小学生读写姿势检查记录表.

1、小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学班级： 三年级 1 班编号姓名性年视力（09年11月10日）2009 年 11 月 13 日年月日年月日视力（09 年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030101万芮霖男94.24.2XXX2030102王书成男95.05.0VXX2030103王若水男94.94.9XXX2030104冯海葳男95.05.1VXX2030105卢浩宇男95.05.0VXX2030106任树麟男95.05.0XVX2030107孙雪童男94.84.6XXX2030108张云涛男95.15.0VXX2030109张禹喆男95.15.1XVX2030110张维一

2、男94.84.4XXX2030111李心詰男94.84.5XXX2030112李松昊男95.15.0VXX2030113李润安男94.94.9XVX2030114杨富钧男94.94.8XXV2030115赵泽旳男95.15.1VXX注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“V”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：仁干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号。小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不

3、正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月10日）2009 年 11 月 13 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030116徐天阳男94.54.5XXX2030117高淏男94.54.4XXX2030118章程男95.05.0VXX2030119麻世珺男94.74.8XXX2030120翟翌翔男95.15.1VXV2030121潘依晨女94.74.8XVX2030122于令音女94.24.1XXX2030123王雨彤女95.

4、04.0XXX2030124王楚涵女95.15.1VXV2030125付思翔女95.05.0XVX2030126刘佳熠女95.05.0XVX2030127吕姝子女95.15.1VXX2030128吴雪莹女95.05.1VVX2030129张希悦女95.04.5XXX2030130李佟心女95.05.0VXV小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 1 班编号姓名性 别 年 龄视力（09年11月10日）2009 年 11 月 13 日年月日年月日视力（09年月日）右眼左眼123123123右眼左眼2030131李婧铭女95.15.1XVX2030132杜雨佳女95.15.1VXX

5、2030133周亚歆女95.15.1XVV2030134周安捷女95.05.0XXX2030135周雪涵女94.44.4XXX2030136胡婷云女94.34.3XXX2030137赵苓汐女95.04.8VXX2030138赵淑君女95.05.0XVX2030139夏佳纯女95.15.1VVX2030140徐博涵女95.05.1VXV2030141袁润女95.15.1XVV2030142周康诚男95.05.0XXV注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 1 班（二）编号共 6 位。第

6、 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月10日）2009 年 11 月 13 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030201马南翔男95.05.0VXX2030202王一盟男95

7、.15.0XXX2030203王于滕男95.15.1VXX2030204王泽宇男95.05.0VVX2030205王钿男94.44.3XXX2030206卢潇肃男95.25.2VXV2030207乔屮原男95.05.0XVX2030208朱睿坚男95.15.1VVX2030209吴周涵男94.74.8XXX2030210张天祎男95.15.1VVX2030211李卓晨男94.74.8XXV2030212肖洋男95.15.1VXV2030213陈光中男9出国VXX2030214徐圣杰男95.05.1XVV2030215徐伟杰男95.15.0XVX小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级：

8、三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月10日）2009 年 11 月 13 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030216高杰男94.64.7XXX2030217黄翊洲男95.05.1XXX2030218童昊然男95.05.0XVX2030219蒋睿涛男95.15.1VXV2030220谭思齐男95.05.0XXX2030221于

9、沛衡男95.15.1VXV2030222丰曼卿女95.05.0VXX2030223王思文女94.54.5XXX2030224王美辰女95.05.0XXV2030225卢菀祺女95.15.1XVX2030226朱宛芃女94.74.6XXX2030227李嘉珊女95.05.1VXX2030228尚婧洁女94.94.8XXX2030229庞润琪女95.15.0XVX2030230林再思女94.84.8VXV小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=

10、干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月10日）2009 年 11 月 13 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030231郎嘉璐女94.84.8VXX2030232侯佳怡女95.04.8VXX2030233柯沐潇女95.05.0XXX2030234胡雨涵女94.84.8XXX2030235赵翎真女95.15.1VVX2030236郝祎雯女95.15.0XVX2030237姬彤霖女95.15.1VXX2030238贾宇霏女95.05.0XVX2030239龚浩芸女95.05.

11、0VXX2030240韩雨佳女94.74.7XXX2030241赵冬钰女94.74.7XXX小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月11日）2009 年 11 月 19 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030301马川浩男94.74.8VXX2030302亢天昊男95.15.1XX

12、X2030303王昊源男95.05.0VXX2030304王雨涵男95.25.2VVX2030305王饶男95.05.0XXX2030306刘明桓男95.15.1XXV2030307刘思贤男95.15.1VXX2030308孙宇昂男95.15.1VXX2030309何金恒男94.94.9XXX2030310何嘉伟男95.15.1VXX2030311吴嘉辉男95.15.1VXV2030312李泽豪男95.05.0XVX2030313陈沐嘉男94.54.7XXX2030314陈嘉睿男95.25.2VVX2030315赵一潇男95.15.1VVX小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年

13、级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月11日）2009 年 11 月 19 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030316徐竹淏男95.25.0VXX2030317郭辰宇男95.15.1VXV2030318曹子雄男95.05.0VXX2030319黄孟龙男94.74.6XXX2030320程子溪男94.64.6XXX2030321薛晓

14、强男95.05.1VXV2030322王梓屹男95.15.1VVX2030323尹洋女95.05.0XVX2030324王旳女95.25.2VXV2030325付婧涵女95.05.0VVX2030326乔子珈女95.15.1VXV2030327刘一飞女95.15.2VVX2030328孙婉懿女95.05.0VXX2030329江欣雨女9转学2030330吴澍桐女95.05.0VXX小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；

