。：為保持療效，常製成粉末瓶裝

11、，使用時先上下搖：為保持療效，常製成粉末瓶裝，使用時先上下搖 動，再加水至標示線，充份搖勻才服用。動，再加水至標示線，充份搖勻才服用。：會與鈣結合沉積於生長的骨骼及牙齒內，造成染色效：會與鈣結合沉積於生長的骨骼及牙齒內，造成染色效 果及牙齒發育不全，八歲以下正在換牙、生長的兒童果及牙齒發育不全，八歲以下正在換牙、生長的兒童 不宜使用。不宜使用。：罹換感冒、水痘等病毒性感染的兒童，使用阿斯匹靈：罹換感冒、水痘等病毒性感染的兒童，使用阿斯匹靈 當退燒藥，可能會引發致命的雷式症候群。當退燒藥，可能會引發致命的雷式症候群。用藥安全十大重點用藥安全十大重點-三三用藥安全十大重點用藥安全十大重點第四第四:

12、老人用藥須知老人用藥須知 罹患慢性病的老人罹患慢性病的老人( (尤其是有肝臟、腎臟、心臟方面疾病者尤其是有肝臟、腎臟、心臟方面疾病者) )， 應定期做健康檢查，以調整用藥劑量，避免副作用發生。應定期做健康檢查，以調整用藥劑量，避免副作用發生。 利尿劑、綜合維他命製劑，應該避免睡前服用，以免影響睡眠利尿劑、綜合維他命製劑，應該避免睡前服用，以免影響睡眠 品質。品質。 有些心臟用藥，需飯前半小時服用較有效。有些心臟用藥，需飯前半小時服用較有效。 停經期婦女荷爾蒙補充藥品，睡前服用效果較佳。停經期婦女荷爾蒙補充藥品，睡前服用效果較佳。 鎮靜劑、安眠藥服用後，宜休息儘量不要走動，以免跌倒。鎮靜劑、安眠

13、藥服用後，宜休息儘量不要走動，以免跌倒。 服用高血壓製劑，宜防因姿態性低血壓造成眩暈。服用高血壓製劑，宜防因姿態性低血壓造成眩暈。 服用長效型藥品，或使用單一劑量用藥盒，可以預防忘記服用長效型藥品，或使用單一劑量用藥盒，可以預防忘記 服藥。服藥。用藥安全十大重點用藥安全十大重點第五第五:孕婦與授乳婦用藥須知孕婦與授乳婦用藥須知孕婦服用某些藥品，會經由血液透過胎盤流向胎兒，孕婦服用某些藥品，會經由血液透過胎盤流向胎兒，會有導致畸形的可能，所以孕婦看病時，一定要告訴醫會有導致畸形的可能，所以孕婦看病時，一定要告訴醫師，您懷孕了。師，您懷孕了。懷孕時應從食物中攝取均衡營養，避免服用過量綜合維懷孕時應

14、從食物中攝取均衡營養，避免服用過量綜合維他命及礦物質，對胎兒反而有害。他命及礦物質，對胎兒反而有害。哺乳婦女會經由乳汁將體內某些藥品流給嬰兒，故須告哺乳婦女會經由乳汁將體內某些藥品流給嬰兒，故須告知醫師，您目前正在授乳知醫師，您目前正在授乳 。用藥安全十大重點用藥安全十大重點懷孕用藥安全級數懷孕用藥安全級數A A級：代表沒有危險，此類的藥品，多數是營養劑礦物質級：代表沒有危險，此類的藥品，多數是營養劑礦物質 不吸收的惰性物質及原本就存在於體內的內分泌物質。不吸收的惰性物質及原本就存在於體內的內分泌物質。B B級：代表經過去人體使用經驗顯示，孕婦使用沒有危險級：代表經過去人體使用經驗顯示，孕婦使

15、用沒有危險 性，性，A A、B B兩級最適合孕婦使用。兩級最適合孕婦使用。C C級：代表動物實驗顯示有危險性，但於人體試驗尚無類似級：代表動物實驗顯示有危險性，但於人體試驗尚無類似 發現，無法排除其危險性。此類藥品最多，醫師會發現，無法排除其危險性。此類藥品最多，醫師會 斟酌病情使用。斟酌病情使用。D D級：代表人體試驗顯示有危險性，此藥通常藥仔細衡量級：代表人體試驗顯示有危險性，此藥通常藥仔細衡量 利弊得失才能勉強使用。利弊得失才能勉強使用。X X級：代表確有危害，絕不可用於孕婦，此類用藥對胎兒級：代表確有危害，絕不可用於孕婦，此類用藥對胎兒 的風險，明顯大於對病人的益處，應視為禁忌。的風險

