序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征的临床效果

1、    序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征的临床效果    杨娇娇【摘  要】目的：观察序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征的临床效果。方法：采用医学研究对比法，选取我院急诊科2017年1月-2020年1月收治的40例急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征患者的临床资料进行调研统计，按照治疗方法的不同，分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合序贯性血液净化治疗，临床观察两组治疗状况。结果：治疗组临床有效率为100%（20/20）明显高于对照组临床有效率

2、75.00%（15/20），死亡率0%（0/20）明显低于对照组25.00%（5/20），两组对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：序贯性血液净化治疗对急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征的临床效果确切，具有极高的临床治疗有效性和安全性，可明显提升临床救治成效，降低死亡率，值得临床大力推广。【关键词】序贯性血液净化;治疗;急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征r595.4;r392      a      1672-3783（2020）07-0099-01急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征是急

3、性有机磷农药中毒中较为严重的一种类型。常规治疗方法通过建立详尽的早期基本生命支持系统、彻底洗胃、合理使用阿托品，来确保抢救成功率1。尽管如此，仍无法避免患者死亡。故此，序贯性血液净化作为新的治疗技术方法，在挽救患者生命、提高救治质量上成效显著。本文为探讨序贯性血液净化治疗对急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征的临床效果及应用价值，选定我院血液科2017年1月-2020年1月收治的40例急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征患者为课题研究对象，具体实验样本统计分析如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院血液科2017年1月-2020年1月收治的40例急性重度有机磷农药中毒并发

4、多器官功能障碍综合征患者的临床资料进行调研统计，按照治疗方法的不同，分为对照组和治疗组。其中对照组：男9例，女10例，年齡16-33岁，平均年龄（21.86±0.25）岁;治疗组：男8例，女11例，年龄16-32岁，平均年龄（21.25±0.86）岁。两组患者在年龄、性别、疾病严重程度、中毒农药等一般临床资料上无显著差异性（p>0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组早期基本生命支持系统、彻底洗胃、合理使用阿托品，。序贯性血液净化治疗：中毒早期及时给予血浆置换（pe）、血液灌流（hp）清除毒素，同时序贯连续性肾脏替代治疗（crrt），疾病好转期进行间断血液透析（i

5、hd），不同时期应用不同净化模式治疗。1.3统计学分析应用ibm spss statistics 24.0（社会科学统计软件包）对所有研究数据进行统计分析，样本率比较采用%表示，用x2检验计量资料以（x±s）表示，用t检验。当p<0.05时，表示两组数据差异具有统计学对比意义。2.结果2.1两组临床症状改善情况治疗组临床有效率为100%（20/20）明显高于对照组临床有效率75.00%（15/20），死亡率0%（0/20）明显低于对照组25.00%（5/20），两组对比差异有统计学意义（p<0.05）。详见表13.讨论急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征可对患者

6、生存质量造成极大威胁。本研究的相关结果表明，治疗组临床有效率为100%（20/20）明显高于对照组临床有效率75.00%（15/20），死亡率0%（0/20）明显低于对照组25.00%（5/20），两组对比差异有统计学意义（p<0.05）。综合其他学者的研究结果表明，该治疗方法落实后，在map水平、hr及各炎性因子水平、pao2、sao2水平及ph值、患者昏迷清醒时间、机械通气时间及住院时间、治愈率、病死率上差异均有统计学意义（p<0.05）3。治疗后map、hr、酸碱度（ph）、动脉血二氧化碳分压（paco2）、动脉血氧分压（pao2）、血氧饱和度（sao2）、白细胞介素-6（i

7、l-6）、il-10和肿瘤坏死因子（tnf-）差异均显著（p<0.05）;该方法反对提高抢救的成功率，降低病死率效果较好4。同时在械通气时间、昏迷时间、住院时间上差异明显（p<0.05）;临床疗效和推行价值确切5。综合来讲，本病的治疗实践中，通过运用序贯性血液净化治疗对提升患者生活质量，对确保患者尽早康复奠定了基础。洗胃、导泻、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调及机械通气等常规治疗基础上，采用序贯性血液灌流（hp）和连续静脉-静脉血液滤过（cvvh）治疗效果突出。综上所述，序贯性血液净化治疗对急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征的临床效果确切，具有极高的临床治疗有效性和安全性，可明显提升临床救治成效，降低死亡率，值得临床大力推广。参考文献1 程静，陶玲玲，李敏， 等.序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征的效果探究j.当代医学，2019，25（32）：152-154.2 黄艳萍.序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征疗效观察j.大医生，2019，4（5）：57-40.3 阮建军.序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征效果观察j.中外医学研究，2018，16（4）：133-135.4 侯景玉，吴畏，陈希妍， 等.序贯性血液净化治疗急性重度有机磷