15、第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月11日）2009 年 11 月 19 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030331宋依琳女95.05.0XXX2030332张佳姿女95.15.0VVX2030333张雨琪女95.15.2VXV2030334李坤女94.44.4XXX2030335金劭辰女95.15.1XVX2030336荣嘉祺女95.15.0VXV2030337袁心怡女94.84.8XXX2030338郭小翯女95.05.1XVX2030339郭奕然女95.25.1VXV2030340

16、常可欣女94.54.5XXX2030341强婧怡女95.15.1VVX2030342邢伯唯男95.15.1XXX小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月11日）2009 年 11 月 19 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030401于林渤男94.24.2XXX2030402于晓龙

17、男94.34.4XXX2030403尹畅男95.25.2VXX2030404王昊宸男95.05.1XVX2030405王默男95.15.1XXV2030406田轩奇男94.54.6XXX2030407刘子木男95.15.1XVX2030408刘国帅男95.05.0XXX2030409刘泽龙男94.44.7XXX2030410吴旅元男95.15.1XVX2030411李宗桓男95.25.2VXX2030412李嘉浩男94.34.3XXX2030413沈思明男95.15.1VXV2030414贺奇辰男95.05.0VVX2030415赵泓宇男95.15.1XXV小学生读写姿势检查记录表学校：_史家

18、小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月11日）2009 年 11 月 19 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030416钱纪衡男94.94.9VVX2030417康绍庭男94.94.9XVX2030418曹智男94.84.8XXX2030419梁中睢男95.15.1XXX2030420梁文德男94.74.7XXV2

19、030421龚梓昭男95.05.0XXX2030422万时君女94.94.9XXX2030423孔一凝女94.84.9XXX2030424车轩女95.05.0XXX2030425刘仁静女95.05.0VXX2030426何京茗女95.15.1XXV2030427祁思源女95.15.1XVX2030428吴怡萱女95.15.1XVX2030429吴嘉琪女95.05.0XXX2030430张艾嘉女94.94.9VXX小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第

20、1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月11日）2009 年 11 月 19 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼2030431张凯茵女95.15.1XVX2030432张鸿垚女95.15.1VXX2030433李诗麒女95.14.8VXV2030434李盈波女94.44.6XXX2030435杨语可女95.05.0XXX2030436柯慕容女94.74.7XXX2030437胡清媛女95.05.1XXV2030438贺芙卿女95.15.1XXX2030439徐慕维女

21、94.84.8VVX2030440咼颢嘉女94.84.8XXX2030441曹维芷女94.64.6XXX2030442孙凯越女94.74.7VXX2030443傅笳阳男95.05.0VXV小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月11日）2009 年 11 月 19 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123

22、123右眼左眼1030501马云仲男94.85.0VXX1030502王子豪男95.15.0VXV1030503王泽昊男94.64.6XXX1030504王思阳男95.04.4XXX1030505王胤博男95.05.0VXX1030506王维泽男95.15.1VXV1030507冯伟森男94.64.5XXX1030508叶承甫男94.54.6XXX1030509白雨峰男94.84.7XXV1030510朱肇彬男94.54.6XXX1030511杨亚森男95.15.0VXV1030512陈沛宇男94.94.8XXX1030513周梦达男95.25.2VVX1030514柳天澍男95.05.0VX

23、V1030515杨泓岩男94.84.8XXX小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月11日）2009 年 11 月 19 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼1030516胡潇议男94.44.4XXX1030517赵嘉文男95.14.3XXX1030518聂永洋男94.94.9XXV10

24、30519蒋若愚男95.15.1VXV1030520裴绍铭男94.54.4XXX1030521王思越女95.05.0XVV1030522于嘉淇女95.05.1VXX1030523牛一伊女94.84.8XXX1030524江毓芝女95.15.0VVX1030525丽佳涵女95.25.1XVV1030526何欣洁女94.94.8XXX1030527吴楷然女95.15.1VXV1030528张子琪女95.05.0VXX1030529李烨桐女95.15.1VVX1030530杨涵羽女95.15.0VVX小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离

25、；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月11日）2009 年 11 月 19 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼1030531陈佳欣女94.94.8XXV1030532陈咏茵女95.15.1VXX1030533卓冰彬女95.15.1VXX1030534周方怡女95.15.1XXV1030535周雨岚女95.05.0XXV1030536钟赫原女94.34.4XXX1030537郭瑞芝女

26、9岀国未归1030538常欣怡女94.44.3XXX1030539甄鸿宇女94.94.7XXX1030540黎雨桐女95.15.1VXX1030541孙赞杰男95.05.0XVX1030542郑子麟男94.94.8XXX小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 3 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 9 班注：（一）1.眼书距离；2.

27、胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月12日）2009 年 11 月 20 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼左眼123123123右眼左眼1030901毛子龙男95.15.1VXX1030902毛溢轩男95.14.8XVX1030903李嘉伦男95.05.0VVX1030904王诣浩男95.05.1VXX1030905王雨宸男95.04.8VXX1030906叶嘉懿男95.05.0VXX1030907

28、张一辰男95.05.0XVX1030908张子盛男95.15.1VXV1030909张永琪男94.84.8VXV1030910张佑男95.15.1XVX1030911张昊宇男95.05.0XVX1030912张博洋男95.15.0VVX1030913李岱涵男95.05.0VXX1030914杨童欢男94.64.6XXX1030915郑子豪男94.94.8VXV小学生读写姿势检查记录表学校：_史家小学-班级： 三年级 9 班注：（一）1.眼书距离；2.胸桌距离；3.握笔姿势。 记录方法：正确划“/”；不正确划“X”。（二）编号共 6 位。第 1 位：1=干预组，2=对照组；第 2-3 位：学校编号；第 4 位：班级；第 5-6 位：学生个体编号编号姓名性年视力（09年11月12日）2009 年 11 月 20 日年月日年月日视力（09年月日）别龄右眼