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1、文档序号:XXYY-HLU-001版本编号:HLU-20XX-001XXX医院肝硬化腹水护理方案编制科室:知丁日期:年月日肝硬化腹水护理方案日期项目护理内容入院当天评价1、一般评估:生命体征、皮肤、情志等2、专科评估:神志、表情、恶心、呕吐、呕血、腹胀、腹痛、腹水、尿量、便血、性格、行为改变。治疗1、根据病情测T、P、R、BP,吸氧,建立静脉通道。2、记尿量,测腹围、体重检查做相关检查,如,ECG,胸片抽血等,指导患者留取各项标本药物遵医嘱正确使用药物,注意用药后的观察,如静滴肝安、血浆、口服速尿、安体舒通等。活动尽量卧床休息,避免剧烈活动,轻者可下床适当活动饮食饮食宜清淡易消化,无渣小纤维,
2、限水限盐。护理1、准备好床单位,及时安置病人。2、做好入院介绍,主管护士自我介绍3、监测神志、性格、行为的变化4、观察大便的色,量,质5、保持舒适体位6准确记录尿量、腹围、体重7、做好基础护理,心里护理,皮肤护理健康宣教介绍环境及种制度,安全知识,各项检查须知,服药须知等,强调饮食原则,保持乐观情绪第2天活动尽量卧床休息,避免剧烈活动,保持舒适体位,轻者可下床适当活动饮食清淡、富营养、易消化、高糖、高维生素、限盐限水饮食,根据证型指导饮食,如山药,鲤鱼,鲫鱼,莲藕等护理1、监测神志、性格、行为变化,2、做好基础护理、皮肤护理、安全护理。3、观察大便的量、色、质4、保持舒适的体位5、准确记录尿量、腹围、体重6、做好饮食指导,强调饮食原则,做好心理护理第37天活动尽量卧床休息,避免剧烈活动其余同前第821天活动指导患者适当活动,勿过劳护理1、指导患者适当活动2、发出院通知单、发病人满意度调查表、征求病人意见、协助病人办理出院。健康宣教1、出院服药指导、疾病预防、避风寒、慎起居、节饮食、饮食原则,调情志,生活起居有规律,皮肤保护注意安全。2、自我观察大、小便的色、量、质及腹水的情况3、讲解疾病相关知识,保持乐观情
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