限制型心肌病与缩窄性心包炎的超声鉴别学习教案_第1页
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1、会计学1第一页，共23页。第1页/共22页第二页，共23页。第2页/共22页第三页，共23页。第3页/共22页第四页，共23页。变和间质纤维化，可表现为室壁心肌内呈浓密的点状回声。第4页/共22页第五页，共23页。第5页/共22页第六页，共23页。流，但速度低，且仅存在于舒张中、晚期。n3、肺静脉血流频谱改变 D波增高，S波降低(jingd)甚至缺如，反流速度（AR）增高35cm/s，时限延长，连续出现于整个心房收缩期。肺静脉逆向血流时限与二尖瓣心房收缩期前向血流时限的差值与左室舒张末压有关。n4、上腔静脉血流频谱改变SVC反流速度（AR）增加（正常值0.15m/s）n5、肺动脉高压 一般不超

2、过50mmHg第6页/共22页第七页，共23页。第7页/共22页第八页，共23页。1.31.5-2.0期峰速度与舒张晚期(wnq)峰速度比值1。nPalka等利用DTI的左室后壁速度阶差（MVG）来评价限制型心肌病并与缩窄性心包炎鉴别，正常人心内膜下心肌运动速度高于心外膜下心肌速度，MVG值为正值，限制型心肌病患者的MVG平均值均低于正常及缩窄性心包炎；在等容舒张期，限制型心肌病患者MVG为正值，而缩窄性心包炎的MVG值为负值。第8页/共22页第九页，共23页。第9页/共22页第十页，共23页。第10页/共22页第十一页，共23页。第11页/共22页第十二页，共23页。第12页/共22页第十三

3、页，共23页。第13页/共22页第十四页，共23页。第14页/共22页第十五页，共23页。脉搏细弱无力，脉压差变小，心尖脉搏减弱，心音轻而远。肝脾肿大，有腹水、下肢浮肿。X线检查：心影可以小、正常或扩大，约半数以上患者可显示出心包钙化，多在心脏侧位像房室沟或沿右心前面和纵隔面显示出钙化阴影。第15页/共22页第十六页，共23页。第16页/共22页第十七页，共23页。第17页/共22页第十八页，共23页。第18页/共22页第十九页，共23页。n2、主动脉瓣口吸气时血流频谱变小，呼气时增大，屏住呼吸血流频谱等大，此血流频谱变化称为“多普勒奇脉”现象。第19页/共22页第二十页，共23页。3、下腔静脉(jngmi)和肝静脉(jngmi)出现红色的逆向血流信号。肝静脉(jngmi)收缩期前向流速(s)与舒张早期前向流速(d)25%第21页/共22页第二十二页，共23页。NoImage内容(nirng)总结会计学。正常心内膜厚度2.0。二、三尖瓣血流频谱不随呼吸变化或变化不明显。1、左心室后壁舒张中晚期突然平坦，失去正常向后运动的特性。前室间隔可出现舒

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