2020年(建筑工程管理)施工单位用表表

1、建筑工程管理）施工单位用表表遵义市建工监理有限公司 项目监理部B 类表（施工单位用表）资料汇总登记表表B编号资料名称张数入档时间归档人施工组织设计/工程名称：（专项）施工方案报审表编号： JJ/B 01致：（项目监理单位）我方已完成了工程施工组织设计 / （专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）日期审查意见：专业监理工程师（签字）日期审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）日期审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日期注：本表一式

2、三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份工程开工报审表工程名称：编号： JJ/B 02致：（建设单位 ）（项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作， 具备开 工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件： 1、证明文件资料施工单位（盖章）项目经理（签字）日期审核意见：审批意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）日期建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份工程复工报审表工程名称：编号： JJ/B 03致： （项目监理机构）编号为 工程暂停令 所停工的 部位（工 序）已满足复工条件， 我方申请于 年 月

3、日复工， 请予以审批。 。附件： 1、证明文件资料施工单位（盖章）项目经理（签字）日期审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）日期审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份分包单位资格报审表工程名称：编号： JJ/B 04致： （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和施工能力，可以保证本工程按合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称 （部位）工程数量分包工程合同额分包工程占全部工程合计附件： 1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、分包单位专职管理人员

4、和特种作业人员的资格证书 4、施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章） 项目经理 （签字） 日期审查意见：专业监理工程师（签字）日期审核意见：项目经理机构（盖章）总监理工程师（签字）日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份施工控制测量成果报验表工程名称：号：JJ/B 05致： （项目监理机构）我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予 以查验。附件： 1、施工控制测量依据资料2、施工控制测量成果表施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）日期审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份工程材料

5、、构配件、设备报审表工程名称：编号： JJ/B 06致:（项目监理机构）于 年 月 日进场的拟用于工程 部 位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 请予以审核。附件： 1、工程材料、构配件或设备数量清单 2、质量证明文件3、自检结果施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）日期审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）日期注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。报审、报 验 表工程名称：编号： JJ/B 07致： （项目监理机构）我方已完成工作，经自检合格， 请予以审查或验收附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料

6、 其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）日期审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）日期注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份分部工程报验表工程名称：编号： JJ/B 08我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收附件：分部工程质量资料施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）日期验收意见：专业监理工程师（签字）日期总监理工程师审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份工程名称：监理通知回复单编号： JJ/B 09我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成 了相关工作，请予以复查。

7、附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）日期复查意见：项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份单位工程竣工验收报审表工程名称：编号： JJ/B 10致： （项目监理机构）我方已按施工合同要求完成 工程，经自检 合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件： 1、工程质量验收报告2、工程功能检验资料施工单位（盖章）项目经理（签字）日期预验收意见：经预验收，该工程合格 /不合格，可以 / 不可以组织正式验收总监理工程师（签字、加盖执业印章）日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份工程款支付报审表

8、工程名称：编号： JJ/B 11致： （项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在年 月 日前支付工程款共计（大写） （小 写： ），请予以审核。附件：已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 日期审查意见：1、 施工单位应得款为：2 、 本期应扣款为：3、 本期应付款为：附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字）日期审核意见：总监理工程师（签字、加盖执业印章）日期审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、

9、建设单位各一份，施工单位二份。施工进度计划报审表工程名称：编号： JJ/B 12致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工程施工 进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度计划阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）日期审查意见：专业监理工程师（签字） 日期 审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 日期 本表一式三份，建设单位，监理单位、施工单位各一份费 用 索 赔 报审 表工程名称：编号： JJ/B 13致： （项目监理机构）根据施工合同条款 条款，由于 的原因， 我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：附件：索赔金额的计

10、算证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）日期审核意见： 不同意此项索赔同意此项索赔，索赔金额为（大写）同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）日期审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日期注：本表一式三份，建设单位，监理单位、施工单位各一份工程临时 / 最终延期报审表工程名称：编号： JJ/B 14致： （项目监理机构）根据施工合同条款 条款，由于 原因， 我方申请工程临时 / 最终延期（日历天），请予以批准。附件：1、 工程延期的依据及工期计算2、 证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）日期审核意见：同意工程临时

11、/ 最终延期（日历天），工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）日期审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日期注：本表一式三份，建设单位，监理单位、施工单位各一份。工程计量申报表工程名称：施工单位：编号： JJ/B 15致 监理公司：兹申报 年 月份完成工程量如 月工程量统计报表， 请予核验 测量，你的计量结果，将作为我本期申请该工程进度款的依据。 附件：检验批，施工单位月度工程量统计报表。承包单位：项目经理：日 期：监理单位核验测量施工单位统计报表有差别项目施工单位填写监

