重组人干扰素α-2b对宫颈高危HPV感染患者HPV清除率及免疫功能的影响

1、    重组人干扰素-2b对宫颈高危hpv感染患者hpv清除率及免疫功能的影响    丁燕摘要目的 探討重组人干扰素-2b对宫颈高危人类乳头瘤病毒（hpv）感染患者hpv清除及免疫功能的影响。方法 选择2018年2月2019年3月就诊于我院的100例宫颈高危hpv感染患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。对照组阴道放置保妇康栓治疗，研究组联合重组人干扰素-2b栓治疗。比较两组hpv清除情况、宫颈糜烂样改变愈合情况、免疫功能及用药安全性。结果 研究组hpv清除总有效率为88.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（p<0

2、.05）;研究组宫颈糜烂样改变愈合总有效率为92.00%，高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（p<0.05）;两组治疗后白介素-6（il-6）水平高于治疗前，肿瘤坏死因子-（tnf-）水平低于治疗前，研究组il-6水平高于对照组，tnf-水平低于对照组，差异有统计学意义（p关键词宫颈高危hpv感染;重组人干扰素-2b;hpv清除;免疫功能;保妇康栓 r711.3          a          1674-4721（2020）2（b）-0143-03abstract obje

3、ctive to investigate the effect of recombinant human interferon -2b on cervical human papillomavirus （hpv） clearance and immune function in patients with high-risk hpv infection. methods a total of 100 patients with high-risk cervical hpv infection who were admitted to our hospital from february 201

4、8 to march 2019 were selected and were divided into control group and study group according to random number table method， 50 cases in each group. the control group received baofukang suppository via vagina， and the study group was added with recombinant human interferon -2b suppository. the hpv cle

5、arance， cervical erosion-like healing， immune function and medication safety were compared between the two groups. results the total effectiveness rate of hpv clearance in the study group was 88.00%， higher than that of the control group （60.00%）， with statistical difference （pkey words high-risk

6、60; cervical hpv infection; recombinant human interferon -2b; hpv clearance; immune function慢性宫颈炎患者常伴有恶露不断、下阴疼痛、白带异常等症状，是女性常见生殖系统疾病，易引起其他病原体感染，其中宫颈高危人乳头瘤病毒（hpv）感染较为常见1。宫颈高危hpv感染可促进生殖系统周围皮肤鳞状上皮增生，导致患者出现宫颈癌前病变，甚至引发宫颈癌2-3。将宫颈高危hpv感染彻底清除，可有效预防宫颈癌的发生。保妇康栓可增强细胞吞噬能力，促进局部免疫反应，使宫颈糜烂减少，加快糜烂面的愈合，促进组织对hpv的清除4。重

7、组人干扰素-2b有细胞增殖抑制、广谱抗病毒作用，可增强巨噬细胞的杀伤性细胞功能和吞噬能力，使淋巴细胞对靶细胞毒副作用提高，减轻局部组织充血水肿，减少局部组织血流量，促进宫颈糜烂面愈合5-6。本研究选择在我院就诊的100例宫颈高危hpv感染患者，分析重组人干扰素-2b治疗宫颈高危hpv感染的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年2月2019年3月就诊于我院的100例宫颈高危hpv感染患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。研究组中，年龄2553岁，平均（39.38±4.15）岁;孕次14次，平均（1.75±0.32）次;产次13次，平均

8、（1.42±0.21）次。對照组中，年龄2453岁，平均（39.35±4.17）岁;孕次15次，平均（1.77±0.31）次;产次13次，平均（1.39±0.20）次。纳入标准：符合慢性宫颈炎相关诊断标准7，经阴道镜或宫颈活检确诊;hpv检查为阳性;签署知情同意书;认知功能正常者。排除标准：生殖系统手术史;干扰素禁忌证;全身免疫系统疾病者;恶性肿瘤者;认知功能障碍者。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。1.2方法对照组阴道放置保妇康栓：清洁外阴，在阴道后穹隆接近宫颈口位置放置1粒保妇

9、康栓（海南碧凯药业有限公司，生产批号：20171227），每晚睡前放置，1次/d。研究组在此基础上行重组人干扰素-2b栓安徽安科生物工程（集团）股份有限公司，生产批号：20180122治疗，在阴道后穹隆接近宫颈口位置放置1粒重组人干扰素-2b栓，每晚睡前放置，隔日1次。两组均连续治疗18 d。1.3观察指标及评价标准hpv清除。hpv亚型全部转阴为痊愈;hpv亚型1种转阴为有效;hpv亚型增加或无转阴为无效。总有效=痊愈+有效。宫颈糜烂样改变愈合。糜烂样改变全部消失，宫颈光滑为治愈;糜烂样改变消失50%为有效;糜烂样改变消失1.4统计学方法采用spss 21.0统计软件对数据进行分析，计量资料

10、以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组hpv清除总有效率的比较研究组hpv清除总有效率高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）（表1）。2.2两组宫颈糜烂样改变愈合总有效率的比较研究组宫颈糜烂样改变愈合总有效率高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）（表2）。2.3两组治疗前后免疫功能的比较两组治疗前免疫功能比较，差异无统计学意义（p>0.05），两组治疗后il-6水平高于治疗前，tnf-水平低于治疗前，而研究组il-6水平高于对照组，tnf-水平低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）（表3）。2.4两组的用药安全性两组治疗中均未出现明显不良反应。3讨论慢性宫颈炎主要由病原体持续感染所致，与hpv、巨细胞、单纯疱疹病毒感染等密切相关8。hpv属于小分子dna病毒，其基因型高达200余种，高危型hpv感染与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌关系密切，是宫颈癌发病的独立危险因素9。有效控制宫颈高危hpv感染是预防宫颈癌的关键。保妇康栓是临床治疗宫颈高危hpv感染常用药物，由冰片、莪术油等组成的中药制剂，前者有凉血止痒、消炎镇痛作用，后者有类固醇激素作用，可调节体内代谢，影响阴道上皮细胞的新陈代谢，改善阴道局部微循环，同时具有抗菌、抗肿瘤、抗病