16、，明顯大於對病人的益處，應視為禁忌。用藥安全十大重點用藥安全十大重點第六第六:皮膚外用製劑用藥須知皮膚外用製劑用藥須知觀察外觀，若有變色、變質、或超過有效日期，觀察外觀，若有變色、變質、或超過有效日期，都不應該使用。都不應該使用。 將手及患部，先洗乾淨。將手及患部，先洗乾淨。懸浮液，需振搖，充份混合再使用，使用乳劑懸浮液，需振搖，充份混合再使用，使用乳劑或膏劑藥品，宜輕而薄塗於患處，無需搓揉，或膏劑藥品，宜輕而薄塗於患處，無需搓揉，若無醫師或藥師指示，儘量不要將患部整個包若無醫師或藥師指示，儘量不要將患部整個包起來。起來。 皮膚貼片，不要覆蓋在毛髮處。皮膚貼片，不要覆蓋在毛髮處。台中榮民總醫院

17、關心您的用藥安全台中榮民總醫院關心您的用藥安全.用藥安全十大重點用藥安全十大重點第七第七:眼耳鼻製劑用藥須知眼耳鼻製劑用藥須知觀察藥品外觀，若有變色、變質、或超過有效日期，都不應該使用。觀察藥品外觀，若有變色、變質、或超過有效日期，都不應該使用。: :點眼藥時，瓶口不可碰觸眼部，滴入藥水點眼藥時，瓶口不可碰觸眼部，滴入藥水1-31-3滴，或將眼藥膏滴，或將眼藥膏 壓擠出壓擠出0.50.5公分，閉上眼睛，旋轉眼珠幾圈，等公分，閉上眼睛，旋轉眼珠幾圈，等3-53-5分後張開分後張開 眼睛。眼睛。 使用使用2 2種以上眼藥時宜距離種以上眼藥時宜距離5-105-10分鐘，若無醫師特別指示，分鐘，若無醫

18、師特別指示， 應先用眼藥水再用眼藥膏。應先用眼藥水再用眼藥膏。: : 先將外耳道耳垢清理乾淨。成人及二歲以上之兒童先將外耳道耳垢清理乾淨。成人及二歲以上之兒童 將耳往後上拉，二歲以下幼童應將要點藥之耳朵向後下方將耳往後上拉，二歲以下幼童應將要點藥之耳朵向後下方 拉，滴管避免碰觸耳部。拉，滴管避免碰觸耳部。 : :施藥前應先將鼻腔內部清潔乾淨，用鼻噴劑時，將噴頭放施藥前應先將鼻腔內部清潔乾淨，用鼻噴劑時，將噴頭放 入鼻孔，塞住另一鼻孔，藥品壓出，緩緩吸氣，再用口呼入鼻孔，塞住另一鼻孔，藥品壓出，緩緩吸氣，再用口呼 氣。使用鼻滴劑時宜靜躺，藥水滴進鼻孔，保持姿勢氣。使用鼻滴劑時宜靜躺，藥水滴進鼻孔

19、，保持姿勢3-53-5分。分。藥品使用後，瓶口及滴管，需擦乾淨藥品使用後，瓶口及滴管，需擦乾淨。用藥安全十大重點用藥安全十大重點第八第八:漱口水及口吸入劑用藥須知漱口水及口吸入劑用藥須知漱口水漱口水: :注意為幾倍濃縮液注意為幾倍濃縮液( (以倍數的水稀釋以倍數的水稀釋) )， 若漱牙齦時，以若漱牙齦時，以3030西西稀釋藥水，含漱西西稀釋藥水，含漱3-53-5分鐘。分鐘。 漱口腔時頭部上仰約漱口腔時頭部上仰約3030度。度。 漱喉嚨時上仰約漱喉嚨時上仰約4545度，稀釋藥水約度，稀釋藥水約1515西西即可。西西即可。口吸入劑口吸入劑: :為呼吸道噴霧劑，使用前藥瓶充份振搖，深呼為呼吸道噴霧劑

20、，使用前藥瓶充份振搖，深呼 氣，將器口朝喉嚨後方放入，口含住，壓出藥氣，將器口朝喉嚨後方放入，口含住，壓出藥 品，深吸氣，並取出藥瓶，閉氣約十秒，慢慢呼品，深吸氣，並取出藥瓶，閉氣約十秒，慢慢呼 氣，病情嚴重時可，重覆以上動作。氣，病情嚴重時可，重覆以上動作。藥品使用後，應將瓶口擦乾淨，並以清水漱口，以免影響藥品使用後，應將瓶口擦乾淨，並以清水漱口，以免影響 味覺及殘留藥品。味覺及殘留藥品。台中榮民總醫院關心您的用藥安全台中榮民總醫院關心您的用藥安全.用藥安全十大重點用藥安全十大重點第九第九:肛門及陰道栓劑用藥須知肛門及陰道栓劑用藥須知冷水沖硬栓劑，並將手洗淨，拆掉藥品表面包裝。冷水沖硬栓劑，並將手洗淨，拆掉藥品表面包裝。肛門栓劑肛門栓劑: :側躺，將栓劑塞入肛門約五公分側躺，將栓劑塞入肛門約五公分 處，嬰幼兒約三處，嬰幼兒約三公分處，夾住兩臀部，保持姿勢公分處，夾住兩臀部，保持姿勢5-105-10分鐘。分鐘。肛門直腸軟膏：施藥前先將手