12、理单位填写统计报表序号项目名称单位申报数量核定工程量简要说明经检验测量，本项目合格的可计量的工程量如以上核定数，请据此支付本项工程进度款。项目监理机构：总监理工程师：日 期：本表一式三份，建设单位，监理单位及施工单位各一份。施 工 单 位 申 报 表（通用）工程名称：编号： JJ/B 16施工单位：事由：申报内容：附件：承包单位（章）：项目经理：日 期：附注： 本表适用于没有专用表格， 根据合同规定和监理要求又必 须书面向监理工程师提出的申请、 报审、报批、请示、申报和报告等。 如用于单项工程开工申请，设计变更报审，材料预付款申请等。由施工单位向监理工程师代表呈报一份，自留一份。 施工单位联系

13、单 工程名称：施工单位：编号： JJ/B 17致 :（监理项目机构）事由：联系内容：承包单位：项目经理： 日 期：监理单位意见项目监理机构：总监理工程师：日 期：建设单位意见签 章：年月日勘察设计单位意见签 章：年月日注：1、本表适用于无专用表格， 但又必须提出的不干涉及费用问题的联系事宜。2、本表一式二份，需设计单位、施工单位同时确认时，可根据需要增加。质量问题报告单工程名称：施工单位：编号： JJ/B 18致 监理公司：年 月 日 时，在发生 的问题，报告如下：（ 性质或类型）1、 原因（初步调查现场结果或现场报告情况）2、性质：3、造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：待进行现场调查

14、后，再另作详细报告承包单位（章）项目经理日期本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份混凝土浇筑报审表工程名称：编号： JJ/A19致：监理单位）我单位已完成了 （部位）验收工作，并经我单位上级技术部门审查批准，准备浇筑（部位） 混凝土，现附上该部位混凝土浇灌许可令，请予以审查。附件：混凝土浇灌申请书；承包单位（章） 项目经理 日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期混凝土浇灌许可令编 号 ： JJ/A 19工程名称申请浇灌日期年 月 日 时申请浇灌部位申请方量（m 3）技术要求强度等级搅拌方式（搅拌站名称）申请人：依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更（编号）和有关规范、规设程

15、施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已未完成隐检。2、预检情况：已未完成预检。3、水电预埋情况： 已未完成并未经检查。4、施工组织情况： 已未完备。5、机械设备准备情况：已未准备。6、保温及有关准备：已未完备。审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。各种隐检、水电预埋工作已完成。审批结论： 同意浇筑 整改自行浇筑 不同意，整改后重新申请审批人： 审批日期： 年 月 日施工单位名称：1、本表由施工单位填报并保存，并交给监理一份备案2、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。3、此表为“混凝土浇筑报审表” （ JJ/B-1

16、8 表）附表混凝土模板拆除申请表工程名称：编号： JJ/B 20致： （监理单位） 我单位准备拆除 模板。现附上 该部位同条件养护试块报告，能否拆模，请予以认可。附件： 1、混凝土拆模申请单；2、同条件养护试块报告；承包单位（章）项目经理审查意见：日期项目监理机构总/专业监理工程师日期混凝土拆模申请单编号：JJ/B 20工程名称申请拆模部位混凝土强度等级C25混凝土浇筑完成时间年月日申请拆模日期年月日构件类型（注：在所选择构件类型的内画“”）墙柱板：跨度 2mm2 跨度 8m跨度 8m梁：跨度 8m跨度 8m悬壁构件拆模时混凝土强度要求龄期 （d） 同条件混凝 达到设计 强度报告 编号土 抗压

17、强 度 （ Mpa）强度等级（）应达到设计强度（或 75 Mpa审批意见：地上二层 - / - 轴顶板、梁的同条件养护试件强度达到设计强度等级的 86%（附同条件混 凝土强度报告），符合 GB50204-2002 规定，同意拆模。批准拆模日期：年月日施工单位××建设集团有限公司专业技术负责人专业质检员申请人1 、本表由施工单位填写并保存。 2、拆模时混凝土强度规定： 当设计有要求时， 应按设计要求； 当设计无要求时，应按现行规范要求。 3 、如结构型式复杂（结构跨度变化较大）或平面不规 则，应附拆模平面示意图。工程签证单工程名称：编号： JJ/B 21施工部位施工日期签证事

18、由及原因签证内容：监理单位意见：监理单位 （章 ）（专、总）监理工程师：日 期 ：建设单位意见：建设单位 （章 ）业主代表：日 期：施工现场安全设施使用报验单工程名称：编号： JJ/B -22-致： （监理单位）本工程 设备经项目经理部已完成自检工作且资 料完整，提请验收。附件： 清单（如名称、产地、规格、数量等） 、样品。 出厂合格证、质保书、准用证。 检测报告、复试报告。 验收资料 其它有关文件。 。承包单位项目经理部（章） ：项目经理： 日期：项目监理机构签收人姓名及承包单位签收人姓名及时间时间监理意见： 同意 不同意项目监理机构（章） 专业监理工程师： 日期： 安全施工组织设计 / 方

19、案报审表工程名称：编号： JJ/B -23-致： （监理单位）兹报验： 安全施工组织设计 特殊工程专项施工方案本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部 / 公司技术负责人已批准。注：施工组织设计 / 方案应包括地下管线保护措施方案、基坑支护与降水、土方开挖 与边坡防护、模板、起重吊装、脚手架、拆除、爆破等分部分项工程方案、施工现场临时用 电施工组织设计、冬雨季等季节性施工方案、施工总平面布置图。附件：施工组织设计 / 方案承包单位项目经理部（章） ：项目经理： 日期：项目监理机构签收人姓名及承包单位签收人姓名及时间时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日期：总监理工程师审核意见：项

20、目监理机构（章） ： 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。施工单位资质及安全生产许可报审表工程名称：编号： JJ/B -24-致： （监理单位）兹报验： 安全生产规章制度 专职安全生产管理人员配备情况 分包单位安全生产规章制度的建立情况 施工单位资质和安全生产许可证、项目经理和专职安全生产管理人员、特种作业 人员的特种作业操作资格证书本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部 / 公司技术负责人已批准。承包单位项目经理部（章） ：项目经理： 日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日期：总监理工

21、程师审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师：日期：承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。施工单位应急救援预案报审表工程名称：编号： JJ/B -25-致： （监理单位）兹报验： 施工单位应急救援预案本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部 / 公司技术负责人已批准。施工组织设计 / 方案附件：施工单位应急救援预案 承包单位项目经理部（章） ： 项目经理： 日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师：日期：承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。工程名称：施工单

22、位安全生产费用使用计划报审表编号： JJ/B -26-致： （监理单位）兹报验： 施工单位安全生产费用使用计划本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部 / 公司技术负责人已批准。附件：施工单位安全生产费用使用计划承包单位项目经理部（章） ：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及 时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） ： 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。 施工单位安全生产费用使用情况报审表 工程名称：编号： JJ/B -27-致： （监理单位）兹报验： 施工单位安全生产

23、费用使用情况本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部 / 公司技术负责人已批准。 施工组织设计 / 方案附件：施工单位安全生产费用使用情况一览表承包单位项目经理部（章） ：项目经理：日期：承包单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） ： 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。特殊工种作业人员资格报审表工程名称： 遵义市红花岗区忠庄中学建设项目编号： JJ/B致： 遵义市建工监理有限公司 （监理单位）兹报验：特殊工种作业人员资格审验登记。本次申报内容系第 1

24、次申报，申报内容项目 经理部 / 公司技术负责人已批准。附件： 特殊工种作业人员资格证书 登记表。承包单位项目经理部（章） ： 项目经理： 日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） ： 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。特殊工种作业人员资格报验表编号：JJ/B -28单位名称登记日期序号姓名工种工龄等级发证单位证件编号备注填表人：时间：年月日作业人员操作证复印件编号： JJ/B -28序号所属单位项目部名称工种贴操作证复印件序号所属单位项目部名称工

25、种贴操作证复印件填表人：时间： 年 月 日安全技术交底报审表工程名称：编号： JJ/B -29 致： （监理单位）兹报验：各分项工程安全技术交底。本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部 / 公司技术负责人已批准。附件：各分项工程安全技术交底记录承包单位项目经理部（章） ：项目经理：日期：承包单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） ：总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前 7 日提出本报审表。施工现场安全管理报审表工程名称：编号： JJ/B -30 致： （监理单位）兹报验：施工现场安全管理。 本次申报内容系第 次申报， 申报内容项目经理部 /公司技术 负责人已批准。附件：施工现场安全管理检查记录表承包单位项目经理部（章） ：项目经理：日期：承包单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见：施工现场安全管理检查记录表项目监理机构（